Questões de Concurso sobre Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

V, F, V, F.

V, V, V, V.

V, V, F, V.

F, F, V, V.

F, V, V, V.

Dietas enterais oligoméricas são aquelas cujos macronutrientes estão totalmente hidrolisados, porém ainda se faz necessário o processo de digestão, mesmo que em menor intensidade. Devido à presença de componentes hidrolisados esse tipo de dieta terá menor osmolaridade. São indicadas, quando as capacidades digestiva e absortiva do TGI estiverem normais.

Dietas poliméricas são aquelas cujos nutrientes estão parcialmente hidrolisados e necessitarão passar pelo processo integral de digestão. Possuem baixa osmolaridade. São indicadas, quando o TGI tem capacidade digestiva reduzida.

Dietas modulares: nesse caso a apresentação é em módulos, ou seja, nutrientes intactos combinados, que serão usados para suplementar a nutrição do paciente. Possuem alta osmolaridade. São indicadas, quando o TGI tem capacidade digestiva reduzida.

Dietas enterais elementares são aquelas em que todos os macronutrientes estão totalmente hidrolisados prontos para o processo de absorção. Devido à presença de componentes hidrolisados esse tipo de dieta terá a osmolaridade muito alta. São indicadas, quando o TGI tem capacidade digestiva e absortiva reduzida.

Dietas enterais semielementares: os macronutrientes estão na forma combinada e necessitarão passar pelo processo integral de digestão. Por isso, possuem maior osmolaridade. São indicadas, quando as capacidades digestiva e absortiva do TGI estiverem normais.

Melhorar ou manter o estado nutricional de pacientes que apresentam ou poderão apresentar desnutrição, manter ou melhorar a respiração celular da mitocôndria, melhorar o prognóstico da doença de base e minimizar complicações que a desnutrição possa causar.

Recuperar e/ou manter o estado nutricional, minimizar o catabolismo proteico decorrente do processo dialítico, assegurar a ingestão proteica recomendada, manter o equilíbrio ácidobásico, hidroeletrolítico, de minerais e de vitaminas, minimizar os efeitos metabólicos da absorção contínua de glicose do dialisato e melhorar o prognóstico dos pacientes.

Prevenir ou reverter o declínio do estado nutricional, assim como evitar a progressão para um quadro de caquexia e garantir melhor qualidade de vida ao paciente.

Prover energia para oferecer suporte ao paciente durante o estresse metabólico. Este suporte tem três objetivos principais: preservar a massa magra, manter a função imune e evitar complicações metabólicas.

Líquidos claros.

Branda.

Líquida completa.

Pastosa.

Normal.

prostaglandina E₂ por ser vasodilatador.

leucotrieno B₄ por ser indutor inflamatório.

leucotrieno B₁ por ser agente quimiotático.

prostaciclina PGI₁₂ por ser vasoconstritora e agregante plaquetário.

tromboxano A₃ por ser fraco vasoconstritor e fraco agregante plaquetário.

Pacientes hemodinamicamente estáveis.

Anúria sem dialise.

Fístula digestiva.

Diarreia grave.

Nenhuma das alternativas.

Histidina e arginina

Arginina e cisteína

Cisteína e Histidina

Arginina e alanina

Metionina e arginina

Apenas I, II e IV.

Apenas I, III e IV.

Apenas I, III e V.

Apenas II, III e IV.

Apenas II, IV e V.

Suprir o organismo com aporte de lipídeos para normalização da função e regeneração hepática sem precipitar a encefalopatia.

Favorecer a aceitação da dieta e melhorar o aproveitamento dos nutrientes administrados.

Suprir substratos energéticos suficientes para atender às necessidades orgânicas e favorecer o ganho de peso.

Promover substratos energéticos e proteicos suficientes para controlar o catabolismo proteico muscular e visceral.

Suprir o organismo com aporte de aminoácidos adequados para manter o balanço nitrogenado e a síntese de proteínas na fase aguda.

Vitamina E e C.

Vitamina C e arginina.

Vitamina A e ômega-3.

Zinco e flavonoides.

Arginina e serina.

hiperglicemia.

hiperidratação.

sepse por contaminação do cateter.

diarreia.

a oferta proteica de 0,8 g/kg de peso atual ou ideal, por dia, mantém o Balanço Nitrogenado positivo, por isso, as fontes de proteína animal são mais indicadas.

a ascite, por ser um compartimento metabolicamente ativo, eleva o Gasto Energético Total, em até 10%, e deve ser considerada na programação das necessidades nutricionais.

a oferta proteica de mais que 1,2 g/kg de peso atual ou ideal pode promover a piora da retenção nitrogenada e causar sobrecarga renal nos pacientes hepatopatas.

a hiperalimentação pode causar elevação dos níveis séricos de aminoácidos de cadeia ramificada e comprometer o estado neurológico do paciente cirrótico.

Favorecer a aceitação da dieta e melhorar o aproveitamento dos nutrientes administrados;

Suprir substratos energéticos suficientes para atender às necessidades orgânicas e favorecer o ganho de peso;

Promover substratos energéticos e protéicos suficientes para aumentar o catabolismo protéico muscular e visceral.

Garantir o aporte de aminoácidos adequados para manter o balanço nitrogenado e a síntese de proteínas de fase aguda.

I e II.

I e IV.

II e III.

III e IV.

os sanitários devem ter comunicação direta com a sala de manipulação e armazenamento para facilitar o acesso dos funcionários.

todas as tubulações devem ser expostas nas paredes, pisos ou tetos para melhor visualização.

a sala de manipulação deve possuir duas passagens (guichê ou similar) distintas para entrada de insumos limpos e saída de NE pronta.

é permitida a existência de ralo no piso da sala de manipulação de NE.

na sala de manipulação de NE, é obrigatória a instalação de fogão, microondas, geladeira e freezer de qualquer tipo.

incentivar o consumo de sucos e frutas ácidas, por serem ricos em vitamina C, a qual auxiliará na recuperação da mucosa esofágica.

ingerir líquidos durante as refeições principais, visando facilitar a deglutição e diluir o conteúdo ácido péptico gástrico.

evitar chá preto ou mate, café e bebidas alcoólicas, pois esses alimentos diminuem a pressão do esfíncter esofágico inferior.

fracionar a alimentação em apenas três refeições ao dia, evitando assim a exposição freqüente da mucosa do esôfago a irritantes alimentares.

A terapia nutricional enteral não deve ser iniciada precocemente devido ao alto risco de complicações digestivas e sépticas.

A terapia nutricional parenteral é necessária para pacientes desnutridos e na preservação do estado nutricional em risco de desnutrição, mesmo na presença de trato gastrointestinal funcionante.

A terapia nutricional enteral precoce tem demonstrado vantagens em pacientes críticos nos diferentes diagnósticos, como redução de complicações infecciosas.

As principais contraindicações da terapia nutricional enteral em pacientes críticos são ileoparalítico, refluxo gastroesofágico e diarreia, devendo ser iniciada a terapia nutricional parenteral.

A hiperglicemia é inerente à doença grave devendo os aportes nutricionais enteral e parenteral serem adequados a essa condição, sendo o uso de insulina restrito à terapia nutricional parenteral.

Sonda Nasojejunal.

Sonda Orogástrica.

Sonda Nasogástrica.

Ostomias.

A transição da nutrição enteral via sonda para oral é gradual, e deve ser iniciada quando a criança apresenta peso acima de 1800g.

Recomenda-se que o volume de incrementos diários da dieta não ultrapasse 10 mL/Kg.

Preconiza-se a administração de dieta em bolo em seringa vertical sem êmbolo, e não pelo método gravitacional.

A alimentação gástrica contínua é mais fisiológica, representando o método de alimentação enteral mais comum em prematuros.

um aumento na disponibilidade de ácido eicosapentaenoico (EPA) age como inibidor competitivo impedindo, que o ácido araquidônico produza produtos finais antiinflamatórios.

os nucleotídeos são potentes supressores do óxido nítrico, agindo como modulador da pressão arterial sistêmica.

a arginina age como um potente modulador da função imune por seus efeitos sobre a proliferação e a diferenciação de linfócitos, assim como por seus benefícios sobre a melhora da ação bactericida pela via arginina- óxido nítrico.

os maiores benefícios ocorrem quando as fórmulas com nutrientes imunomoduladores são administradas somente no período pós-operatório.