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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Nutricionista - 2018
Na avaliação geriátrica multidisciplinar é importante para a (o) nutricionista desempenhar o papel: Marque a alternativa CORRETA.
A
Avaliação da força, avaliação do equilíbrio
B
Avaliação sensorial, avaliação cognitiva
C
Seleção nutricional, história da dieta, avaliação nutricional, avaliação da modalidade de alimentação
D
Avaliação da concordância, avaliação da força
E
Avaliação da fala, história da dieta
A nutrição na população idosa deve levar em consideração o risco de fragilidade e de sarcopenia. Sobre sarcopenia em idosos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É caracterizada pela perda progressiva e generalizada da massa muscular, associada à perda da força e/ou da função muscular.
B
Está relacionada à redução dos hormônios sexuais, apoptose celular e disfunção mitocondrial com o avançar da idade.
C
A nutrição inadequada e causas endócrinas são também mecanismos para sarcopenia.
D
Tem caráter irreversível, pois está relacionada à musculatura esquelética, que é substituída por tecidos fibroso e adiposo.
E
A medida da circunferência da panturrilha pode avaliar a presença de sarcopenia em idosos.
Com relação às recomendações nutricionais consensuadas para o paciente oncológico idoso, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição e Câncer do instituto Nacional do Câncer (INCA) 2016, é correto afirmar que:
A
as recomendações proteicas variam entre 1,0 e 1,2g/kg de peso atual/dia na fase de manutenção e entre 1,2 e 1,5g/kg de peso atual/dia na fase da doença aguda ou crônica.
B
as necessidades energéticas variam entre 20 a 25 kcal/kg de peso atual/dia na fase de manutenção.
C
na fase de repleção nutricional, a estimativa das necessidades energéticas é de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia.
D
as recomendações hídricas no paciente oncológico idoso não devem ultrapassar 30ml/kg de peso atual/dia.
E
as recomendações de vitaminas e minerais devem ser feitas conforme a Dietary Reference Intakes (DRI) durante o tratamento e superestimadas após o seu término.
A nutrição na doença de Parkinson irá depender da fase em que se encontra, da dose do medicamento, ou da etapa do tratamento. Sobre esse assunto assinale a alternativa INCORRETA.
A
É contra-indicado a ingestão de Levodopa com as proteínas, pois as mesmas diminuem a absorção da droga.
B
As drogas antiparkinsonianas devem ser ingeridas junto com alimentos para evitar náusea e vômitos.
C
A Levodopa diminui a excreção urinária de potássio e sódio e a necessidade de vitamina C, aumenta a absorção de triptofano e outros aminoácidos.
D
Deve-se tomar cuidado para evitar a ingestão de alimentos ricos em Lmetionina junto com Levodopa, pois isso provoca alterações no andar, bradicinesia, tremor, rigidez, além de diminuir o efeito da droga.
E
A orientação dietética do paciente com Parkinson deve ser baseada nas recomendações nutricionais para a faixa etária do paciente.
A obesidade é uma forma comum de distúrbio da nutrição nos primeiros anos da velhice, diminui com a idade e é menos frequente em pessoas com mais de 75 anos de idade. Além disso, ocorre um declínio fisiológico da massa muscular no processo de envelhecimento que é acelerado quando associado a situações de doenças crônicas. A associação entre obesidade e sarcopenia, perda de massa esquelética, causa pior sobrevida e declínio da capacidade funcional em comparação com outras situações nutricionais.
Em relação à recomendação proteica do idoso, assinale a afirmativa correta.
A
A OMS defende que a quantidade mínima diária de proteína para idosos é 1,5 g/Kg/dia para evitar sarcopenia.
B
Alimentos fonte de proteína vegetal não devem ser consumidos por menor estímulo da síntese proteica.
C
O Consenso Europeu de Sarcopenia sugere que o consumo de proteínas por idosos esteja entre 1 e 2 g/Kg/dia para manter balanço nitrogenado.
D
O Consenso Europeu de Sarcopenia afirma que o consumo de mais de 1 g/Kg/dia de proteína afeta a função renal de idosos.
Alterações neuromusculares e neurodegeneração seletiva do sistema nervoso entérico surgem com o envelhecimento e podem levar a diferentes sintomas gastrintestinais, podendo ser potencializados pela polifarmácia, tão amplamente observada entre os idosos.
A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
A
O declínio da função digestiva no idoso reflete piora da biodisponibilidade dos nutrientes, deixando os idosos mais sujeitos às deficiências nutricionais. O envelhecimento leva à redução na absorção de tiamina, riboflavina e niacina; portanto, as necessidades desses micronutrientes são maiores nos idosos.
B
A redução da motilidade do trato gastrintestinal muitas vezes se associa à hipocloridria, que pode ser causada por gastrite ou pela utilização crônica de medicamentos da classe dos inibidores da bomba de prótons. Esses fatores contribuem para a plenitude gástrica e para o crescimento bacteriano exagerado e indesejado no intestino delgado.
C
A xerostomia é um sintoma clínico apresentado por muitos idosos, apesar de estudos mostrarem que a função das glândulas salivares não declina com a idade. Na ocorrência de xerostomia, recomenda-se ingerir água, evitar álcool e reduzir o consumo de produtos açucarados e cafeinados.
D
Mudanças na taxa de proliferação e de diferenciação de enterócitos provocam redução no número e na altura de vilosidades e de criptas intestinais, o que reflete em menor capacidade absortiva.
No ambiente hospitalar, é notória a prevalência/agravamento da desnutrição entre os pacientes internados. Diversas são as causas dessa desnutrição; dentre elas, encontra-se a ingestão insuficiente de macro e micronutrientes diante da demanda energética elevada, característica de diversas doenças. A disfagia e a odinofagia contribuem para o agravamento do quadro de desnutrição, especialmente entre idosos com alterações neurológicas e/ou traumas que envolvem cabeça e pescoço. Para esses pacientes, faz-se necessário uma comunicação constante entre fonoaudiólogo e nutricionista, a fim de determinar a consistência adequada da dieta. Assinale a alternativa que apresenta sinais de alerta que ajudam na identificação precoce do idoso com risco de disfagia.
A
Tumor em região cervical, sialorreia, obesidade.
B
Tosse, dificuldade para deambular, diabetes descompensada.
C
Rebaixamento do nível de consciência, uso de próteses dentárias, presença de tosse.
D
Presença de doenças como AVE, dispneia e elevado tempo para se alimentar (30 a 40 min).
E
Ocorrência de complicações pulmonares, involução da consistência da dieta e IMC abaixo de 22 kg/m2.
Para planejamento de plano alimentar em pacientes constipados, deve-se dar ênfase em verduras, legumes, frutas e grãos integrais, para maior aporte de fibras.
C
Certo
E
Errado
Alterações fisiológicas da própria idade, mudanças da composição corporal afetando os parâmetros antropométricos, existência de doenças, uso prolongado de medicamentos intervindo no metabolismo e baixas condições socioeconômicas, são fatores que dificultam a avaliação nutricional do idoso, sendo necessário conhecimento das peculiaridades. Em relação a avaliação nutricional do idoso, assinale a alternativa CORRETA.
A
A medida da altura do joelho não é uma alternativa confiável para estimativa de estatura na avaliação nutricional de pacientes idosos acamados, pois diminui significativamente com a idade.
B
A Miniavaliação Nutricional é um instrumento recomendado para a realização de triagem de risco nutricional para a desnutrição e acompanhamento nutricional do idoso em ambulatórios, clínicas e enfermarias; dispensa utilização de outros parâmetros por ser realizada em duas etapas: a curta e a completa, contemplando sobrepeso e obesidade, além de alterações agudas do estado nutricional.
C
A circunferência do braço não é indicada para ser utilizada em substituição ao IMC em idosos, por apresentar baixa correlação com o IMC.
D
A albumina é um marcador utilizado na avaliação nutricional do idoso, porém é preciso observar a presença de doença crônica que possa reduzir a concentração de albumina sérica pela presença de inflamação.
O envelhecimento é um processo pelo qual todos os corpos passam, e pode se traduzir como mudanças estéticas, na qualidade de pelos, mucosas, cabelos, unhas, etc. E também processos fisiológicos diminuídos. Entretanto parece iniciar-se dentro da célula, no seu código genético, o DNA. Marque a alternativa não correspondente:
A
Aumento do nível vital
B
Perda de peso e volume corporal
C
Diminuição da flexibilidade e mobilidade
D
Diminuição do metabolismo basal e total
E
Diminuição das funções imunológicas
Método de avaliação nutricional objetiva para idosos:
A
Avaliação Geriátrica Ampla.
B
Miniavaliação Nutricional.
C
Índice de Massa Corpórea.
D
Nutrition Screening Initiative.
Em relação ao paciente idoso, considera-se perda de peso com significância clínica, quando ocorre redução do peso corporal maior ou igual ao seguinte percentual em um mês:
A
2%.
B
4%.
C
6%.
D
8%.
E
10%.
Ano:
2018
Em relação à saúde óssea no idoso, observa-se um risco aumentado para redução da massa óssea e osteoporose. São fatores envolvidos neste processo:
A
hipoparatireoidismo, redução da ingestão dietética de fósforo e atrofia de vilosidades intestinais.
B
redução do estrogênio, dietas restritas em cálcio e fósforo e diminuição da vitamina D na forma ativa.
C
dietas hipossódicas, deficiência na síntese do fator intrínseco, redução da mobilidade e hipocalciúria.
D
aumento da reabsorção óssea, dietas hiperproteicas, consumo excessivo de sal e deficiência de fósforo.
E
redução na absorção de cálcio dietético, decréscimo na ativação da vitamina D e hipocloridria.
A nutrição aplicada aos diferentes ciclos da vida apresenta peculiaridades sobre cada fase. Assim, em relação a nutrição da pessoa idosa, é correto afirmar que:
A
É importante realizar as refeições em local agradável e limpo. Além disso, a baixa luminosidade permite maior conforto ao idoso, visto que a luz tende a incomodar a pessoa idosa;
B
Há a necessidade de estimular o consumo de sal e açúcar na mesa, pois à medida que a idade avança (devido aos processos naturais) os idosos tendem a ter redução da percepção do sabor e assim, não conseguem sentir prazer ao comer;
C
A higienização das mãos no momento da alimentação não é tão importante e deve ser evitada devido à dificuldade dos idosos nesse processo de higienização;
D
A temperatura em que os alimentos são consumidos é importante. Temperaturas muito quentes ou muito frias devem ser evitadas porque pode haver mais sensibilidade térmica, em função de mudanças que ocorrem nos tecidos da boca com o passar dos anos.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A ingestão de líquidos pelas pessoas idosas precisa ser incentivada, pois são frequentes os casos de desidratação. A busca da água deve ser estimulada, mesmo quando não houver manifestação de sede.
II. Por ser da mesma espécie, o leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento ótimos da criança pequena, além de ser mais bem digerido, quando comparado com leites de outras espécies.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A principal causa da cegueira em pessoas com idade superior a 65 anos, a degeneração macular relacionada a idade é uma doença multifatorial. Inicialmente essa doença acarreta embaçamento da visão central e distorção ou deformação das linhas retas, progredindo até o aparecimento de pontos negros dentro do campo visual central. Partindo desse princípio, leia as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (F) ou Falso (F).
( ) A luteína e a lipofuscina constituem exclusivamente os pigmentos de cor amarela da mácula da retina humana, sendo os únicos carotenóides transportadores do soro para a retina.
( ) A razão entre a luteína e a lipofuscina é de aproximadamente 1:24, 4 na retina central.
( ) A luteína e a zeaxantina constituem exclusivamente os pigmentos de cor branca da mácula da retina humana, sendo os únicos carotenoides transportadores do soro para a retina humana.
( ) A luteína e a zeaxantina são os únicos carotenoides transportadores do soro para a retina humana.
A sequência correta é
A
F, F, V, V
B
V, F, V, F
C
V, V, V, F
D
F, F, F, V
E
V, F, F, V
O envelhecimento populacional é observado em todo o mundo e impõe desafios para que recomendações nutricionais sejam adequadamente atendidas entre idosos.
Considere as modificações específicas do envelhecimento e repercussões sobre fatores nutricionais descritas no quadro.
Modificações | Fatores nutricionais associados |
1. Sarcopenia | A. Deficiência de ferro |
2. Acloridria | B. Obstipação |
3. Redução do fator intrínseco | C. Diminuição de necessidades energéticas |
4. Diminuição do peristaltismo intestinal | D. Deficiência de vitamina B12 |
A combinação correta entre as colunas é:
A
1D, 2A, 3B, 4C.
B
1C, 2D, 3A, 4B.
C
1B, 2A, 3D, 4C.
D
1C, 2A, 3D, 4B.
E
1D, 2A, 3C, 4B.
Segundo a ingestão dietética de referência (DRI, do inglês dietary reference intakes), a prescrição de fibra para idosos do sexo masculino é de 30 g/dia.
C
Certo
E
Errado
Em relação à fragilidade no idoso, é correto afirmar que
A
a fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada pela perda progressiva e generalizada de força e massa muscular.
B
idosos frágeis devem ser tratados somente com exercícios físicos e reposição nutricional, não necessitando de fármacos.
C
o método proposto por Fried et al. considera cinco marcadores de fragilidade: perda de peso não intencional, fraqueza muscular, redução da velocidade de marcha, baixo nível de atividade física e sensação de exaustão.
D
o método proposto por Fried et al. considera que a presença de pelo menos 2 marcadores já caracteriza idoso frágil.
E
o relato de queda nos últimos três meses é um dos marcadores de fragilidade no método proposto por Fried et al.
Ano:
2018
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Nutricionista - 2018
O envelhecimento pode vir acompanhado de doenças crônicas, cardiovasculares e neurodegenerativas que podem prejudicar a alimentação, e o principal desconforto é:
A
a disgeusia.
B
a hiposmia.
C
a disfagia.
D
a presbiacusia.
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