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Das doenças transmitidas por alimentos, uma das mais comuns na idade escolar é a febre entérica transmitida pelo alimento contaminado pela Salmonella typhi.
Os alimentos mais propensos ao crescimento dessa bactéria são
frutas e picolés.
queijos e cereais.
cereais e legumes.
sorvete e ovos crus.
leguminosas e iogurtes.
A análise de amostras de alimentos quanto à presença de microrganismos patogênicos e deteriorantes, assim como de suas toxinas, é um procedimento padrão para garantir a segurança e a qualidade do alimento.
Quanto a este tema, assinale a afirmativa correta.
A presença de organismos fecais (como Bacillus anthracis) em amostras de alimentos indica apenas que houve uma manipulação inadequada após o processamento do produto.
Os métodos imunológicos para detecção de microrganismos em alimentos são baseados na afinidade da ligação do material genético com o anticorpo, por meio de uma tecnologia de ensaio genético direto.
A análise microbiológica de alimentos requer o uso de ágares para cultivo, os quais não devem suprir as necessidades fisiológicas do organismo, incorporando um pH que garanta a morte de todos os seres vivos ali contidos
As contagens de células viáveis, por meio de semeadura em placas de ágar de diluições de alimentos homogeneizados, podem gerar erros, uma vez que as toxinas pré-formadas ou vírus podem estar presentes e não serem detectados.
Uma pessoa que apresenta sinais e sintomas após ingerir um alimento considerado contaminado por evidência clínico-epidemiológica e/ou laboratorial sofre de:
Hipersensibilidade alimentar.
Doença de Transmissão Hídrica e Alimentar (DTHA).
Alergia alimentar.
Endemia bacteriana.
Toxicidade viral.
Assinale a alternativa que apresenta o agente causador de infecção alimentar, cujo período de incubação é de uma a seis horas, com predomínio de vômitos e náuseas, raras diarreias, mas sem febre.
Staphylococcus aureus.
Bacillus cereus clássico.
Clostridium botulinum.
Proteus sp.
Salmonella typhi.
Paciente do sexo masculino, com 52 anos, deu entrada na emergência com queixa de náusea, cólica, diarreia profusa com aspecto de “água de arroz”, com cheiro de pescado, olheiras, dedos enrugados, hipotermia, hipotonia, além de suor viscoso. Relatou que há 4 dias comeu fora de casa e que o único alimento diferente da sua rotina foi o pescado. De acordo com as características apresentadas, trata-se de um caso de:
Salmonella sp
Vibriocholerae
Escherichia coli
Yersinia enterocolite
Campylobacterjejun
É comum haver nos surtos promovidos por contaminação alimentar comensais que não consumiram o alimento suspeito e ficaram doentes e outros que consumiram e não ficaram doentes. Isso ocorre por diversas razões. Nas razões apresentadas abaixo, identifique uma que faz os comensais ficarem doentes.
Comensal resistente e menos susceptível.
Consumo de porções com doses não infectantes.
Ingestão de porções não contaminadas do alimento suspeito.
Não ingestão do alimento contaminado, mas uso de pratos ou talheres já contaminados ao se servir.
Algumas bactérias precisam ser ingeridas com o alimento para se multiplicarem no organismo e exercerem sua ação patogênica. Quando a DTA envolve a ingestão de células viáveis do microrganismo patogênico, colonização e/ou invasão, é considerada infecção alimentar.
Identifique um microrganismo envolvido na infecção alimentar.
Quadro emético do Bacillus cereus.
Staphylococcus aureus.
Shigella spp.
Clostridium botulinum.
Clostridium perfringens.
O botulismo é uma doença de origem alimentar causada pela ingestão de neurotoxinas pré-formadas. São sintomas do botulismo:
visão dupla, náusea e garganta e nariz secos.
dor abdominal e diarreia aguda.
febre, tremores e diarreia aquosa.
dores ao engolir, erupções cutâneas e endocardite.
Sobre as doenças ocasionadas por microrganismos patogênicos, identifique a alternativa INCORRETA:
Clostridium botulinum: botulismo.
Clostridium perfringens: enterite necrótica.
Salmonella typhi: gastrenterite.
Shigella spp: disenteria.
Vibrio cholerae: cólera.
As Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar (DTHA) são caracterizadas por uma síndrome geralmente constituída de anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, relacionada à ingestão de alimentos ou de água contaminados.
Sobre DTHA, é correto afirmar que
o quadro clínico das DTHA independente do agente etiológico envolvido, causa desconforto intestinal extremamente sério, podendo levar à desidratação grave, diarreia sanguinolenta e insuficiência renal aguda.
um surto de DTHA pode ser caracterizado quando duas ou mais pessoas têm quadro clínico semelhante e associação ao consumo da mesma fonte (alimento ou água).
as DTHA são causadas por bactérias e suas toxinas, vírus, parasitas intestinais oportunistas, não sendo transmitidas por substâncias químicas.
surtos de DTHA não são considerados Eventos de Saúde Pública, pois existe uma subnotificação dos casos no Brasil.
o quadro clínico das DTHA é caracterizado, exclusivamente, por sintomas no trato gastrointestinal.
As doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) são patologias causadas por agentes etiológicos que atinge o organismo humano por meio da ingestão de alimentos contaminados. As DTA ocorrem pela manipulação inadequada de alimentos, elas são caracterizadas quando uma ou mais pessoas manifestam sintomas similares, posteriormente ao consumo de alimentos contaminados com microrganismos, principalmente fungos e bactérias. Assinale a alternativa correta em relação às doenças transmitidas pelos alimentos.
Amebíase, cólera, malária
Cólera, Doença de Chagas, Hanseníase
Hepatite viral tipo A, botulismo, amebíase
Botulismo, toxoplasmose, malária
A Salmonella é um microrganismo que utiliza como veículo de proliferação alimentos como ovos, frangos, carnes e derivados e apresenta como sintomas náuseas, vômitos e outros agravos, e seu período de incubação corresponde a
1 a 2 horas.
4 a 6 horas.
12 a 14 horas.
8 a 12 horas.
Em relação ao mecanismo, o que diferencia as Toxinfecções Alimentares das Intoxicações Alimentares?
Nas Toxinfecções as toxinas já estão presentes no alimento e causam danos diretamente ao consumidor.
As Intoxicações resultam da ingestão de alimentos contendo vírus ou parasitas.
Nas Intoxicações Alimentares, a principal característica é a multiplicação ativa de microrganismos no alimento antes da ingestão, liberando toxinas.
Nas Toxinfecções, o mecanismo de ação das toxinas frequentemente envolve danos diretos às células do trato gastrointestinal.
Nas Toxinfecções o microrganismo se multiplica no trato gastrointestinal após a ingestão do alimento contaminado, liberando toxinas ou causando danos diretamente.
Com relação às doenças relacionadas à alimentação, muitas são causadas por microrganismos patogênicos, os quais podem não apenas gerar graves problemas de saúde pública, mas também acarretar perdas econômicas significativas. As Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) e/ou Doenças Veiculadas por Alimentos (DVA) são classificadas em diversas categorias, como doenças infecciosas, toxinoses, toxinfecções, toxicoses, doenças alérgicas e doenças nutricionais. Sobre esse assunto, relacione a segunda coluna à primeira coluna.
1. Infecções
2. Toxinfecções
3. Intoxicações
4. Intoxicações não bacterianas
( ) Causadas pela ingestão de micro-organismos patogênicos, denominados invasivos, com capacidade de penetrar e invadir tecidos, originando quadro clínico característico como as doenças causadas por Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolítica e Campylobacter jejuni.
( ) Causadas por microrganismos toxigênicos, cujo quadro clínico é provocado por toxinas liberadas quando esses se multiplicam, esporulam ou sofrem lise na luz intestinal. As infecções por Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholerae, Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa diarreica) são exemplos clássicos.
( ) Provocadas pela ingestão de toxinas formadas em decorrência da intensa proliferação do micro-organismo patogênico no alimento. Os vômitos possivelmente estão associados a uma ação das toxinas sobre o sistema nervoso central. São causadas por Staphylococcus aureus, Bacillus cereus e Clostridium botulinum.
( ) Provocadas por agentes envolvidos com DTA, como metais pesados, agrotóxicos, fungos silvestres, plantas e animais tóxicos (exemplos: moluscos, camarões e peixes). A irritação superficial da mucosa intestinal também agrava as condições patológicas coexistentes.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.
1, 2, 3, 4.
1, 2, 4, 3.
2, 1, 3, 4.
2, 4, 3, 1.
4, 3, 2, 1.
Assinale corretamente a prática que contribui para a prevenção de contaminação e doenças veiculadas por alimentos.
Descongelar alimentos em temperatura ambiente por várias horas.
Armazenar alimentos cozidos junto com alimentos crus.
Lavar carne crua antes de prepará-la.
Utilizar tábuas e utensílios separados para alimentos crus e cozidos.
A figura abaixo representa a distribuição dos agentes etiológicos mais identificados em surtos de Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar - DTHA (Brasil, 2014 a 2023). Acerca desta temática, assinale a alternativa CORRETA:

As principais origens alimentares do segundo agente etiológico mais identificado em surtos de DTHA são cereais e alimentos em conserva.
Na infecção pelo agente etiológico mais comum, os sintomas surgem cerca de 8 a 24 horas após o consumo do alimento contaminado e incluem: diarreia profusa, febre, dores de cabeça, mialgia e cólicas abdominais.
Todos os agentes causadores de DTHA são bactérias ou vírus.
O agente etiológico menos identificado é um vírus que pode ser transmitido por meio de alimentos crus ou não processados, como leite e derivados, aves e saladas.
Para fins de avaliação sanitária das doenças transmitidas por alimentos, é muito importante entender algumas diferenças básicas entre intoxicação alimentar (causada pela ingestão de toxinas nos alimentos) e infecção alimentar (causada pela ingestão do próprio microrganismo no alimento). É característica da intoxicação alimentar:
período de incubação curto (de 1 a 6 horas).
acomete trato gastrintestinal inferior.
pode causar febre.
frequentemente causa diarreia.
Considere que em uma creche municipal aconteceu um surto de Doença Transmitida por Alimento (DTA) nas crianças que consumiram a refeição do almoço. O serviço municipal de vigilância sanitária investigou o caso e obteve as seguintes informações:
1. O cardápio no dia incluiu: arroz, feijão, carne moída e salada de tomate.
2. Os sintomas apresentados pelas crianças foram: náusea e vômito.
3. O fator para o surto foi: manipulação dos alimentos prontos em tempo/temperatura inadequados.
De acordo com o caso hipotético, pode-se concluir que o agente causador de tal DTA foi:
Shigella sp.
Bacillus cereus.
Escherichia Coli.
Staphylococcus aureus.
Para facilitar o diagnóstico das Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA), é comum agrupá-las com base na observação dos sinais e sintomas, juntamente com o período de incubação. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada período de incubação e suas manifestações clínicas ao seu respectivo agente etiológico.
Coluna 1
1. Entre 1 e 8 horas – náuseas e vômitos.
2. Entre 12 e 72 horas – dores abdominais e diarreia.
3. Mais de 72 horas – dores abdominais e diarreia.
Coluna 2
( ) Staphylococcus aureus.
( ) Escherichia coli patogênica.
( ) Salmonella spp.
( ) Coxsackie.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
3 – 2 – 1 – 2.
2 – 3 – 3 – 1.
1 – 2 – 2 – 3.
1 – 1 – 3 – 2.
2 – 3 – 2 – 1.
O botulismo é causado pela ingestão de alimentos que possuem a toxina produzida por Clostridium botulinum. No organismo, a neurotoxina ingerida afeta a comunicação (sinapse) entre as células nervosas. No que tange ao Clostridium botulinum, assinale a alternativa correta.
Os esporos de Clostridium botulinum são altamente sensíveis ao calor.
O pH abaixo de 4,5 representa uma das condições favoráveis para a multiplicação do Clostridium botulinum.
O aumento da atividade de água (aw) do alimento para valores acima de 0,95 representa uma medida preventiva.
As toxinas produzidas pelo Clostridium botulinum são termolábeis.
A presença de oxigênio representa um fator determinante para a multiplicação do Clostridium botulinum.