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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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A hipercolesterolemia é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, juntamente com diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e a obesidade. Dentre os fatores que podem alterar a colesterolemia, a dieta assume importante papel.
Com base neste princípio, para o planejamento dietético
de portadores de hipercolesterolemia, é correto
recomendar-se
A
oferta lipídica menor que 35% do total calórico ingerido / gorduras saturadas inferior a 7% / colesterol dietético menor que 200mg/dia.
B
oferta lipídica menor que 35% do total calórico ingerido / gorduras saturadas inferior a 5% / colesterol dietético menor que 300mg/dia.
C
oferta lipídica menor que 35% do total calórico ingerido / gorduras saturadas até 15% / colesterol dietético menor que 100mg/dia.
D
oferta lipídica menor que 30% do total calórico ingerido / gorduras saturadas inferior a 10% / colesterol dietético menor que 300mg/dia.
Relativo a discussão dos resultados da associação entre o consumo de produtos alimentícios ultraprocessados e o desenvolvimento de distúrbios gastrointestinais, apresentados por Schnabel et al. em seu estudo: LAURE SCHNABEL, M. P. H. et al. Association Between Ultra-Processed Food Consumption and Functional Gastrointestinal Disorders: Results From the French NutriNet-Santé Cohort, Am J Gastroenterol, 2018, podemos AFIRMAR que:
A
O consumo de produtos alimentícios ultraprocessados esteve associado a dispepsia quando em concomitância à síndrome do intestino irritável, no entanto, a dispepsia, quando analisada isoladamente, não se associou ao consumo, isso sugere o considerável efeito que a síndrome do intestino irritável exerce na associação com o consumo de produtos alimentícios ultraprocessados.
B
A proporção de produtos alimentícios ultraprocessados na dieta dos participantes foi menor quando comparada aos países desenvolvidos, a exemplo dos Estados Unidos da América, Reino Unido e Canadá. Os autores justificaram tal diferença pelo fato do padrão alimentar francês ter algumas características peculiares, como: cultura alimentar baseada em maior tempo de duração da refeição em comparação com outros países ocidentais; grande diversidade alimentar; refeições realizadas em companhia e à mesa.
C
O baixo teor de fibras decorrente do consumo aumentado de produtos alimentícios ultraprocessados pode estar envolvido na indução e/ou exacerbação dos sintomas digestivos. No entanto, os autores discutem a importância de se considerar o tipo de fibra solúvel ou insolúvel.
D
A associação entre o consumo de produtos alimentícios ultraprocessados e as disfunções intestinais pode ainda ser explicado pelos compostos não nutricionais, como os aditivos ou contaminantes resultantes das altas temperaturas usadas no processamento dos alimentos.
E
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
A principal função do sistema respiratório é atender as demandas metabólicas do organismo por O2 e eliminar o CO2. Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é crucial entender o efeito dos vários nutrientes nesse processo. Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A
Quando esse tipo de paciente recebe carboidratos bem acima de suas necessidades, o sofrimento respiratório pode ser precipitado, já que ele pode ser incapaz de aumentar sua ventilação em resposta a um aumento na produção de CO2.
B
Os lipídeos por apresentarem quociente respiratório extremamente elevado devem ser restritos na dieta desses pacientes, não podendo ultrapassar cerca de 20% do valor calórico total da dieta.
C
Em relação aos carboidratos deve-se dar preferência aos monossacarídeos, tendo em vista que são mais facilmente absorvidos, diminuindo assim o esforço respiratório.
D
Todos os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica requererem um aporte calórico elevado
E
Nunca deve ser ofertado valores inferiores a 3000Kcal/dia para pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
A dieta pode sofrer modificações na consistência ou no volume de acordo com as patologias, cirurgias, disgeusia, entre outras condições. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.
A
Dieta geral é indicada para pacientes cuja doença não exige modificações nos nutrientes e nem na consistência
B
Dieta pastosa é utilizada para pacientes com dificuldade de deglutição, em alguns pós-operatórios e insuficiência respiratória. Alimentos em forma de purê, mingau, papas
C
Dieta líquida é a dieta batida no liquidificador, recomendada para pacientes que possuem boa digestão
D
Dieta leve pode ser líquida e/ou pastosa, de fácil digestão, mastigação e deglutição
Ano:
2019
O acompanhamento nutricional de pacientes em cuidados paliativos confirma a presença, determina a gravidade e o tipo de má nutrição. Ele é importante para planejar a assistência. Qual sintoma refere-se à “dor para engolir”?
A
Disfagia.
B
Disgeusia.
C
Odinofagia.
D
Xerostomia.
Uma vez que o paciente soropositivo desenvolva aids, significa que o seu sistema imunológico já está bastante comprometido. Esses pacientes apresentam alterações metabólicas que acarretam deficiências vitamínicas. As principais deficiências são de vitaminas:
A
B12 e A
B
B1 e C
C
K e B6
D
E e B1
Os antibióticos podem provocar má absorção de, principalmente, EXCETO:
A
Carboidrato
B
Vitamina K
C
Cálcio
D
Ferro
E
Magnésio
A obesidade é um problema de saúde pública, o que torna necessária a busca por diversas estratégias terapêuticas para o manejo dessa condição. A cirurgia bariátrica é uma estratégia usada, mas apesar dos efeitos benéficos, existem efeitos adversos no estado nutricional e no consumo de alimentos. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo:
I. O componente mecânico da cirurgia é responsável pela saciedade precoce de pessoas que foram submetidas à cirurgia bariátrica.
II. A derivação gastrojejunal causa alterações na produção de ácido e pepsinogênio pelo estômago, pois o antro gástrico e o duodeno estão fora do trânsito alimentar.
III. A presença de síndrome de dumping é um fator adjuvante na perda de peso que deve ser valorizado.
IV. A absorção de ferro e a de vitamina B12 ficam comprometidas, sendo necessário o uso de suplementos após a cirurgia.
Estão CORRETAS
A
II e IV, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
I. A Nutrição Comportamental inclui aspectos fisiológicos, sociais e emocionais da alimentação e promove mudanças no relacionamento do Nutricionista com seu paciente.
II. A nutrição Comportamental deve ser aplicada única e exclusivamente pelo profissional nutricionista.
III. Com o surgimento da nutrição Comportamental, o modo de atuação do nutricionista poder ser ampliado, com uso de estratégias que não são aprendidas nos cursos de Graduação e Especialização.
IV. O comportamento alimentar não tem relação direta com o controle da ingestão alimentar.
Em relação a Nutrição Comportamental, podemos dizer em relação a s afirmações anteriores:
A
Apenas a afirmação I e verdadeira.
B
Apenas a alternativa IV e falsa.
C
As alternativas I e III são verdadeiras.
D
AS alternativas I e II são verdadeiras.
E
Todas as alternativas são verdadeiras.
Dietas modificadas são rotineiramente utilizadas no ambiente hospitalar. Sobre esse tema, considere a alternativa INCORRETA
A
Dietas hospitalares podem ser padronizadas segundo as modificações qualitativas e quantitativas da alimentação normal. Essas modificações podem ser no fracionamento, volume, temperatura, consistência e conteúdo de nutrientes.
B
Dieta líquida restrita é caracterizada por restrição de resíduo e requer o mínimo de trabalho do trato gastrintestinal. Consiste de água, chás, refrescos de frutas, caldos de legumes coados e leite.
C
Modificações químicas da dieta caracterizam-se por alterações no conteúdo de nutrientes com finalidades terapêuticas, podendo também incorporar as alterações de consistência.
D
Modificações quanto à quantidade de líquido fazem parte das modificações químicas da dieta. Podem ser indicadas para pacientes com doença renal crônica ou insuficiência cardíaca congestiva.
E
Pode ser necessária indicação para alteração de consistência em casos de disfagia. As dietas devem ser adaptadas de acordo com o grau de disfagia do paciente, incluindo os líquidos.
O balanço nitrogenado é calculado da seguinte forma: balanço nitrogenado = nitrogênio ingerido – nitrogênio excretado.
C
Certo
E
Errado
O peso ideal deve ser calculado para a estimativa das
necessidades de proteína nesses pacientes.
C
Certo
E
Errado
Sobre a desnutrição energético-proteica Kwashiorkor, analisar os itens abaixo:
I. É mais frequente em crianças menores de 5 anos, nas quais a deficiência de crescimento é acentuada, bem como a de peso; além da atrofia muscular, ausência de gordura subcutânea e caquexia.
II. Nesse tipo de desnutrição, a deficiência é predominantemente proteica. A criança apresenta face de idoso, pele enrugada e normalmente mostra-se irritadiça.
III. A hipoalbuminemia é uma das principais causas e não a única, acarretando retenção de água e perda de cálcio, resultando em sede e secreção de vasopressina, que aumenta a ingestão de água e diminui a sua excreção, agravando o edema.
IV. Os cabelos das crianças que apresentam esse tipo de desnutrição são descorados, ralos, avermelhados e facilmente arrancáveis – ocorre deficiência de aminoácidos sulfurados especialmente a metionina.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens II e III.
C
Somente os itens III e IV.
D
Somente os itens II, III e IV.
E
Todos os itens.
O processo de aterogênese é uma resposta inflamatória crônica local a fatores de risco, como altas concentrações de lipoproteína de baixa densidade (LDL). As partículas de LDL se depositam entre as células endoteliais e a lâmina elástica do endotélio vascular. Uma parte dos lipídios das LDLs se oxida, atraindo os macrófagos. Estes as fagocitam, originando as células espumosas. Nesse processo, as células endoteliais da parede da artéria são lesadas, causando exposição da área afetada e agregação plaquetária.
C
Certo
E
Errado
A dislipidemia é um dos fatores de risco mais importantes para as doenças cardiovasculares (DCV). Estudos recentes mostram que o colesterol alimentar exerce pouca influência na mortalidade cardiovascular e que o aumento do consumo de ovos, em um contexto de dieta com baixo teor de gordura, mantém a relação LDL-c/HDL-c, tanto entre indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta quanto nos hiporresponsivos.
De acordo com a atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e prevenção da Aterosclerose, é correto afirmar que
A
o consumo de colesterol não deve ultrapassar 126 mg/dia.
B
não há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol.
C
o colesterol total da dieta não deve ultrapassar 300 mg/dia. O consumo de ovo deve ser moderado (até 1 por dia) para a população em geral e restrito para diabéticos.
D
se o indivíduo possui hábitos alimentares saudáveis, como fazer exercício físico regular e não fumar, e apresentar baixo risco para doença venosa crônica (DVC), pode ingerir até 600 mg/dia de colesterol.
E
não precisa haver restrição de colesterol, desde que probióticos sejam usados para reduzir o lDL colesterol e ômega 3 para aumentar o HDL, além da suplementação de fitoesteróis como parte das mudanças de estilo de vida.
Ano:
2019
Prova:
FAUEL - Prefeitura - Nutricionista - 2019
Acerca das atividades desenvolvidas em uma Unidade de Alimentação e Nutrição, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os funcionários responsáveis pela atividade de higienização das instalações sanitárias devem manter seu uniformes durante a limpeza, mas tomando o cuidado necessário através de procedimentos estabelecidos para não contaminar o uniforme para poder retornar às atividades de manipulação dos alimentos.
B
O gelo para utilização em alimentos pode ser fabricado a partir de água potável ou não, já que as baixas temperaturas do congelamento são suficientes para garantir a condição higiênico-sanitária necessária e evitar a contaminação.
C
Os manipuladores que apresentarem lesões e ou sintomas de enfermidades que possam comprometer a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos devem ser afastados da atividade de preparação de alimentos enquanto persistirem essas condições de saúde.
D
Os manipuladores devem usar cabelos presos e os homens devem usar barbas e bigodes bem aparados. As unhas podem ser longas, porém sem esmalte ou base. Durante a manipulação, devem ser retirados colares, mas os anéis e brincos pequenos podem ser mantidos.
Uma estratégia interessante em casos de anorexia é ingerir primeiro os alimentos mais energéticos.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Prova:
FUNDEP / UFMG - Prefeitura - Nutricionista - 2019
Sobre o diagnóstico clínico e os aspectos nutricionais em condições clínicas específicas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas
( ) A anorexia nervosa é caracterizada pela rápida ingestão de grandes porções de alimentos, seguida de vômitos autoinduzidos.
( ) A fenilcetonúria é uma doença genética autossômica recessiva caracterizada pela ausência ou deficiência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase, exigindo dieta isenta de fenilalanina.
( ) Indivíduos com diabetes mellitus e função renal preservada devem ingerir dieta com 0,8 a 1,0 g de proteína/kg de peso/dia ou de 15 a 20% da oferta energética proveniente desse nutriente.
( ) O tratamento da doença celíaca consiste em dieta isenta de glúten, em que devem ser excluídos trigo, aveia, centeio, cevada e os derivados desses alimentos.
( ) Segundo a Organização Mundial de Saúde, é considerado obeso o indivíduo com índice de massa corporal igual ou superior a 25,0 kg/m2.
Assinale a sequência correta.
A
F F V V F
B
F V V F F
C
V V F V V
D
V F F F V
A terapia nutricional em pacientes com doenças em
estágio terminal deve ser avaliada, e os respectivos
objetivos deverão ser modificados conforme a evolução
clínica do paciente, não sendo necessário levar em
consideração a progressão da doença.
C
Certo
E
Errado
Uma elevada ingestão de purinas é recomendada por
aumentar o volume urinário e diminuir a concentração
dos promotores de cristalização.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado