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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Idoso com diagnóstico de demência avançada, apresenta disfagia severa e risco aumentado de aspiração. Médico recomendou a passagem de sonda para alimentação. Qual acesso enteral deve ser recomendado para esse paciente?
A
Oroenteral.
B
Nasoenteral.
C
Gastrostomia.
D
Jejunostomia.
Nos primeiros meses após cirurgia bariátrica, as modificações com relação à consistência da dieta englobam não apenas a apresentação dos alimentos, mas também fatores nutricionais que interferem no trabalho digestivo. Pretende-se facilitar a adaptação do novo trânsito digestivo e permitir que o paciente entenda que sua nova condição exige um cuidado nutricional especial. Das opções abaixo, qual alimento pode estar presente na dieta líquida de prova após uma cirurgia bariátrica?
A
Chá de cidreira.
B
Iogurte desnatado.
C
Suco de maracujá.
D
Sopa liquidificada.
Deficiência de _________________ é um achado comum em pacientes críticos e tem sido associada a sepse, síndrome da realimentação, uso de diuréticos, métodos dialíticos contínuos e alcalose. Portanto, seus níveis séricos devem ser monitorados frequentemente e a reposição adequada deve ser feita quando apropriado.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A
sódio
B
fósforo
C
potássio
D
proteína
E
ácidos graxos essenciais
Sobre a avaliação nutricional e a terapia dietética em neuropatias, analise as assertivas a seguir.
Especialistas recomendam avaliar a necessidade de suplementação de ácido fólico e vitamina B12 em pacientes portadores de Doença de Parkinson, visando redução dos níveis de homocisteina, prevenção da neuropatia e outras complicações relacionadas à hiperhomocisteinemia
PORQUE
normalmente, indivíduos com Doença de Parkinson são tratados com levodopa e podem apresentar, além da queda dos níveis circulantes de ácido fólico e vitamina B12, uma elevação da homocisteina, principalmente, quando em uso de doses mais elevadas da droga. Isso ocorre devido a metilação da levodopa pela Catecol-O-Metiltransferase.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
A
as duas são falsas.
B
a primeira é falsa e a segunda verdadeira.
C
a primeira é verdadeira e a segunda é falsa.
D
as duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
E
as duas são verdadeiras, porém a segunda não justifica a primeira.
Após um período de jejum prolongado, se houver fornecimento de suporte nutricional agressivo (seja entérico, parenteral ou oral, especialmente com teor significativo de carboidrato), pode resultar em uma síndrome de realimentação que é potencialmente prejudicial à vida. A manifestação predominante da síndrome de realimentação é:
A
Hipoglicemia.
B
Hiponatremia.
C
Hipercalcemia.
D
Hipofosfatemia.
O cuidado nutricional em diabetes mellitus (DM) é uma das partes mais desafiadoras do tratamento e das estratégias de mudança do estilo de vida. A relevância da terapia nutricional no tratamento do DM tem sido enfatizada desde a sua descoberta, bem como o seu papel desafiador na prevenção, no gerenciamento da doença e na prevenção do desenvolvimento das complicações decorrentes. Sobre a composição nutricional do plano alimentar indicado para indivíduos com DM, correlacione:
a. Carboidratos
b. Sacarose
c. Fibra alimentar
d. Ácidos graxos saturados
e. Colesterol
( ) Para indivíduos com diabetes, a recomendação é < 300mg/dia.
( ) As recomendações são semelhantes às definidas para a população geral, não devendo ser inferior a 130 g/dia.
( ) Cerca de 30 a 50 g por dia; a recomendação mínima é de 14 g/1.000 kcal.
( ) A recomendação é < 6% do valor energético total.
( ) A ingestão não deve ultrapassar 5% do valor energético total diário.
Assinale a alternativa correta:
A
b c a e d.
B
a b c d e.
C
b d a e c.
D
e a c d b.
A obesidade é uma doença metabólica crônica e multifatorial (Classificação Internacional de Doenças, Cid‐10, código E66), na qual, além dos fatores nutricionais, os aspectos genéticos, metabólicos, psicossociais, culturais, entre outros, atuam em sua origem e manutenção. A respeito da obesidade, é correto afirmar que
A
apesar de o Índice de Massa Corpórea (IMC) ser clinicamente limitado para o diagnóstico da obesidade, em geral, para adultos aceita‐se que o peso de menor risco relacionado à obesidade corresponde a um IMC entre 18,5 e 25 kg/m2 , e até 27 kg/m2 para indivíduos com mais de 60 anos.
B
as medidas das pregas cutâneas (PC) são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. As PC devem ser usadas para definir o valor total de gordura corporal ou classificar a obesidade entre obesos mórbidos.
C
distribuição regional de gordura com maior concentração visceral, na obesidade identificada como periférica, ginoide ou ginecoide, é a condição em que se verifica maior risco cardiovascular e metabólico.
D
a abordagem cognitiva comportamental para o paciente com obesidade se propõe a definir estratégias para auxiliar no controle de peso e prevenção de recidivas; essa abordagem tem se mostrado como a menos eficiente no tratamento da obesidade.
E
o objetivo racional da intervenção dietética é reduzir a gordura corporal para um nível tal que seja acompanhado de melhora no estado de saúde ou de redução de riscos de complicações associados à obesidade. Recomenda‐se inicialmente redução de 15 a 30% de peso inicial, que resulta em melhora metabólica significativa.
A AIDS tem como uma das principais complicações a perda de peso na fase ativa do agravo. As causas de anorexia nesses pacientes podem ser consequências diretas da doença ou secundárias ao tratamento quimioterápico. Algumas recomendações o nutricionista deve ter em mente; dentre elas, marque a opção INCORRETA:
A
Avaliar o estado nutricional e a quantidade de ingestão para subsidiar a intervenção.
B
Em caso de ingestão subótima, planejar cardápios personalizados com refeições em menor quantidade distribuídas ao longo do dia.
C
Respeitar aversões alimentares e oferecer alternativas de reposição.
D
No caso de ingestão reduzida, propor inicialmente o uso de suplementos.
E
Em casos de impossibilidade de alimentação oral, usar dieta via enteral com exceção da posição gástrica.
São estratégias para a terapia nutricional em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), EXCETO
A
Em caso de anorexia, utilizar os alimentos preferidos e aumentar a densidade calórica das refeições.
B
Havendo dispnéia, evitar o uso de broncodilatores antes das refeições por interferirem na sensação de fome.
C
Se houver flatulência, diminuir a quantidade consumida de alimentos e aumentar a frequência.
D
Na constipação, aumentar quantidade de fibras e água.
E
A suplementação nutricional pode ser necessária para atingir as necessidades nutricionais do paciente.
QUESTÃO 23 – Na Doença Renal Crônica (DRC), a recomendação de proteínas CORRETA é
A
Se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for ≥ 60 mL/min, a recomendação será de 0,6g/kg/dia.
B
Se a TFG for igual a 30 mL/min, a recomendação será de até 0,8g/kg/dia.
C
Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,8g/kg/dia.
D
Os cetoácidos podem ser indicados para pacientes com TFG < 15 mL/min.
E
Se o paciente for diabético desconpensado, a recomendação será de 0,6g/kg/dia.
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