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Intolerâncias alimentares são reações adversas aos alimentos causadas por mecanismos não imunológicos e não dependentes de IgE. , Portanto, a intolerância alimentar deve ser considerada no diagnóstico diferencial da alergia alimentar. Na intolerância a lactose, o que ocorre com a lactose que não é hidrolisada?
É eliminada nas fezes.
Passa para a corrente sanguínea.
É absorvida naturalmente.
Permanece no intestino.
Gera ácido láticos.
Selecione a alternativa que apresente apenas alimentos que um paciente portador de doença celíaca poderia receber na unidade de internação, considerando que este indivíduo está recebendo uma dieta branda e que também o alimento seja in natura ou minimamente processado, de acordo com o Guia Alimentar Para a População Brasileira (2014).
Chá de frutas e pão do tipo bisnaga.
Café com leite ultrapasteurizado e ovo mexido.
Iogurte sem adição de açúcar e tapioca com queijo prato.
Vitamina de frutas e mix de castanhas.
Suco de laranja natural e salada de grão de bico.
Distúrbios associados ao glúten na alimentação humana vistam com o consumo de trigo, centeio e cevada. As proteínas do glúten podem também ser divididas em duas frações principais, de acordo com a sua solubilidade. São elas.
As glutaminas solúveis e as prolinas insolúveis.
As gliadinas solúveis e as gluteninas insolúveis.
As gluteninas solúveis e glutaminas insolúveis.
As prolinas solúveis e as gliadinas insolúveis.
As gliadinas insolúveis e as prolinas solúveis.
A intolerância alimentar e a alergia alimentar, apesar de terem os sintomas parecidos e surgirem após a ingestão de algum alimento, são problemas diferentes, com causas e tratamentos distintos.
Avalie as afirmativas abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A intolerância alimentar é caracterizada pela má digestão de determinados alimentos, resultado da deficiência ou ausência de enzimas responsáveis pela quebra de moléculas maiores em produtos menores, os quais o organismo é capaz de absorver e aproveitar adequadamente.
( ) A pessoa com intolerância alimentar absorve parcialmente certos nutrientes, que passam a fermentar, ocasionando sintomas como inchaço abdominal, flatulência e cólicas, podendo ainda causar diarreia.
( ) Nos casos de alergia alimentar ocorre reação do organismo após um longo período de exposição ao alimento causador da alergia, podendo essa manifestação levar algumas horas ou dias para ocorrer, sendo as mais comuns as reações que envolvem a pele e o aparelho gastrintestinal.
( ) Os sintomas mais comuns de alergia alimentar envolvem a pele (urticária, inchaço, coceira, eczema) e o aparelho gastrintestinal (diarreia, dor abdominal, vômitos). Também podem ocorre manifestações mais intensas, acometendo vários órgãos simultaneamente como pele e trato respiratório (anafilaxia).
( ) A severidade dos sintomas de alergia alimentar apresentados pelo indivíduo, irá depender unicamente da quantidade ingerida de determinado nutriente, e sempre demoram algumas horas para o surgimento. Em muitos casos, pode ocorrer somente dor e/ou distensão abdominal, sem diarreia.
A sequência correta, de cima para baixo, é
V – V – F – V – F.
V – V – F – V – V.
F – V – V – V – F.
V – F – F – V – V.
Em indivíduos intolerantes à lactose, qual é a quantidade, em gramas, de lactose geralmente tolerada sem sintomas?
6.
8.
10.
12.
Considerando que a eliminação dos peptídeos de glúten da dieta é o único tratamento para a doença celíaca atualmente, assinale a opção que apresenta somente alimentos naturalmente isentos de glúten.
arroz, semolina e araruta
grão-de-bico, quinoa e quibe
batata, cuscuz e cerveja
polenta, pipoca e amaranto
Quais os sinais e sintomas de intolerância à alimentação gástrica:
Distensão e desconforto abdominal;
Vômito e diarreia persistente;
Sede;
Fome;
As alternativas a e b estão corretas.
A doença celíaca é uma doença autoimune causada pela intolerância ao glúten. Dentre as opções citadas abaixo, assinale aquela que corresponde aos alimentos que devem ser evitados pelos pacientes diagnosticados com doença celíaca.
Linhaça.
Castanha.
Centeio.
Chia.
“A intolerância à lactose se deve à incapacidade de hidrolisar a lactose para sua absorção, devido à deficiência ou ausência de uma enzima intestinal chamada lactase. Quando se consome produtos lácteos que contêm a lactose e essa quantidade ultrapassa a capacidade de digestão da lactase disponível, a lactose intacta chegará ao intestino grosso, retendo água e será fermentada pelas bactérias, gerando sintomas como: dor abdominal, diarreia, inchaço e gases.”
(WHITNEY; ROLFES, 2008.)
Podemos afirmar que a lactose é um(a):
Lipídeo.
Mineral.
Proteína.
Carboidrato.
A doença celíaca consiste em um processo inflamatório, que acomete a parede interna do intestino delgado, leva à atrofia das vilosidades intestinais, gerando diminuição da absorção dos nutrientes. Nesse sentido, a doença celíaca
atinge o. estômago, sem comprometimento de absorção de proteínas.
pode ser diagnosticada por meio de endoscopia.
é uma doença autoimune causada pela intolerância ao glúten, uma proteína encontrada no trigo.
é diagnosticada apenas na fase adulta, sem evidências de aparecimento na fase infanto-juvenil.
Os alimentos contêm substâncias potencialmente nocivas ao organismo que podem desencadear a intolerância alimentar, com manifestações clínicas intestinais e extraintestinais. Uma das principais manifestações da intolerância alimentar encontrada na prática clínica diária é a intolerância à lactose. Sobre essa intolerância, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A produção de lactase difere da produção de outras dissacaridases por não ser substrato-dependente, ou seja, a ingestão da lactose não induz maior produção e/ou aumento da atividade enzimática.
( ) A intolerância à lactose pode ser classificada em deficiência primária, secundária ou congênita. A secundária ocorre devido à diminuição da atividade da enzima causada pela agressão à mucosa intestinal, por diversos fatores como, por exemplo, doença celíaca. O diferencial da hipolactasia secundária é que pode ser reversível.
( ) O tratamento da intolerância à lactose implica na exclusão da lactose da dieta. Importante orientar o paciente quanto aos alimentos que contêm esse carboidrato e a leitura de rótulo.
A sequência está correta em
V, V, F.
V, F, V.
F, F, V.
F, V, F.
A doença celíaca é uma desordem autoimune desencadeada pela ingestão do glúten, um complexo proteico presente em alimentos como ________ e ________.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
trigo / tapioca
arroz / aveia
malte / amido de milho
fécula de batata / fubá
centeio / cevada
Com relação a conduta nutricional no tratamento da doença celíaca (DC), é incorreto afirmar:
A eliminação dos peptídeos de glúten da dieta é o único tratamento para a DC no presente.
A intolerância à lactose algumas vezes ocorre secundariamente à DC. Dessa forma, uma dieta com baixo teor de lactose pode ser útil, pelo menos inicialmente, para controlar os sintomas. Uma vez que o sistema gastrointestinal retorne à função normal, a atividade da lactase também pode retornar, e a pessoa pode voltar a adicionar lactose e derivados do leite à dieta.
O indivíduo celíaco deve ser orientado quanto a leitura dos rótulos de alimentos industrializados, aditivos alimentares seguros, fontes de transcontaminação (torradeiras, recipientes de condimentos e bufês) e fontes ocultas de glúten (como os medicamentos e as hóstias) para conseguir cumprir adequadamente a adesão à dieta sem glúten.
Farinhas feitas de milho, batata, arroz, soja, tapioca, araruta, sorgo, grão-de-bico, oleaginosas, amaranto, quinoa, painço, teff, trigo sarraceno e centeio podem ser utilizadas como substitutas no preparo de receitas sem glúten.
A aveia era tida como questionável para pessoas com DC. Entretanto, estudos extensivos têm mostrado que ela é segura na dieta sem glúten, desde que pura (não contaminada). Em geral, os pacientes não precisam ser desaconselhados a restringir consumo de aveia na dieta, a menos que tenham demonstrado intolerância à aveia pura (não contaminada).
A doença celíaca (DC) consiste num distúrbio sistêmico de mecanismo imunológico que afeta o intestino delgado de indivíduos que apresentam uma suscetibilidade genética, na qual a interação de certos fatores ambientais produz um efeito alterado da resposta imunológica. Nesses indivíduos, ocorre um processo inflamatório em resposta à ingestão do glúten (WALKER et al., 2018). Qual das alternativas a seguir contém alimento que deve ser eliminado da alimentação do paciente com DC?
Arroz.
Farinha de mandioca.
Bolo de fubá.
Pão de centeio.
Nozes.
Na dieta do paciente com intolerância à lactose, não podem entrar, sob hipótese nenhuma, os seguintes alimentos:
Leite de soja com biscoito de amido de milho.
Risoto de frango com suco de hortaliças.
Queijo e salada de frutas com leite condensado.
Banana e mamão com mel.
Carne assada com lentilha.
Além da doença celíaca (DC) caracterizada por alterações imunomediadas decorrentes da exposição do glúten ao lúmen intestinal em indivíduos geneticamente susceptíveis, os distúrbios associados ao glúten incluem também a alergia ao trigo (AT) e a sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC). Assim, atualmente, a dieta livre de glúten (DLG) é o único tratamento para pacientes portadores de DC e SGNC.
-
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) considerando esse cenário.
-
( ) A adoção da DLG sem acompanhamento médico e nutricional pode gerar deficiências nutricionais associadas diretamente à DC, à DLG ou a combinação dos dois fatores.
( ) Os pacientes portadores de DC devem ser rastreados quanto ao status nutricional de ferro, ácido fólico, cálcio, zinco, vitamina D, etc.
( ) A aveia deve ser excluída das possibilidades de escolha de alimentos de pacientes portadores de DC, AT e SGNC, visto que ela contém glúten e usualmente é contaminada por ele, durante a colheita.
( ) A adesão à DLG pode ser dificultosa, uma vez que exige modificação de hábitos alimentares, custo elevado dos alimentos livres de glúten, além da própria restrição a determinados alimentos.
( ) Para população saudável ou que deseja/ necessita perder peso corporal, a DLG é recomendável, visto que melhora o perfil metabólico, o padrão de sono e propicia o alcance de peso corporal mais saudável.
-
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • V • F
V • V • F • F • F
V • F • V • F • F
V • F • V • V • F
F • V • F • F • V
A intolerância à lactose é uma condição associada a deficiência de uma enzima denominada:
Galactase;
Lactato;
Maltase;
Lactase.
O manejo dietético na intolerância à lactose deve ser iniciado apenas quando o indivíduo apresentar sintomas relacionados com a ingestão de lactose. Qual é a enzima produzida pelos lactobacilos para a digestão da lactose?
Enzimas hidrolíticas.
Beta-galactosidase.
Enzimas pancreáticas.
Peptidase.
Fosfatase.
Doença Celíaca (DC) é uma enteropatia sensível ao glúten; caracteriza-se por uma combinação de quatro fatores: suscetibilidade genética; exposição ao glúten; “desencadeante” ambiental; e, reação autoimune. O início e a primeira ocorrência de sintomas podem se dar em qualquer época, desde o primeiro ano de vida até a idade adulta. Sobre a patologia, bem como as recomendações nutricionais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Existem alguns sintomas extraintestinais como: mal-estar; dores osteoarticulares; dermatite herpetiforme; infertilidade; esteatose hepática; e, hepatite.
( ) São consideradas escolhas seguras: amaranto; araruta; farinhas de feijão (como garbanzo ou fava), milho ou amido de milho; batata; quinoa; arroz; sorgo; soja; tapioca; e, aveia (desde que pura e não contaminada).
( ) A adesão rígida a uma dieta sem glúten é o único tratamento conhecido para DC. Tal dieta diminui enormemente o processo autoimune; e, a mucosa intestinal geralmente reverte ao normal ou quase ao normal.
A sequência está correta em
V, F, F.
V, V, V.
V, V, F.
F, F, V.
F, V, V.