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O estado nutricional de indivíduos com AIDS pode ser comprometido por inúmeros fatores, dentro deste contexto quando o trato digestório é afetado, a absorção de nutrientes é reduzida e por consequência as necessidades nutricionais podem ser drasticamente aumentada devido ao quadro de febre e infecção. Neste sentido para o tratamento do paciente com AIDS é importante uma conduta nutricional que leve em consideração alguns sinais e sintomas destes pacientes. Correlacione a coluna de sinais (primeira) com a coluna de condutas nutricionais recomendadas (segunda)
A. Pirose. B. Náuseas. C. Gases intestinais. D. Diarréia. E. Alteração do paladar.I. O gengibre tem sido usado para minimizar esse sintoma com bons resultados.
II. Evitar condimentos, alimentos muito salgados, pimenta de todos os tipos, alimentos muito ácidos e gordurosos.
III. Alguns alimentos podem provocar estes sintomas, entre eles o leite, doce em grande quantidade, feijão, comidas gordurosas, frituras.
IV. Evitar alimentos que agravam os sintomas como bebidas gasosas, cervejas, doces, alimentos crucíferos e batata doce.
V. Orientar a utilização de produtos mais condimentados com ervas e temperos, sem aumentar a quantidade de sal habitual.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação CORRETA
A-V, B-IV, C-II, D-III, E-I.
A-II, B-I, C-IV, D-III, E-V.
A-IV, B-I, C-V, D-II, E-III.
A-II, B-V, C-IV, D-III, E-I.
A-V, B-II, C-III, D-IV, E-I.
Um homem de 47 anos de idade é admitido no ambulatório com uma história de vômito persistente por aproximadamente 30 dias, sempre após as refeições. O pH sanguíneo era de 7,55; 28nmol/L de H+ (referência de 35 a 45 nmol/L) e a concentração de bicarbonato de 35 mmol/L (referência de 23 a 30 mmol/L). Os exames clínicos e laboratoriais indicaram obstrução da entrada do estômago, o piloro (estenose pilórica). Assinale a alternativa correta em relação ao distúrbio ácido básico apresentado.
Alcalose respiratória, decorrente do aumento da concentração de bicarbonato.
Acidose metabólica, decorrente do aumento da concentração de bicarbonato.
Alcalose metabólica, decorrente da diminuição da concentração de bicarbonato.
Alcalose metabólica, decorrente do aumento da concentração de bicarbonato.
Acidose respiratória, decorrente da diminuição da concentração de bicarbonato.
O paciente deve ser orientado quanto ao espessamento dos líquidos, que pode ser realizado com produtos industrializados ou adaptações naturais.
São limiares de intervenção (somados ou isolados) que devem ser considerados para o suporte nutricional em pacientes oncológicos idosos, EXCETO:
pontuação da MAN menor ou igual a 17.
perda de peso maior ou igual a 5% em três meses.
perda de peso maior ou igual a 10% em seis meses.
IMC menor do que 21Kg/m².
IMC menor do que 18,5Kg/m².
A desnutrição em pacientes hospitalizados é muito comum e favorece a progressão de doenças e inflamações. Mudanças agudas de peso grave estão associadas com altas taxas de morbimortalidade, quando o paciente apresenta uma perda involuntária de _____________________, é considerado uma perda de peso significativo.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é:
6,5% do peso corpóreo em três meses.
15% do peso corpóreo em seis meses.
0,5 a 1% do peso corpóreo em uma semana.
12% do peso corpóreo em um mês.
10% do peso corpóreo em seis meses.
É uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Permite o enfrentamento da fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia:
Ambiência
Acolhimento
Clínica Ampliada e compartilhada
Gestão Participativa e cogestão
Transversalidade
A presença de LDL aumentado não faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica.
A albumina sérica deve ser dosada a cada três dias para monitorar o estado nutricional da paciente.
Por exigirem maior controle fisiológico, é correto afirmar que alimentos na consistência sólida são os que oferecem o maior risco de aspiração.
Qual o nome da síndrome caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular, associada ou não à perda de força e/ou performance muscular?
Cushing.
Dumping.
Sarcopenia.
Turner.
Em relação à hipertensão arterial (HA), assinalar a alternativa CORRETA:
O potássio, o sódio e o magnésio são minerais essenciais para a regulação dos fluidos intra e extracelulares, atuando na manutenção da pressão sanguínea.
O sal de cozinha, cloreto de sódio, é a principal fonte de sódio, sendo composto por 60% deste mineral. A necessidade humana diária de sal é cerca de 300-600mg.
A pressão arterial aumenta progressivamente com o consumo de bebida alcoólica dependendo do tipo utilizado, especialmente quando for destilada e tal consumo exceder duas a três doses ao dia. A associação encontrada é independente da idade, índice de massa corporal e consumo de sal.
A dieta vegetariana apresenta vários aspectos que podem influenciar na queda da pressão arterial e auxíliar no seu controle, incluindo fatores dietéticos, como o consumo aumentado de potássio, a reduzida ingestão de álcool, um teor aumentado de fibras e um bom consumo de proteínas vegetais.
Em indivíduos com HA em tratamento medicamentoso, a dieta é um fator coadjuvante no tratamento, tornando o uso da medicação a medida mais eficaz para atingir um controle adequado dos níveis pressóricos e prevenir as complicações frequentemente associadas a esta doença.
A perda de peso e a desnutrição são os distúrbios nutricionais mais frequentes em pacientes com câncer. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA, 2015), qual dos cânceres abaixo está relacionado a um maior índice de desnutrição?
Câncer de mama.
Câncer de pâncreas.
Câncer de próstata.
Leucemia.
O diabete melito é considerado uma doença crônica não transmissível que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou quando há resistência à ação desse hormônio, quadro denominado resistência à insulina, que é o hormônio que regula as taxas de glicose no sangue. Quanto ao manejo nutricional no paciente com diabete melito, é correto afirmar que
o plano alimentar do indivíduo com diabete melito deve seguir um modelo generalizado, uma vez que as recomendações nutricionais são semelhantes às da população em geral.
dietas cetogênicas ou jejum intermitente são aconselháveis, podendo repercutir benefícios à saúde dos indivíduos com diabete.
a Associação Americana de Diabete não recomenda dietas como a do Mediterrâneo para indivíduos com diabetes devido à escassez de resultados positivos.
o carboidrato é o principal nutriente que eleva as concentrações de glicose; recomenda‐se a ingestão diária de 45 a 60% do valor energético total de carboidratos.
aconselha‐se o consumo de 60 a 100 g de fibras, sendo a recomendação mínima de 28 g de fibra para cada 1000 kcal.
A concepção de nutrição clínica ampliada pode contribuir para refletir sobre ampliação da humanização da relação nutricionista‐paciente no âmbito dos serviços de saúde. Analise as afirmações:
I. A clínica nutricional é uma prática social que, em concepção ampliada, pode auxiliar a discussão de saberes e técnicas para além de um modelo biomédico restrito e restritivo.
II. O processo de humanização da nutrição é caracterizado pela capacidade de oferecer cuidado nutricional de forma integral e qualificada, valorizando o diálogo e a escuta em suficiência na relação profissional com o usuário.
III. Em tal abordagem, prioriza‐se a articulação do conhecimento técnico‐científico das áreas de alimentação, nutrição e saúde com princípios ético‐ humanísticos, aspectos psicossocioculturais do ser humano, acolhimento e melhoria do ambiente de cuidado nutricional, abarcando, ainda, a discussão sobre as condições de trabalho dos nutricionistas.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
Paciente de 38 anos, sexo feminino, em bom estado nutricional, vítima de traumatismo torácico, internada em unidade de terapia intensiva (UTI) há 48h. Apresenta estabilidade hemodinâmica e é candidata para terapia nutricional.
Baseado nas recomendações da Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), assinale a assertiva que descreve, corretamente, sobre a conduta nutricional deste caso clínico.
Iniciar uma oferta energética cerca de 15 a 20kcal/kg/dia e progredir conforme recuperação da paciente, e recomendada uma oferta proteica de 1,5 a 2,0g/kg/dia.
Iniciar uma oferta energética cerca de 10 a 15kcal/kg/dia e progredir conforme recuperação da paciente, e recomendada uma oferta proteica de 1,5 a 2,0g/kg/dia.
Iniciar uma oferta energética cerca de 15 a 20kcal/kg/dia e progredir conforme recuperação da paciente, e recomendada uma oferta proteica de 1,0 a 1,5g/kg/dia.
Iniciar uma oferta energética cerca de 10 a 15kcal/kg/dia e progredir conforme recuperação da paciente, e recomendada uma oferta proteica de 1,0 a 1,5g/kg/dia.
Iniciar uma oferta energética cerca de 20 a 35kcal/kg/dia e progredir conforme recuperação da paciente, e recomendada uma oferta proteica de 1,0 a 2,0g/kg/dia.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Os principais eventos da digestão e absorção ocorrem no intestino delgado, portanto sua estrutura é especialmente adaptada para essa função. Sua extensão fornece uma área reduzida de superfície para a digestão e absorção, sendo ainda diminuída pelas pregas circulares, vilosidades e microvilosidades.
II. As alterações de origem microbiana que aparecem nos alimentos são importantes, pois podem causar danos à saúde do consumidor. Porém, muitas vezes, também um alimento que não apresenta alterações pode estar contaminado com microrganismos que prejudicam a saúde.
III. A sudorese noturna nunca é uma queixa dos pacientes com infecção assintomática inicial pelo HIV.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Está correta a afirmativa I, apenas.
Está correta a afirmativa II, apenas.
Está correta a afirmativa III, apenas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Sobre a elaboração do plano alimentar, analise as afirmativas.
I- Variedade, moderação, adequação e proporcionalidade são leis fundamentais da alimentação que devem ser consideradas no planejamento alimentar.
II- Plano alimentar é a quantidade e a qualidade de alimentos que o indivíduo deve receber nas 24 horas do dia para manter seu organismo em equilíbrio.
III- As leis da adequação e da harmonia são universais e devem ser aplicadas sem nenhuma exceção para indivíduos sadios ou enfermos.
IV- Atender às necessidades energéticas, hábitos alimentares, condições socioeconômicas do indivíduo, dentre outras, são condições imprescindíveis para a elaboração de um plano alimentar equilibrado.
Estão corretas as afirmativas
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.