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Segundo a RDC nº 45, de 19 de setembro de 2011 (ANVISA), que dispõe sobre o regulamento técnico para fórmulas infantis para lactentes destinadas a necessidades dietoterápicas específicas e fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância destinadas a necessidades dietoterápicas específicas, o rótulo de tais fórmulas deve conter algumas orientações, por exemplo:
quando necessário o preparo com antecedência do produto, a fórmula reconstituída deve ser refrigerada à temperatura menor que 8 °C, por no máximo 24 horas.
instruções sobre o reaproveitamento dos restos do produto preparado, com informações sobre tempo e temperatura de armazenamento.
o produto deve ser preparado com água fervida e posteriormente resfriada à temperatura não inferior a 70 ºC, para produtos que necessitam de reconstituição.
em caso de fórmulas com probióticos, a informação que o produto contém probióticos e é indicado para lactentes imunocomprometidos (com deficiências no sistema imunológico), prematuros ou com doenças do coração.
em caso de produto com mel, destinados a crianças de primeira infância, a seguinte frase de advertência, em destaque e negrito: “Este produto contém mel e não deve ser consumido por crianças até 3 (três) anos de idade”.
A alimentação oferecida no ambiente escolar é de extrema importância para suprir as necessidades diárias de nutrientes, e manter uma boa saúde dos alunos. Nesse contexto é importante que a refeição seja:
Baseada em uma dieta diversificada entre proteína e carboidrato apenas.
Baseada em uma dieta diversificada em micronutrientes e macronutrientes.
Baseada em uma dieta rica somente em carboidratos.
Baseada em uma dieta rica em proteínas.
Quando falamos em alimentação para crianças, muitas vezes pensamos somente como forma de manter a criança alimentada. Manter uma alimentação saudável de uma criança é extremamente importante para garantir a ela proteção necessária contra diversas doenças. Análise as opções abaixo e marque como (V) verdadeiro ou (F) falso, em relação hábitos saudáveis para alimentação das crianças.
(__)Evitar alimentos ricos em gordura.
(__)Evitar alimentos com muito sal.
(__)Estimular a ingestão de alimentos com grande quantidade de açúcares.
(__)Estimular a ingestão diária de frutas, verduras e legumes.
Após sua análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
V, V, V, V.
F, V, F, V.
F, F, V, F.
V, V, F, V.
Para uma paciente feminina, 2 anos, em consulta regular com o pediatra, é observado risco para anemia ferropriva, conforme apontam os exames laboratoriais. A mãe busca acompanhamento com o nutricionista e o profissional lista algumas práticas alimentares que previnem a anemia. Dentre elas estão, EXCETO
garantir duas refeições de sal (comida de panela / almoço e jantar) ao dia.
oferecer, se a criança não quiser a refeição de sal, uma bebida láctea em substituição à refeição negada.
oferecer frutas como laranja, goiaba, abacaxi, bergamota, acerola e limão, após as refeições principais (almoço e jantar).
estimular o consumo de carnes, já que possuem ferro heme (que é melhor absorvido).
estimular o consumo de miúdos ou vísceras no mínimo uma vez na semana.
A avaliação antropométrica de um pré-escolar de 4 anos de idade, resulta nos seguintes valores de escore -Z para os índices calculados: E/I =-0.8; P/E=2.1; P/I= 1.7 e IMC/I= 2.4. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, qual é a classificação nutricional desta criança?
Risco para sobrepeso e risco de baixa estatura.
Risco para sobrepeso e estatura adequada para idade.
Sobrepeso e estatura adequada para idade.
Sobrepeso e risco de baixa estatura.
Tenha como base a avaliação nutricional da paciente do caso a seguir.
No dia 7 de novembro de 2019, Alice chegou para sua primeira consulta com a Nutricionista acompanhada de seus pais. A mãe refere que a criança nasceu prematura com 32 semanas, no dia 11 de setembro de 2019. Ao realizar as medidas antropométricas, foi constatado que Alice pesou 2,55 Kg e 47 cm. Sua mãe disse à Nutricionista que estava preocupada, pois uma tia da criança disse que esta parecia estar atrasada e pequena para a idade, já que fazia mais de um mês que a criança nascera.

Fonte: OMS (2006)
Indique a alternativa que apresenta a correta orientação da Nutricionista sobre a avaliação antropométrica da criança, segundo a curva de IMC para a idade da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2006).
A criança está com o diagnóstico nutricional considerado adequado, já que apresenta o indicador de escore de Z ≥ -2 e ≤ -1.
A criança está com o diagnóstico nutricional considerado adequado, já que apresenta o indicador de escore de Z ≥ -1 e ≤ + 1.
A criança está com o diagnóstico nutricional considerado magreza, já que apresenta o indicador de escore de Z ≥ -3 e ≤ -2.
A criança está com o diagnóstico nutricional considerado magreza, já que apresenta o indicador de escore de Z < -3.
A criança está com o diagnóstico nutricional considerado magreza acentuada, já que apresenta o indicador de escore de Z < -3.
Recomenda-se que, desde o início da alimentação complementar, as crianças sejam alimentadas com a comida da família, desde que esta seja preparada com temperos naturais, pouco óleo e quantidade mínima de sal.
Certo
Errado
O acompanhamento do crescimento de crianças pré-termo ou com baixo peso para a idade gestacional exige um cuidado maior, pois elas não tiveram seu crescimento intrauterino adequado. Frente a isso, analise as seguintes assertivas:
I. O acompanhamento ideal das crianças pré-termo exige a utilização de curvas específicas ou que se corrija a idade cronológica até que completem 18 meses de idade para a utilização das curvaspadrão.
II. A idade corrigida (idade pós-concepção) traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Considerando-se que o ideal seria nascer com 40 semanas de idade gestacional, deve-se descontar o número de semanas que faltaram para o feto atingir essa idade gestacional, ou seja, para uma criança nascida com 36 semanas, o peso aos 2 meses será registrado na idade de nascimento.
III. A maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e desenvolvimento de crianças pré-termo no mínimo até os 2 anos de idade, para não subestimálos na comparação com a população de referência.
IV. O crescimento compensatório (catch up) é caracterizado por uma velocidade acelerada no crescimento, que ocorre após um período de crescimento lento ou ausente, o que permite que crianças pré-termo que apresentam peso, comprimento e perímetro cefálico abaixo do percentil mínimo de normalidade nas curvas de crescimento pós-natal consigam equiparar o seu crescimento ao de lactentes a termo nos primeiros anos de vida. Em geral, ocorre primeiro com o perímetro cefálico, seguido pelo comprimento e depois pelo peso.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e IV.
Apenas II e III.
Apenas III e IV.
I, II, III e IV.
Em relação aos percentuais e quantidades de referência estabelecidos para alguns nutrientes nas refeições diárias dos escolares, marque a assertiva correta.
Máximo 15% da energia total proveniente de açúcar simples adicionado.
25 a 40% da energia total proveniente de gorduras totais.
2% da energia total proveniente de gordura trans.
400 mg de sódio per capita, em período parcial, quando ofertada uma refeição.
800 mg de sódio per capita, em período parcial, quando ofertadas duas refeições.
Segundo o Ministério da Saúde (2015): “Aproximadamente 200 milhões de crianças menores de cinco anos, residentes em países em desenvolvimento, não atingem seu potencial de desenvolvimento. E as deficiências nutricionais, entre elas a anemia é apontada como um dos determinantes que prejudicam o desenvolvimento das crianças. Essas crianças possuem maior probabilidade de baixo rendimento escolar [...]”. Diante dessa afirmação, é necessária a suplementação preventiva à base de ferro, para a prevenção da anemia ferropriva. Assinale a alternativa que apresenta a informação correta sobre a suplementação de ferro em crianças em aleitamento materno exclusivo.
A suplementação deve iniciar logo após o nascimento da criança até esta completar 24 meses (1 mg de ferro elementar por kg de peso).
A suplementação deve iniciar logo após o nascimento da criança até esta iniciar a introdução complementar de alimentos a partir de 6 meses (1 mg de ferro elementar por kg de peso).
A suplementação deve iniciar logo após o nascimento da criança até esta iniciar a introdução complementar de alimentos a partir de 6 meses (2 mg de ferro elementar por kg de peso).
A suplementação deve iniciar aos 6 meses de vida com a introdução complementar de alimentos a partir de 6 meses até os 24 meses de vida (1 mg de ferro elementar por kg de peso).
A suplementação deve iniciar aos 6 meses de vida com a introdução complementar de alimentos a partir de 6 meses até os 12 meses de vida (2 mg de ferro elementar por kg de peso).
Recém nascido prematuro (RNPT), sexo masculino, 33 semanas de Idade Gestacional (IG) ao nascer, 1130 g, PIG, parto cesáreo e filho de mãe com sorologia positiva para HIV. Clinicamente, apresentou desconforto respiratório precoce, em utilização de suporte de O2 (CPAP nasal) nas primeiras horas de vida e nutrição parenteral padrão. Com base nas informações acima, assinale a conduta nutricional mais adequada.
Iniciar, independente da nutrição parenteral, nutrição enteral mínima precoce utilizando fórmula para prematuro e acompanhar nutricionalmente até que se atinja as metas calórica (110 - 135 kcal/ Kg/dia) e protéica (3,5 a 4,5g./Kg/dia) adequadas.
Iniciar, independente da nutrição parenteral, nutrição enteral mínima precoce utilizando fórmula hipoalergênica e acompanhar nutricionalmente até que se atinja as metas calórica (110 - 135 kcal/ Kg/dia) e protéica (3,5 a 4,5g./Kg/dia) adequadas.
Iniciar, independente da nutrição parenteral, nutrição enteral mínima precoce utilizando leite humano ordenhado cru da própria mãe e acompanhar nutricionalmente até que se atinja as metas calórica (110 - 135 kcal/ Kg/dia) e protéica (3,5 a 4,5g./Kg/dia) adequadas.
Iniciar com nutrição parenteral e mantê-la até a estabilidade total do RNPT. Depois, iniciar a nutrição enteral mínima com fórmula para prematuro e acompanhar nutricionalmente até que se atinja as metas calórica (110 - 135 kcal/ Kg/dia) e protéica (3,5 a 4,5g./Kg/dia) adequadas.
A recomendação atual diária de ômega 3 para crianças maiores de 2 anos de idade, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (2018), é (% VCT) de
1 a 2.
4 a 13.
3.
5 a 15.
5.
A fim de se evitar o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em crianças dislipidêmicas, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019) recomenda que se limite a ingestão de gorduras entre 25% e 30% de suas calorias totais diárias, mantendo-se uma proporção de < 7% a 10% de gorduras saturadas.
Certo
Errado
A inapetência pode ser comportamental. A criança pode estar recusando a alimentação para conseguir atenção dos pais e eles, temendo que a criança fique muito tempo sem se alimentar, passam a oferecer os alimentos preferidos dela.
Certo
Errado
Em um ano, essa criança excedeu o índice de massa corpórea (IMC) de 17,80 kg/m² para 20,99 kg/ m², passando da classificação de “possível excesso de peso” (escore Z > 1) para “excesso de peso” (escore Z > 2) pelo indicador IMC/idade da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2007).
Certo
Errado
Essa criança deve realizar exercícios físicos de forma regular, sendo os exercícios mais indicados, para a faixa etária, a corrida e a musculação, além de brincadeiras ao ar livre.
Certo
Errado
A partir da prioridade de cuidado integral de crianças de 0 a 6 anos, o Ministério da Saúde lançou a Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes (vitaminas e minerais) em Pó – NutriSUS. Onde essa estratégia é implantada?
Nas unidades de saúde.
Nas creches participantes do Programa Saúde na Escola.
Nas escolas de ensino fundamental participantes do Programa Saúde na Escola.
No programa Primeira Infância Melhor.
Crianças com IMC-idade superior a 1 escore-z são classificadas como obesas.
Certo
Errado
De acordo com as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria (2018), crianças de 1 a 3 anos devem receber oferta proteica (% VCT) de
30 a 40.
10 a 30.
5 a 20.
25 a 30.
45 a 65.
O acompanhamento nutricional de crianças com percentis das dobras cutâneas isoladas, como a tricipital, pode ser um excelente parâmetro para avaliação do impacto da intervenção realizada, sobretudo em crianças hospitalizadas.
Certo
Errado