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Mulher cis, 29 anos, profissional do sexo, busca iniciar profilaxia pré-exposição (PrEP) da infecção por HIV. Relata múltiplos parceiros, sexo vaginal e anal receptivo, e uso irregular de preservativo. Não faz uso de medicações contínuas e nega tratamento prévio para hepatite B. Não há sinais clínicos de cirrose. Exame físico do abdome normal.
Exames laboratoriais recentes mostram:
HBsAg: reagente; Anti-HBc total: reagente; HBeAg: não reagente; Anti-HBe: reagente; Anti-HBs: não reagente; aspartato aminotransferase 12 U/L (VR: 5 - 40U/L); TGP 22 U/L (VR: 7 - 56/L); Carga viral HBV: 5.400 UI/mL; Anti-HIV: não reagente; TFG: 86mL/min/1,73m²
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas PrEP HIV 2025, marque a alternativa CORRETA quanto ao uso de PrEP para HIV nesta paciente1.
A
A PrEP está contraindicada devido à hepatite B ativa, uma vez que existe risco elevado de reativação viral e hepatite fulminante, independente do esquema escolhido; o PCDT 2025 orienta evitar o uso de tenofovir ou lamivudina em indivíduos com replicação ativa do HBV para fins de profilaxia.
B
A PrEP sob demanda é a estratégia mais segura neste caso, pois reduz a exposição contínua ao tenofovir associado a entricitabina (TDF/FTC) e minimiza risco de toxicidade hepática, sendo igualmente eficaz mesmo em portadores de hepatite B crônica.
C
A PrEP não deve ser iniciada enquanto houver viremia detectável do HBV, devendo-se priorizar tratamento exclusivo da hepatite B com entecavir antes de qualquer medida preventiva voltada ao HIV, pois tenofovir associado a entricitabina (TDF/FTC) não substitui antivirais específicos contra HBV.
D
A PrEP com tenofovir associado a entricitabina (TDF/FTC) pode ser iniciada, desde que haja seguimento rigoroso, pois o esquema serve simultaneamente como antiviral ativo contra o HBV. É fundamental alertar sobre risco de exacerbação da hepatite caso a PrEP seja interrompida sem manejo adequado, devendo haver monitoramento clínico e laboratorial regular.
Paciente de 82 anos com doença renal crônica estágio 5 em hemodiálise, há 3 anos desenvolveu neoplasia avançada de cólon com metástases hepáticas difusas e deterioração clínica progressiva. A família solicitou discussão sobre suspensão da diálise diante do prognóstico oncológico reservado e qualidade de vida significativamente comprometida. O médico reconheceu que a decisão de suspender tratamento dialítico em paciente terminal é eticamente válida quando alinhada aos valores e preferências do paciente. O tempo médio de sobrevida após suspensão da diálise em pacientes com doença renal crônica terminal dialítico-dependentes é de aproximadamente:
A
24-48 horas
B
3-5 dias
C
21-30 dias
D
60-90 dias
E
7-14 dias
Mulher, 49 anos, apresenta-se ao seu consultório com relatório do reumatologista assistente, por ter recebido diagnóstico de artrite reumatoide, após quadro de 6 meses de evolução de poliartrite de mãos com rigidez matinal. O reumatologista propôs início de imunossupressão, porém preocupou-se com o fato de a paciente ter dito que seu pai, com quem mora, recebeu diagnóstico há 2 meses de tuberculose pulmonar. Nega tosse, febre, perda ponderal ou sudorese noturna.
Porta exames laboratoriais recentes: creatinina 0,57 mg/dL (VR: 0,5-1,2mg/dL), aspartato aminotransferase 20 U/L (VR: 5 - 40U/L), alanina aminotransferase 27 U/L (VR: 7 - 56/L), gama-glutamil transferase 17 U/L (VR: < 50U/L) e Interferon Gamma Release Assay (IGRA) positivo.
Radiografia de tórax sem alterações.
Com base na Nota Informativa Nº 4/2023-CGDR/.DCCI/SVS/MS, marque a alternativa CORRETA.
A
Diferentemente de outras infecções respiratórias, transmitidas em contatos breves ou casuais, a tuberculose pulmonar exige exposição prolongada e frequente. Portanto, o convívio com o pai, por si só, não indicaria o tratamento de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis, neste caso.
B
Está indicado o início do tratamento de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis antes do início do imunossupressor.
C
A prova tuberculínica pode substituir o IGRA na investigação de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis, devendo ser indicado o tratamento apenas se enduração maior ou igual 10mm.
D
Os esquemas de tratamento de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em imunossuprimidos diferem da população geral, contando com medicações apropriadas a estes indivíduos.
O sigilo profissional é um dever inerente à prática da medicina, visando resguardar a intimidade do paciente e a confiança necessária ao ato médico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O dever de manutenção do sigilo profissional permanece mesmo após a morte do paciente, salvo em casos de autorização judicial ou dever legal específico.
(__)É vedado ao médico revelar segredo profissional em depoimento judicial como testemunha, devendo o profissional declarar seu impedimento perante a autoridade competente.
(__)O sigilo médico pode ser rompido quando o fato for de conhecimento público ou tiver sido divulgado previamente pelo próprio paciente em meios de comunicação.
(__)No preenchimento do atestado de óbito, o médico deve omitir o diagnóstico causador da morte para preservar o sigilo, registrando apenas a falência múltipla de órgãos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
V, V, F, F.
C
F, F, V, F.
D
F, V, V, F.
Sobre o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de 2025, marque a alternativa CORRETA.
A
Uma pessoa em uso de PrEP que apresentar sintomas de infecção aguda pelo HIV pode manter o uso da medicação até o resultado de carga viral, pois a probabilidade de selecionar variantes resistentes é considerada desprezível, segundo o PCDT 2025.
B
A PrEP sob demanda é recomendada para mulheres cis em qualquer situação, desde que haja previsibilidade de ato sexual, pois sua eficácia foi demonstrada de forma equivalente à PrEP diária em todos os estudos disponíveis.
C
A introdução de PrEP com tenofovir associado a entricitabina (TDF/FTC) está indicada desde que clearance de creatinina ≥ 50mL/min, uma vez que há risco aumentado de nefrotoxicidade mesmo com função renal normal-limítrofe.
D
A PrEP com tenofovir associado a entricitabina (TDF/FTC) deve ser iniciada preferencialmente no mesmo dia da avaliação clínica, desde que o teste rápido de HIV seja não reagente e não haja sintomas compatíveis com infecção aguda pelo HIV, sendo recomendada a realização de reteste em 30 dias para excluir soroconversão inicial.
Durante sessão legislativa, o Presidente da Câmara Municipal de Vitória do Mearim decidiu interpretar norma do Regimento Interno para resolver dúvida surgida no curso dos trabalhos parlamentares.
Segundo a Lei Orgânica Municipal, essa conduta é:
A
Vedada, pois a interpretação normativa compete exclusivamente ao Plenário.
B
Permitida, desde que posteriormente ratificada pelo Prefeito Municipal.
C
Compatível com as atribuições do Presidente da Câmara.
D
Admitida apenas quando houver autorização expressa da Mesa Diretora.
Correia e Borges (2025) defendem o conceito de alfabetização corporal para sistematizar as aulas de Educação Física Escolar. Para os autores, a alfabetização corporal, como perspectiva de ensino, tem como objetivo ampliar a capacidade de leitura de mundo para a construção coletiva de corpos conscientes, proporcionando vivências e experiências que contribuirão com o processo educativo de conscientização.
A partir dessa explicação, é correto afirmar que o intelectual da educação que inspira o conceito de alfabetização corporal é
A
Jean Piaget.
B
Demerval Saviani.
C
Lev Vygotsky.
D
João Batista Freire.
E
Paulo Freire.
A legislação municipal de Jequié, instituída pela Lei nº 485/1962, estabelece hipóteses em que o servidor faz jus ao recebimento de diárias, a título de indenização pelas despesas com deslocamento em serviço. À luz dessas regras, assinale a alternativa correta.
A
O servidor que se deslocar temporariamente de sua repartição para execução de serviço público fará jus a diárias destinadas a custear apenas as despesas de transporte, sendo vedada a indenização por alimentação e pousada.
B
O servidor que se deslocar de sua repartição em objeto de serviço fará jus a diárias destinadas à indenização de despesas com alimentação e pousada, sendo vedada sua concessão durante o período de trânsito ou quando o deslocamento constituir exigência permanente do cargo ou função.
C
As diárias serão concedidas sempre que o servidor se deslocar de seu local de trabalho por qualquer motivo relacionado à atividade funcional, ainda que o deslocamento ocorra dentro da própria sede do órgão ou se trate de atribuição permanente.
D
As diárias poderão ser concedidas a qualquer servidor que se ausente temporariamente da repartição, desde que o deslocamento ocorra por determinação superior, não havendo limitação quanto ao valor ou às condições do serviço prestado.
A autonomia do Município prevista na Lei Orgânica do Município de Vitória do Mearim é caracterizada por todos os elementos abaixo, EXCETO:
A
Auto Legislação
B
Auto Administração
C
Auto Governo
D
Auto Judiciário
A intervenção pedagógica na Educação Física escolar dos Institutos Federais deve problematizar o lazer como conhecimento próprio da área, superando a visão funcionalista que o reduz à negação das atividades obrigatórias. Na sociedade capitalista, o lazer não se opõe ao trabalho, mas se articula a ele, especialmente ao trabalho alienado, que restringe a autonomia e fragmenta a experiência humana. Almeida (2021) propõe compreender o lazer como fenômeno moderno vinculado às desigualdades de classe e às formas de consumo produzidas pelo capital recreativo, defendendo uma perspectiva crítica capaz de formar sujeitos conscientes das determinações sociais que estruturam suas práticas de lazer.
Expressa corretamente a hipótese formulada por Almeida (2021) sobre a possibilidade da produção de uma Educação Física no Ensino Médio Integrado que forme para perspectiva crítica do lazer
A
entendido como experiência pessoal voltada ao descanso e à recreação, sendo desenvolvido na escola como prática compensatória que busca aliviar tensões e restaurar energias para as exigências cotidianas.
B
concebido como campo desvinculado das relações econômicas, sendo tratado na escola como espaço livre de condicionamentos sociais, priorizando atividades neutras e descontextualizadas da realidade dos estudantes.
C
compreendido como fenômeno produzido na sociedade neoliberal, articulado a desigualdades sociais, demandando intervenção escolar que revele suas determinações sociais e amplie a consciência crítica dos estudantes.
D
abordado como preservação de tradições culturais, sendo desenvolvido na escola por meio de intervenções recreativas estáveis, priorizando costumes coletivos e evitando problematizações sobre conflitos sociais.
E
tratado como processo voltado ao equilíbrio físico e emocional, sendo conduzido na escola como ação funcional voltada à recuperação do estudante para responder melhor às demandas acadêmicas e profissionais.
Na legislatura recém-iniciada, questionou-se qual autoridade deve presidir a sessão de instalação da Câmara Municipal, até a eleição da Mesa Diretora.
Segundo a Lei Orgânica do Município de Vitória do Mearim, a sessão de instalação será presidida:
A
Pelo Prefeito Municipal, como Chefe do Poder Executivo.
B
Pelo vereador mais votado da legislatura anterior.
C
Pelo vereador mais idoso entre os presentes.
D
Pelo Presidente da legislatura imediatamente anterior.
Durante uma sessão legislativa, discute-se a possibilidade de concessão de subvenção a entidade religiosa local. Segundo a Lei Orgânica do Município de Vitória do Mearim, essa medida:
A
É vedada, em razão do princípio da laicidade e das vedações expressas.
B
É permitida, desde que haja interesse público reconhecido.
C
Pode ocorrer apenas mediante lei complementar.
D
É permitida exclusivamente para entidades de assistência social.
A integração entre o monitoramento macroeconômico e o gerenciamento de riscos corporativos é essencial para a resiliência institucional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O monitoramento de eventos na economia global permite a identificação de riscos emergentes que podem comprometer o cumprimento dos objetivos estratégicos da organização.
(__)O fornecimento de informações sobre tendências econômicas à Presidência deve priorizar dados históricos consolidados, visto que projeções futuras não compõem o escopo do controle interno.
(__)A antecipação de fatos econômicos deve considerar a interdependência entre os mercados financeiros internacionais e a cadeia de suprimentos local para uma análise de risco fidedigna.
(__)O fluxo de informações macroeconômicas deve ser restrito à Diretoria Financeira, pois os demais setores não possuem competência técnica para interpretar variáveis de impacto global.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, F, V.
D
V, F, V, F.
A relação entre o paciente e o sistema de saúde é pautada por direitos que garantem a dignidade, a privacidade e a segurança na assistência. No contexto dos marcos legais brasileiros sobre os direitos e deveres do paciente, assinale a alternativa correta.
A
A liberdade de escolha permite que o paciente internado exija a substituição imediata de toda a equipe de enfermagem caso não concorde com os métodos de higienização do ambiente hospitalar.
B
O dever do paciente restringe-se ao pagamento integral das taxas administrativas em unidades públicas de saúde, estando dispensado de fornecer informações verídicas sobre seu histórico clínico prévio.
C
O paciente tem o direito de receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre o seu diagnóstico, prognóstico e as opções de tratamento disponíveis, ressalvadas as situações de urgência.
D
O direito à privacidade autoriza que o paciente impeça o registro de suas informações clínicas no prontuário eletrônico do hospital, visando evitar o acesso de profissionais de auditoria médica.
A regulação dos planos e seguros privados de assistência à saúde no Brasil visa garantir a proteção do consumidor e a viabilidade do setor. Acerca das diretrizes estabelecidas na Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os planos de saúde são obrigados a oferecer cobertura para doenças e lesões preexistentes após o cumprimento do período de cobertura parcial temporária estabelecido pela legislação.
(__)É permitida a rescisão unilateral do contrato de plano de saúde individual por parte da operadora em casos de utilização excessiva de serviços de alta complexidade pelo beneficiário.
(__)O rol de procedimentos e eventos em saúde editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) constitui a referência básica de cobertura obrigatória para as operadoras de planos de saúde.
(__)O período máximo de carência para atendimentos de urgência e emergência em planos de saúde é de vinte e quatro horas a partir da vigência do contrato firmado entre as partes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, F, V, V.
C
V, V, F, F.
D
V, F, V, V.
As Leis Orgânicas da Saúde estabelecem o arcabouço normativo para a gestão e o financiamento das ações de saúde no Brasil. Considerando as diretrizes de funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) contidas nessas legislações, analise as afirmativas a seguir.
I.A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, organizando as competências das três esferas de governo.
II.A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, estabelece a participação da comunidade na gestão do sistema e as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
III.O financiamento das ações de saúde é de responsabilidade única da União, cabendo aos municípios apenas a execução direta das ações preventivas em unidades básicas de saúde.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e III apenas.
C
II apenas.
D
I e II apenas.
O art. 217 da Constituição da República Federativa do Brasil estabelece o desporto como direito social, atribuindo deveres ao Estado. A partir da leitura constitucional e de sua interpretação sistemática, infere-se que:
A
o Estado deve priorizar o desporto de rendimento, por sua função representativa internacional.
B
o fomento às práticas desportivas formais e não formais relaciona-se à promoção da cidadania e da dignidade humana.
C
a autonomia das entidades desportivas exclui a possibilidade de controle público indireto.
D
o desporto educacional possui finalidade exclusivamente competitiva.
Considere um paciente com DRC estágio 4, não dialítico, com fósforo sérico elevado e hiperparatireoidismo secundário. Nesse caso, segundo as recomendações nutricionais para controle do fósforo, qual é a medida mais adequada?
A
Aumentar consumo de leites vegetais industrializados, pois não contêm fósforo biodisponível.
B
Reduzir alimentos com aditivos fosfatados, pois possuem alta biodisponibilidade.
C
Priorizar carnes processadas, pois possuem menor fósforo que carnes frescas.
D
Evitar frutas e verduras, pois são fontes relevantes de fósforo.
“No mundo da convergência das mídias, toda história importante é contada, toda marca é vendida e todo consumidor é cortejado por múltiplos suportes de mídia”. (JENKINS, 2009). Sobre a convergência digital, assinale a alternativa correta.
A
A convergência deve ser entendida como um processo sobretudo tecnológico, visto que reúne múltiplas funções dentro de um mesmo dispositivo, a exemplo do smartphone.
B
A convergência possui uma dimensão profissional que se traduz, no caso do jornalista, pela necessidade de polivalência funcional e midiática.
C
A convergência transformou o consumo de informação e produtos em um processo individualizado, na medida em que as pessoas se isolaram em seus smartphones.
D
A convergência pressupõe a substituição de velhas mídias, como a TV e o impresso, por novas mídias digitais.
E
Por estar centrada nas mídias, a convergência é um processo voltado unicamente para os produtores de informação e entretenimento.
No preparo de dietas enterais artesanais utilizando alimentos convencionais, o nutricionista deve assegurar que a formulação apresente baixa viscosidade e ausência de grumos para evitar a obstrução do dispositivo de acesso enteral (sonda). Para preservar a biodisponibilidade de nutrientes e garantir a fluidez necessária para a administração, diversos procedimentos metodológicos são adotados. Assinale a alternativa que corresponde corretamente à sequência ideal das etapas desse método:
A
Cocção dos alimentos até o amolecimento, trituração em liquidificador de alta potência e peneiramento em malha fina.
B
Trituração dos alimentos crus para preservar fibras, seguida de peneiramento e cocção rápida.
C
Liofilização prévia dos alimentos antes da cocção para reduzir a atividade de água.
D
Homogeneização manual para evitar a quebra de fibras e armazenamento em temperatura ambiente por até 12 horas.
Gerar simulado