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Homem de 62 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 controlado, é encaminhado para investigação de anemia ferropriva sintomática (cansaço e dispneia aos esforços). A colonoscopia identificou uma lesão ulcerovegetante, friável, ocupando 50% da circunferência da luz na flexura hepática, e as biópsias confirmaram adenocarcinoma invasivo. O estadiamento (TC de tórax e abdome) revelou espessamento parietal na transição cólon ascendente/transverso, sem invasão de órgãos adjacentes, e ausência de metástases à distância (cT3 N0 M0). Qual procedimento cirúrgico oferece a ressecção oncológica curativa ideal para esse caso?


A

Ressecção segmentar da flexura hepática, com ligadura dos ramos locais e anastomose colo-cólica.


B

Hemicolectomia direita clássica, com ligadura da artéria ileocólica e dos vasos cólicos direitos em seus troncos secundários (linfadenectomia D2).


C

Colectomia transversa, com preservação da artéria cólica direita e ligadura da artéria cólica média.


D

Colectomia direita estendida (incluindo o ângulo hepático e o terço proximal do cólon transverso), com ligadura alta na origem (nível D3) dos vasos cólicos direitos e da artéria cólica média.


E

Colectomia total profilática com anastomose íleo-retal, devido ao risco de lesão vascular.

Mulher de 62 anos, no 21º dia de pós-operatório de mastectomia radical modificada à esquerda, retorna ao ambulatório queixando-se de “inchaço” e desconforto na região axilar e parede torácica. O dreno aspirativo foi removido no 10º DPO. Ao exame, não há hiperemia ou calor local, mas nota-se abaulamento flutuante. A ultrassonografia confirma coleção líquida anecoica (compatível com seroma) de aproximadamente 90 mL. Essa é a terceira avaliação pela mesma queixa, tendo sido puncionada (com esvaziamento) duas vezes na última semana, com recidiva rápida do volume. Diante desse quadro de seroma persistente, a conduta prioritária é


A

manter as punções aspirativas seriadas, sob técnica asséptica, e associar bandagem compressiva.


B

indicar exploração cirúrgica para drenagem aberta e descolamento de retalhos.


C

instalar novo dreno aspirativo percutâneo guiado por ultrassonografia.


D

iniciar antibioticoterapia empírica para Staphylococcus aureus devido às múltiplas manipulações.


E

suspender a fisioterapia de ombro e manter repouso absoluto do membro.

Um homem de 58 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia progressiva há 3 meses, associada a edema de membros inferiores e ganho ponderal. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, estertores bibasais, turgência jugular e hepatomegalia dolorosa. Considerando os princípios da semiologia e do raciocínio clínico, qual representação inicial do problema favorece um raciocínio diagnóstico adequado?


A

Paciente hipertenso com dispneia crônica e edema periférico, permitindo o diagnóstico clínico imediato de insuficiência cardíaca congestiva.


B

Homem de meia-idade com sintomas respiratórios e sistêmicos, possivelmente relacionados a doença pulmonar crônica descompensada.


C

Quadro de dispneia progressiva com sinais clínicos de congestão sistêmica e pulmonar, compatível com síndrome de insuficiência cardíaca.


D

Paciente com edema e dispneia associados a sobrecarga volêmica secundária à disfunção renal crônica.


E

Indivíduo com múltiplos fatores de risco cardiovasculares e sintomas compatíveis com doença coronariana estável.

Um trabalhador da construção civil de 45 anos é levado ao pronto-socorro após queda de 3 metros, sendo atingido por um vergalhão que causou ferimento transfixante na região axilar direita, logo abaixo da clavícula, sendo que o objeto já foi removido no local. Ao dar entrada, o paciente está agitado, com sudorese fria, murmúrio vesicular abolido à direita, enfisema subcutâneo palpável no pescoço e tórax e turgência jugular. Diante deste quadro, qual é a conduta prioritária imediata?


A

Obter dois acessos venosos calibrosos e iniciar reposição volêmica agressiva.


B

Realizar radiografia de tórax (AP) no leito para confirmar o diagnóstico.


C

Realizar a drenagem torácica (toracostomia) no 5º espaço intercostal.


D

Solicitar avaliação urgente da cirurgia vascular pela lesão axilar.


E

Realizar intubação orotraqueal e ventilação com pressão positiva.

Um paciente de 55 anos, previamente hígido (ECOG 0), é diagnosticado com carcinomatose peritoneal. Diante disso, a equipe cirúrgica multidisciplinar avalia a elegibilidade para Cirurgia Citorredutora (CRS) associada à Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC). Considerando os princípios e as indicações desse procedimento, assinale a situação clínica que melhor representa uma indicação clássica e com maior potencial de benefício oncológico.


A

Adenocarcinoma de pâncreas com disseminação peritoneal e ascite, mesmo com doença extraabdominal controlada.


B

Adenocarcinoma gástrico difuso (tipo anel de sinete) com carcinomatose extensa (PCI > 20) e resposta parcial à quimioterapia neoadjuvante.


C

Adenocarcinoma colorretal apresentando metástases hepáticas e pulmonares não ressecáveis, além de carcinomatose peritoneal limitada.


D

Mesotelioma peritoneal maligno, sem doença extra-abdominal, avaliado em centro com equipe experiente em CRS/HIPEC.


E

Tumor abdominal primário de qualquer histologia, desde que seja possível realizar citorredução CC2.

A evolução da hotelaria norte-americana no início do século XX foi marcada pela padronização de serviços e foco na classe média emergente. O pioneiro responsável pela criação da primeira grande cadeia comercial, introduzindo inovações como banheiro privativo em todos os quartos, interruptores de luz na entrada e o slogan "Um quarto e um banho por um dólar e meio", foi:


A

Howard Johnson.


B

Ellsworth Statler.


C

J.W. Marriott.


D

George Pullman.


E

Ralph Hitz.

Um homem de 62 anos, com hipertensão arterial conhecida e diabetes mellitus tipo 2, apresenta pressão arterial média em consultório de 154/92 mmHg, apesar do uso regular de losartana em dose plena. Não há história de doença renal crônica nem insuficiência cardíaca. De acordo com as recomendações contemporâneas para manejo da hipertensão em pacientes com comorbidades cardiovasculares, qual é a estratégia farmacológica inicial mais adequada nesse caso?


A

Associar betabloqueador cardiosseletivo à losartana.


B

Substituir losartana por diurético tiazídico em monoterapia.


C

Introduzir espironolactona como segunda droga de escolha.


D

Associar bloqueador do sistema renina-angiotensina a bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico.


E

Manter monoterapia e intensificar apenas medidas não farmacológicas.

O departamento responsável pela limpeza e organização de áreas sociais, jardins e fachadas em um hotel é denominado:


A

Governança.


B

Housekeeping.


C

Stewarding.


D

Manutenção.


E

Recepção.

A classificação hoteleira por estrelas, adotada no Brasil, tem como principal objetivo:


A

Uniformizar a avaliação de serviços e infraestrutura.


B

Definir o público-alvo do estabelecimento.


C

Estabelecer os valores das diárias.


D

Limitar o número de hóspedes por apartamento.


E

Determinar a localização geográfica do empreendimento.

Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia grave. Evolui com redução do débito urinário nas últimas 12 horas. Creatinina basal era 1,0 mg/dL e atualmente é 1,7 mg/dL. Está hipotenso, com sinais clínicos de hipovolemia. De acordo com a definição e a classificação atuais de insuficiência renal aguda, bem como com os princípios de manejo inicial, qual é a conduta mais apropriada neste momento?


A

Classificar como insuficiência renal crônica agudizada e iniciar diálise precoce.


B

Classificar como insuficiência renal aguda estágio 1 e priorizar reposição volêmica com cristaloide isotônico.


C

Solicitar biópsia renal imediata para definição etiológica.


D

Iniciar diurético de alça em altas doses para recuperação do débito urinário.


E

Manter conduta expectante por 48 horas antes de intervenção.

Homem de 29 anos dá entrada na emergência do SUS trazido por familiares após verbalizar desejo de “não continuar vivendo”. Relata uso abusivo recente de álcool, insônia importante e sensação de desesperança. Nega tentativa prévia documentada, mas refere planejamento inespecífico. Qual conduta é mais adequada na abordagem inicial desse paciente?


A

Alta hospitalar com orientação para acompanhamento ambulatorial.


B

Prescrição isolada de benzodiazepínico e reavaliação em 7 dias.


C

Avaliação estruturada do risco suicida e garantia de ambiente seguro.


D

Internação apenas se houver tentativa suicida consumada.


E

Encaminhamento exclusivo para psicoterapia eletiva.

Mulher de 42 anos procura a unidade básica de saúde com queixa de tristeza persistente há 2 meses, perda de interesse pelas atividades habituais, fadiga diária e dificuldade de concentração. Nega sintomas psicóticos ou uso de substâncias. Qual conjunto de sintomas é essencial para o diagnóstico de episódio depressivo maior?


A

Tristeza persistente associada a sintomas somáticos isolados.


B

Humor deprimido ou perda de interesse, associado a outros sintomas por pelo menos duas semanas.


C

Ansiedade predominante com insônia e irritabilidade.


D

Sintomas depressivos flutuantes por menos de uma semana.


E

Presença obrigatória de ideação suicida.

No Sistema Único de Saúde, a Atenção Primária à Saúde é considerada a porta de entrada preferencial do usuário e desempenha papel central na organização da rede assistencial. Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a Atenção Primária à Saúde no SUS.


A

Atua exclusivamente em ações curativas individuais, sem responsabilidade sanitária sobre o território.


B

É responsável apenas pelo encaminhamento de usuários para a atenção especializada.


C

Desenvolve ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e coordenação do cuidado no território.


D

Limita-se ao atendimento de condições de baixa complexidade clínica.


E

Substitui integralmente a atenção secundária e terciária.

Homem de 79 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há dois anos, com prejuízo para atividades instrumentais de vida diária. O cuidador relata perda de peso, uso irregular das medicações e episódios de incontinência urinária recente. Qual abordagem melhor representa o conceito de atenção integral ao idoso nesse caso?


A

Focar exclusivamente o tratamento farmacológico da demência.


B

Priorizar a institucionalização imediata do paciente.


C

Avaliar e intervir sobre síndromes geriátricas associadas.


D

Solicitar exames de neuroimagem seriados como estratégia principal.


E

Encaminhar apenas para acompanhamento neurológico especializado.

Paciente de 68 anos apresenta poliartrite simétrica de início recente, perda ponderal, sudorese noturna e anemia normocítica progressiva. Autoanticorpos reumatológicos são negativos e há resposta inicial parcial ao uso de corticosteroide, seguida de rápida recidiva dos sintomas. Qual dos seguintes achados sugere que o quadro reumatológico pode representar manifestação de uma neoplasia hematológica subjacente?


A

Elevação isolada da proteína C reativa.


B

Presença de fator reumatoide em baixo título.


C

Anemia progressiva associada a sintomas constitucionais.


D

Rigidez matinal superior a uma hora.


E

Melhora transitória com corticosteroide.

A cladística é uma abordagem central na sistemática filogenética moderna e baseia-se na identificação de sinapomorfias para reconstrução de relações evolutivas. Considere o cladograma a seguir, que representa a relação entre quatro espécies hipotéticas (A, B, C e D), e assinale a alternativa correta.


Imagem associada para resolução da questão


A

A espécie B forma um grupo monofilético com a espécie A, pois ambas compartilham exclusivamente a sinapomorfia surgida no ponto 3, que não está presente nas espécies C e D.


B

A espécie C é o táxon-irmão da espécie A, pois ambas compartilham as características originadas nos pontos 1 e 3, que não aparecem nas espécies B e D.


C

O grupo composto por A, C e D constitui um clado monofilético, uma vez que todas essas espécies derivam do mesmo ancestral que originou a sinapomorfia indicada em 2.


D

A espécie D pertence a um grupo externo parafilético e não compartilha nenhuma sinapomorfia com as demais espécies indicadas no cladograma.


E

As espécies A e C possuem o mesmo grau de parentesco em relação à espécie B, pois ambas compartilham igualmente as características evolutivas surgidas nos pontos 2 e 3.

Setores administrativos e linhas de automação de uma unidade industrial passaram a registrar aquecimento anormal em transformadores auxiliares, levando a equipe de engenharia a verificar o comportamento magnético dos equipamentos que operam a vazio após ajustes internos no suprimento elétrico. Em um dos transformadores avaliados, as perdas no núcleo e os volts-ampères de excitação do núcleo foram calculadas obtendo-se: 𝐏 𝐧𝐮𝐜𝐥𝐞𝐨 = 𝟐𝟐 𝐖 e (𝐕𝐈)𝐞𝐟 = 𝟐𝟖 𝐕𝐀 e a tensão induzida foi de 225 V eficaz, quando o enrolamento tinha 240 espiras. Com base nesses dados, a análise da corrente de excitação tornou-se necessária para verificar o alinhamento entre a potência dissipada no núcleo e o comportamento esperado para o equipamento em vazio. Determine o fator de potência da corrente de excitação e corrente Ic das perdas no núcleo e assinale a alternativa que apresenta corretamente os valores calculados.


A

FP = 0,65; Ic = 0,98 A.


B

FP = 0,71; Ic = 0,98 A.


C

FP = 0,79; Ic = 0,098 A.


D

FP = 0,89; Ic = 0,098 A.


E

FP = 0,91; Ic = 0,098 A.

Leia o caso a seguir.


Em um hospital de alta complexidade, a farmácia hospitalar enfrenta atraso na liberação de quimioterápicos antineoplásicos. Diante da pressão assistencial, a coordenação de enfermagem propõe que enfermeiros realizem a reconstituição e diluição desses medicamentos na unidade de internação, argumentando que a equipe já manipula outras medicações intravenosas e possui treinamento técnico.


À luz da legislação profissional e das normas sanitárias aplicáveis, a análise dessa situação fundamenta-se no entendimento de que a manipulação de quimioterápicos antineoplásicos


A

pode ser realizada pela enfermagem em situações excepcionais, desde que haja prescrição médica e treinamento prévio.


B

é permitida à enfermagem quando ocorre exclusivamente para administração imediata ao paciente.


C

constitui atividade privativa do farmacêutico, em razão do risco sanitário e das exigências técnicas envolvidas.


D

pode ser compartilhada entre farmacêutico e enfermagem, conforme protocolo institucional aprovado.

699
Q4346633
Ano: 2026
Prova: Instituto AOCP - UNIRIO - Bibliotecário - Área: Documentalista - 2026

Bibliotecas universitárias são extremamente importantes nos contextos de pesquisa de suas instituições. Nesse sentido, um conjunto de dados científicos, produzido por uma comunidade para ser utilizado por outra comunidade, deve ser dotado de determinadas propriedades (informações auxiliares), conhecidas como


A

interface estrutural.


B

interoperabilidade sintática.


C

contextos adaptativos.


D

propriedades integrativas.


E

relação de usabilidade.

A análise institucional em um hospital evidencia que o sistema de distribuição atualmente adotado dificulta a rastreabilidade dos medicamentos e a validação farmacêutica das prescrições antes da dispensação. Considerando os diferentes sistemas de distribuição intra-hospitalar e seus impactos sobre a segurança do paciente e o uso racional de medicamentos, qual sistema de distribuição de medicamentos minimizaria esses problemas?


A

Sistema coletivo, com estocagem de medicamentos nas unidades assistenciais e reposição periódica pelo serviço de farmácia.


B

Sistema de dose unitária, com fracionamento, identificação e dispensação de cada dose pronta para administração.


C

Sistema misto, combinando estocagem coletiva nas unidades e dispensação individualizada apenas para medicamentos de alto risco.


D

Sistema descentralizado, com autonomia das unidades assistenciais para aquisição e controle de seus estoques.

   
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