Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica - Página 61 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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O câncer infanto-juvenil é considerado raro quando comparado aos tumores que afetam os adultos. Em razão do ____________, as necessidades de energia estão _________ durante a infância e a adolescência e, por isso, esse grupo de pacientes tem um risco _____ de desnutrição.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

tratamento – aumentadas – menor


B

tratamento – diminuídas – maior


C

crescimento – diminuídas – menor


D

crescimento – aumentadas – maior

São orientações nutricionais para disgeusia: preparar pratos visualmente agradáveis e coloridos; dar preferência a alimentos com sabores mais fortes; dar preferência a alimentos umedecidos e utilizar gotas de limão nas saladas e bebidas, tais como: sucos de frutas, chás e água.

C
Certo

E
Errado

O documento “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista” (Brasil, 2015) cita que cloridrato de bupropriona é um antidepressivo e um fármaco de primeira linha no tratamento da cessação do tabagismo para fumantes que necessitam de auxílio farmacológico para abandonar o hábito. Pode-se citar como efeito adverso do medicamento a tendência à:


A

diarreia


B

perda de peso


C

redução da pressão arterial


D

aumento da massa adiposa

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das causas mais frequentes de consultas gastroenterológicas em pacientes ambulatoriais, comprometendo de forma significativa a qualidade de vida dos seus portadores. As diretrizes de cuidados nutricionais para o paciente com refluxo incluem:


A

usar óleos de hortelã e menta


B

fazer atividades vigorosas após a refeição para ajudar na digestão


C

evitar roupas muito apertadas, especialmente após as refeições


D

ingerir refeições volumosas, ricas em gorduras principalmente 2 a 3 horas antes de dormir

A alimentação parenteral é caracterizada por ser uma solução ou emulsão com diferentes formulações, de acordo com a necessidade individualizada. É composta normalmente por carboidratos, aminoácidos, ácidos graxos, vitaminas e minerais. A Nutrição Parenteral geralmente, deve ser indicada:


A

para síndrome de intestino curto


B

na perda de peso e presença de disfagia


C

em indivíduos que apresentarem ingestão via oral menor que 70%


D

quando o trato gastrointestinal estiver sendo utilizado em sua totalidade

Os inibidores de monoaminoxidase (IMAOs) são medicamentos considerados de segunda linha e muito eficazes. Entretanto, há o risco de síndrome hiperadrenérgica quando utilizados com outros antidepressivos e com alimentos ricos em:


A

prolina


B

arginina


C

tiramina


D

glutamina

Quimioterapia é a forma sistêmica de tratamento do câncer. O uso dos quimioterápicos, independente da via de administração, costuma levar ao comprometimento da aceitação alimentar do paciente, prejudicando seu estado nutricional.


Sobre o manejo dietético adequado para minimizar os principais sintomas apresentados durante o tratamento quimioterápico, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.


(1) Mucosite


(2) Disgeusia


(3) Xerostomia


(4) Neutropenia


( ) Oferecer alimentos de consistência pastosa, macia, gelados e picados para facilitar a deglutição.

( ) Estimular a produção de saliva através de manobras como oferecer balas e chicletes sem açúcar.

( ) Garantir a segurança alimentar através da oferta de alimentos livres de fungos, vírus e bactérias.

( ) Enxaguar a boca antes das refeições e incrementar as preparações com especiarias que conferem sabor diferenciado aos alimentos.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A

1 3 4 2


B

1 2 4 3


C

2 1 3 4


D

3 4 2 1


E

4 3 1 2

O acesso venoso periférico se refere à localização do cateter em uma veia superficial, comumente em extremidades superiores (mãos ou antebraços). Uma das vantagens dessa via é a punção venosa rápida, segura e sem necessidade de cuidados especializados. Em contrapartida, a quantidade de calorias administradas, geralmente, fica em torno de 1.000 a 1.500 kcal ao dia. Dessa forma, essa via de acesso não permite a infusão de soluções


A

Hiperosmolares (>450mOsm/L).


B

Hiperosmolares (>550mOsm/L).


C

Hiperosmolares (>650mOsm/L).


D

Hiperosmolares (>750mOsm/L).


E

Hiperosmolares (>850mOsm/L).

A alteração no metabolismo do fósforo ocorre desde o início da Doença Renal Crônica (DRC). Dessa forma, o acompanhamento nutricional requer a monitorização regular desse parâmetro. A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico. Todavia, faz parte do tratamento nutricional restringir alimentos fontes de fósforo, bem como aqueles com relação intrínseca a esse elemento, como as proteínas. Dado um paciente com nível elevado de fósforo sérico, recomenda-se a ingestão de


A

≤ 8 mg/kg/dia.


B

≤ 10 mg/kg/dia.


C

≤ 12 mg/kg/dia.


D

≤ 14 mg/kg/dia.


E

≤ 17 mg/kg/dia.

Sobre a composição nutricional do plano dietético indicado para indivíduos com Diabetes mellitus, assinale a alternativa correta.


A

Sacarose e alimentos contendo sacarose devem ser excluídos do plano alimentar de indivíduos com Diabetes mellitus, uma vez que aumentam mais a glicemia que outros carboidratos.


B

A prescrição de proteína deve ser individualizada, considerando-se o diagnóstico nutricional e o controle glicêmico. Para aqueles com diabetes e função renal preservada, a ingestão proteica usual deve representar entre 15 a 20% da ingestão total de energia (1 a 1,5 g/kg de peso corporal/dia).


C

As fibras dietéticas podem aumentar a saciedade e contribuir no controle do peso, embora não exerçam impacto na glicemia. Para aqueles com Diabetes mellitus tipo 2, o consumo pode variar entre 20 e 40 g/dia.


D

Independentemente do perfil metabólico do indivíduo, a ingestão de lipídios deve estar entre 20 a 35% do total de calorias, com maior oferta de ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados.


E

A suplementação de micronutrientes deve ser prática rotineira em indivíduos com Diabetes mellitus, pois estes costumam apresentar deficiência de vitaminas e minerais.

Assinale a alternativa correta em relação aos tipos de dieta.


A

A dieta restrita a líquidos claros caracteriza-se pela oferta de líquidos restritos em carboidratos.


B

O termo dieta normal ou geral é utilizado para se referir a uma dieta-padrão de 2000 kcal. É o tipo de dieta elaborada com todos os alimentos normalmente acessíveis ao indivíduo e segundo sua preferência.


C

A dieta líquida ou líquida completa consiste na exclusiva oferta de alimentos na forma líquida. São proibidos nessa dieta alimentos como cereais, carnes, frutas, verduras, cereais, sorvetes, picolés e até mesmo gelatinas.


D

A dieta branda é semelhante à dieta normal em quantidade de energia. São alimentos evitados na dieta branda: frituras em geral, leguminosas inteiras, doces concentrados, verduras e frutas cruas, com exceção daquelas macias, bem maduras e sem casca, como o mamão e a banana.


E

A dieta pastosa oferece repouso digestivo e fornece quantidades inadequadas de nutrientes, quando comparada à dieta branda. Consiste em alimentos abrandados por cocção e por processo de trituração.

Reconhecer um indivíduo desnutrido no ambiente hospitalar não é uma tarefa fácil, simplesmente pelo fato de não ser caracterizado apenas pelo baixo índice de massa corporal (IMC). Ante a isso, outros indicadores devem ser considerados para a confirmação do diagnóstico de desnutrição (ao menos um (01) critério etiológico e um (01) critério fenótipo) no contexto hospitalar. São exemplos desses critérios, respectivamente:


A

Redução de massa muscular; e baixo IMC (<20kg/m2 se <70 anos ou <22 se >70 anos).


B

Perda de peso não intencional (>5% nos últimos 6 meses ou >10% acima de 6 meses); e baixo IMC (<20kg/m2 se <70 anos ou <22kg/m2 se >70 anos).


C

Redução da ingestão ou absorção alimentar (≤50% das necessidades estimadas no período maior que uma semana, ou qualquer redução por um período maior que duas semanas ou qualquer condição crônica adversa que impacta em assimilação ou absorção); e perda de peso não intencional (>5% nos últimos 6 meses ou >10% acima de 6 meses).


D

Redução da massa muscular; e massa gorda.


E

Redução da ingestão ou absorção alimentar (≤50% das necessidades estimadas no período maior que uma semana, ou qualquer redução por um período maior que duas semanas ou qualquer condição crônica adversa que impacta em assimilação ou absorção); e gravidade da doença (inflamação).

Em pacientes com síndrome de má absorção pode ocorrer deficiência da síntese ou da ação das enzimas pancreáticas, o que acarreta má absorção de gordura de forma mais acentuada do que a má absorção de proteínas e carboidratos. Por causa da má absorção de gorduras, as vitaminas ______________ também têm sua absorção prejudicada, podendo levar a complicações, como osteopatia, coagulopatias e danos neurológicos, causadas pelo baixo nível das vitaminas _______________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é


A
lipossolúveis / D, A e K

B
lipossolúveis / E, K e A

C
lipossolúveis / D, K e E

D

hidrossolúveis / B1 ,C e B12


E

hidrossolúveis / B12, B1 e B6

A acantose nigricans é uma doença de pele caracterizada por manchas escuras resultantes de uma hiperceratose (aumento da camada mais superficial da pele) e hiperpigmentação.


C
Certo

E
Errado

Adolescente, 16 anos, sexo feminino, eutrófica, comparece à consulta com nutricionista acompanhada da mãe, com relato de alterações no comportamento alimentar nos últimos três meses, temor intenso de ganhar peso, com sinais de perturbação na percepção da forma e do peso corporal. Em associação, apresenta episódios repetidos de compulsões alimentares, acompanhados por comportamentos compensatórios inadequados, tais como: vômitos autoinduzidos, mau uso de laxantes e diuréticos, jejuns ou exercícios físicos excessivos, sem que se evidencie perda de peso significativa.

Considerando esse caso clínico, a principal suspeita diagnóstica é


A
Bulimia.

B
Anorexia.

C
Vigorexia.

D
Ortorexia.

E
Psicose alimentar inespecífica.

Um paciente do sexo masculino, eutrófico, foi hospitalizado e recebeu a visita da equipe de saúde em seu leito. Considerando que sua condição clínica não exigia restrições especiais, foi prescrita uma dieta com as seguintes características: cerca de 2000 kcal/dia, contendo de 60 a 80g de proteínas, 80 a 100g de lipídeos, 180 a 300g de carboidratos, baixa em gordura saturada, açúcar e sal. Qual dieta foi prescrita para esse paciente?


A

Geral.


B

Branda.


C

Líquida.


D

Pastosa.

Não há evidências de que a nutrição artificial prolongue a vida ou melhore o estado funcional de pacientes em fase terminal da doença.

C
Certo

E
Errado
 
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