Questões de Concurso sobre Intolerância Alimentar

A doença celíaca (DC) é uma enteropatia autoimune que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos e resulta de uma resposta inflamatória intestinal à ingestão de glúten. Além da suscetibilidade genética e da exposição ao glúten, a manifestação da doença pode depender de um fator ambiental desencadeante. Considerando os mecanismos fisiopatológicos da DC, o fator que pode atuar como “gatilho” para o desenvolvimento da doença em indivíduos predispostos é:

O trigo sarraceno, também conhecido como trigo mourizo ou trigo negro, é um cereal em cuja composição não há glúten; por isso, ele pode ser empregado em preparações de alimentos para indivíduos que apresentem intolerância ao glúten.

Os produtos classificados como “zero lactose” podem ser oferecidos com segurança aos indivíduos intolerantes à lactose, pois, em sua elaboração, a lactose é removida de maneira eficaz; além disso, o processo de quebra da lactose não altera nem a textura nem o sabor original do produto.

São alimentos que podem ser oferecidos no café da manhã, de forma adequada e segura, para um indivíduo com diagnóstico de doença celíaca:

Foi matriculada em uma creche da prefeitura, uma criança de 2 anos, recém diagnosticada com doença celíaca e intolerância à lactose. Dessa forma, a equipe foi orientada a excluir alguns alimentos da dieta dessa criança, por exemplo,

A intolerância à lactose ocorre quando o corpo não produz ou produz em pouca quantidade a enzima lactase, que é responsável por quebrar a lactose (açúcar do leite) em glicose e galactose, que são as formas que o intestino consegue absorver. O conhecimento dos sinais e sintomas dessa condição é essencial, uma vez que o correto reconhecimento da intolerância orienta a adoção de condutas e cuidados nutricionais específicos, favorecendo uma alimentação equilibrada e prevenindo desconfortos gastrointestinais. Dentre os sintomas característicos da intolerância à lactose, está(ão):

I.Distensão abdominal.

II.Flatulência.

III.Cólica abdominal e diarreia.

É CORRETO o que se afirma em:

A intolerância à lactose difere fundamentalmente da alergia à proteína do leite de vaca (APLV) por envolver uma resposta imunológica mediada por IgE na APLV, enquanto a intolerância à lactose é uma deficiência enzimática. Consequentemente, a restrição dietética na APLV é mais rigorosa e permanente, enquanto na intolerância à lactose, pequenas quantidades de lactose podem ser toleradas por alguns indivíduos.

Pacientes com doença celíaca devem evitar o consumo de:

Paciente de 45 anos, com histórico de doença celíaca não tratada adequadamente, apresentou esteatorreia e perda de peso.

Os exames laboratoriais revelaram deficiências de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e anemia ferropriva. A biópsia duodenal demonstrou atrofia das vilosidades intestinais.

Considerando a fisiopatologia da doença celíaca, sobre o impacto da atrofia das microvilosidades na absorção de macronutrientes, assinale a afirmativa correta.

Considerando a sensibilidade ou intolerância à histamina, assinalar a alternativa CORRETA.

A doença celíaca é uma doença sistêmica imuno mediada que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos, expostos ao glúten e às prolaminas relacionadas, e a outros fatores ambientais.

Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica / Dan L. Waitzberg. 5. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.

Em relação a dietoterapia na doença celíaca, analise as afirmativas abaixo:

I.O tratamento da doença celíaca consiste na retirada do glúten da dieta de modo completo e permanente.

II.A alimentação permitida ao celíaco consiste em: arroz, grãos (feijão, lentilha, soja, ervilha, grão--de-bico), óleo, azeite, vegetais, hortaliças, frutas, tubérculos (batata, mandioca, cará, inhame), ovos, carnes (bovina, suína, peixes e aves), leite e derivados.

III.A toxicidade associada à aveia está ligada à contaminação com trigo, e não à aveia em si.

É CORRETO o que se afirma em:

A intolerância alimentar depende de suscetibilidade individual, e não de mecanismos imunológicos. No grupo das intolerâncias alimentares, destacam-se as intolerâncias à lactose e à frutose, as quais se caracterizam por reações adversas não tóxicas, sendo a deficiência enzimática, ou defeito absortivo, o fator individual de suscetibilidade. Na intolerância à lactose, os sintomas são decorrentes da má absorção da lactose, um dissacarídio constituído por uma molécula de glicose e uma de galactose, monossacarídios absorvidos pelo enterócito.Escolha a alternativa que não corresponde a intolerância a lactose.

O leite de vaca é o mais consumido no Brasil e na maioria dos outros países. Apesar de o consumo de produtos lácteos ser frequente na população, algumas pessoas, ao beber ou comer produtos lácteos de origem bovina, apresentam alguns sintomas gastrintestinais, como diarreia, dores abdominais, gases e enjoo. Com o melhoramento genético em gado, a produção de um determinado tipo de leite vem sendo executada como alternativa dietética entre indivíduos que reportam desconforto gastrintestinal por consumo de leite de vaca (não associado à lactose). Qual é esse leite?

Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I – A doença celíaca é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela exposição ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética.

II – O tratamento dos pacientes celíacos consiste na exclusão do glúten da dieta.

III – Os sintomas de doença celíaca em crianças incluem atraso no desenvolvimento e crescimento, ganho de peso excessivo, vômitos, dor nas articulações e alterações neurológicas.

Para pessoas com intolerância à lactose, é correto afirmar que:

A doença celíaca é uma doença crônica do intestino delgado, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos. O tratamento consiste na exclusão total do consumo de glúten da dieta por toda a vida. Assinale a alternativa que contempla exemplos de cereais permitidos na dieta do indivíduo celíaco:

A ___________________ é definida como a incapacidade de digerir a __________. O problema é resultado da deficiência ou ausência de uma enzima intestinal chamada ___________. Esta enzima possibilita decompor o açúcar do leite em carboidratos mais simples, para a sua melhor absorção. A resposta que completa adequadamente as lacunas acima é:

A intolerância à lactose congênita é uma condição grave que pode levar ao óbito, se não diagnosticada precocemente. Nesse tipo de intolerância a enzima lactase está ausente ou inativa e o recém-nascido apresenta diarreia líquida ao ser amamentado ou receber fórmulas contendo lactose. Essa condição impede a enzima lactase de agir sobre a lactose para produzir:

Em relação à intolerância à lactose, analise as assertivas a seguir:

I. A lactose é um açúcar presente no leite de todos os mamíferos. Por isso, além do leite de vaca, também deve ser restringido o consumo de leite de cabra, de ovelha e de búfala.

II. A dieta de exclusão da lactose não deve conter alimentos que apresentem leite ou derivados, tais como iogurte, nata, chantili e queijos, pois eles podem causar sintomas, dependendo da quantidade ingerida.

III. É indicado o extrato de soja como substitutivo do leite com lactose. Sua indicação se dá pelo seu bom aporte proteico, de cálcio e vitamina D.

IV. Como a intolerância à lactose é tratada como um processo alérgico, devem ser excluídos também alimentos que apresentem traços de leite em sua composição, tais como: achocolatado, manteiga, margarina e whey protein.

Quais estão corretas?

Dentre os quadros clínicos de intolerância a carboidratos, o relacionado à lactose é o mais comumente encontrado na sociedade. Sobre esse assunto, avalie os itens abaixo:

I. Intolerância à lactose congênita: a enzima lactase está ausente ou inativa (quando não diagnosticada precocemente pode levar a óbito).

II. Hipolactasia primária do adulto: ocorre como consequência a doenças como enterites e doenças inflamatórias intestinais, que resultam em danos na borda em escova na mucosa intestinal.

III. Os principais sintomas são dor abdominal, cólicas, flatulência, náusea e diarreia osmótica.

Marque a alternativa que possui itens CORRETOS: