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COVID-19, o nutricionista no seu protocolo pode orientar o paciente a cuidados, práticas e prescrições que ajuda diminuir o quadro infeccioso e risco de óbito. Das questões abaixo qual delas põe o indivíduo em risco patógenos?
Manter alimentos em temperatura abaixo de 7º C ou acima de 60º C.
Ativar as imunoglobulinas tipo A(IgA) através da mastigação.
Manter boa hidratação com mínimo de 35ml de água por kg peso.
Combater Radicais Livres (Rls) e Estresse Oxidativo, pois podem debilitar o sistema imunológico.
O diabetes é uma doença crônica não transmissível que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente, ou quando o corpo não consegue mais utilizar de maneira eficaz a insulina que produz. A insulina é o hormônio que regula a glicose no sangue e é fundamental para manutenção do bem-estar do organismo, que precisa da energia dela para funcionar. Quais exames indicam essa patologia?
Glicose em jejum, hipoglicemia e ácido úrico.
Hemoglobina glicosilada, insulina e glicose em jejum.
Glicose e proteína C reativa.
Teste de tolerância à glicose, TGO e amônia.
A fisiopatologia do aumento de peso causado pelo uso de psicofármacos ainda não foi suficientemente elucidada pela literatura, mas entre as hipóteses estariam o aumento de compulsões alimentares, a melhora no tratamento ou, ainda, alterações serotoninérgicas. Acerca dos medicamentos utilizados no tratamento de pacientes psiquiátricos e suas respectivas reações adversas, marque V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmações abaixo.
-
( ) Antidepressivos tricíclicos: boca seca, visão turva, redução da libido, alterações da memória e consciência e ganho de peso.
( ) Estabilizantes do humor: Leucopenia, hepatoxicidade, dispepsia, ganho de peso, queda de cabelo.
( ) Antipsicotrópicos típicos: cãibras, espasmos musculares, marcha robotizada, inquietação psicomotora e ganho de peso.
( ) Ansiolíticos: ganho de peso, alterações metabólicas (aumento da glicemia e dislipidemias).
-
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo é:
V-V-V-V
V-V-V-F
V-V-F-F
V-F-V-F
F-V-V-F
Um plano alimentar de 1800Kcal com a seguinte distribuição de macronutrientes: 50% de carboidrato, 25% de proteína e 25% de lipídeo terá em gramas:
900g de carboidrato, 450g de proteína e 450g de lipídeo.
400g de carboidrato, 225g de proteína e 150g de lipídeo.
225g de carboidrato, 112,5g de proteína e 50g de lipídeo.
200g de carboidrato, 95g de proteína e 40g de lipídeo.
Reação imunológica adversa, que se manifesta após a ingestão de uma porção (ainda que mínima), de leite ou derivados, podendo provocar alergias na pele, reações respiratórias e diferentes graus de injúria no intestino (constipação crônica, dores abdominais e/ou diarreias), além de náuseas e vômitos. Neste caso, não pode haver ingestão da proteína do leite. Trata-se:
alergia à proteína do leite de vaca.
intolerância à lactose.
hipolactasia.
doença de Chron.
Um nutricionista receitou a um paciente que no lanche da manhã consumisse um mix de sementes oleaginosas para, além de obter de seus benefícios nutricionais (como a boa fonte de gordura), evitar o consumo da barra de cereal açucarada a qual vinha consumindo. É possível afirmar que esse mix continha:
grão de bico tostado, amendoim, noz, avelã;
noz, amêndoa, avelã; macadâmia;
nibs de alfarroba, amêndoa, avelã; macadâmia;
amendoim, noz, amêndoa, avelã.
Dentre os principais efeitos adversos dos hipoglicemiantes orais, o Cloridrato de Metformina pode causar:
Xerostomia, hepatotoxicidade e anemia hemolítica.
Reação no local de aplicação e hipertensão.
Perda de peso e fraqueza.
Aumento da circunferência abdominal e pólipos intestinais.
A nutrição funcional é uma área de conhecimento da nutrição baseada na perspetiva da medicina funcional. O termo “funcional” aplica-se à manifestação de mudanças em processos fisiológicos básicos que refletem sintomas de duração, intensidade e frequência aumentadas, ou seja, não se resume apenas a doenças de origem conhecida, mas alterações precoces nas funções orgânicas que podem evoluir para doenças crônicas ao longo da vida.
As condutas da nutrição funcional são norteadas pelos seguintes princípios básicos:
I. Individualidade bioquímica.
II. Tratamento centrado no paciente.
III. Equilíbrio nutricional e biodisponibilidade de nutrientes.
IV. Saúde como vitalidade positiva.
V. Inter-relações pela teia de interconexões metabólicas.
Estão CORRETAS:
I, II e III apenas.
II, III e IV apenas.
III, IV e V apenas.
I, III, IV e V.
I, II, III, IV e V.
Cerca de 5% a 20% dos pacientes diabéticos hospitalizados são afetados pela hipoglicemia, principalmente aqueles que são tratados com insulina ou antidiabéticos, mas também pacientes não diabéticos com históricos de cirurgias digestivas, câncer ou patologias graves, podem apresentar quadros de hipoglicemia. Em relação à hipoglicemia, assinale a alternativa correta.
A principal causa de hipoglicemias é a aplicação de protocolos e rotinas relacionadas ao uso de medicamentos de alto risco
A hipoglicemia afeta principalmente os pacientes não diabéticos e se caracteriza por elevadas concentrações de glicose no sangue
Na maioria dos casos, a hipoglicemia é causada pelos desajustes entre as doses de insulina e a quantidade de carboidrato oferecida aos pacientes, constituindo uma das complicações iatrogênicas mais frequentes no hospital
A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de gravidade
Além da influência no prognóstico, a hipoglicemia causa ansiedade e estresse entre os pacientes e seus familiares, bem como na equipe assistencial, porém pode agilizar o início do tratamento da hiperglicemia
O consumo de colesterol alimentar é muito discutido na literatura, tanto para os indivíduos com dislipidemias quanto para os sadios. Neste contexto, por exemplo, o ovo foi um alimento que trouxe muita repercussão, devido às suas quantidades de colesterol. Em relação ao consumo de colesterol, assinale a alternativa correta.
O colesterol alimentar exerce muita influência na mortalidade cardiovascular
O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, tanto nos indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta e principalmente, nos hiporresponsivos
As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que existem evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol em no máximo 300mg/dia
O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, mas somente nos indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta
As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que não há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol
O uso de corticosteroide pode interferir no controle glicêmico da paciente, pois suprime a secreção pancreática de insulina, aumenta a produção hepática de glicose e reduz a sensibilidade à insulina.
Certo
Errado
O uso de tabaco está associado ao aumento de complicações macro e microvasculares nos diabéticos.
Certo
Errado
Maria Isabel é argentina e está passando férias de final de ano na casa de uma tia no Brasil. Maria tem 18 anos de idade e sofre de graves problemas de alergia alimentar. Em um almoço de família, Maria ingeriu um dos alimentos que lhe causa reações alérgicas, o que culminou em um choque anafilático. Desesperada, a família de Maria ligou para a emergência solicitando resgate e atendimento. O resgate chegou a tempo de salvá-la. Dias depois, a família de Maria recebeu uma carta da Secretaria Municipal de Saúde cobrando todos os valores gastos no atendimento de Maria, sob o argumento de que o SUS não possui verbas suficientes para atender estrangeiros e que, por esta razão, os custos para o atendimento de Maria deveriam ser arcados por ela ou por seus familiares no Brasil, sob pena de ela não poder voltar à Argentina até que seja feito o pagamento.
Acerca do caso anterior, assinale a alternativa CORRETA.
A Secretaria de Saúde está correta, pois o atendimento do SUS é reservado apenas a brasileiros.
A Secretaria de Saúde está correta, pois o atendimento do SUS é reservado para aqueles que pagam tributos no Brasil.
A Secretaria de Saúde está errada, pois é assegurada a todos em território nacional a universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
A Secretaria de Saúde está errada, pois a família de Maria é amparada pelo SUS, apenas Maria é que pode ser cobrada por ser estrangeira.
A albumina é o marcador bioquímico padrão-ouro para desnutrição.
Todas as pessoas com diabetes, independentemente dos níveis glicêmicos, deverão ser orientados sobre a importância da adoção de medidas para modificação do estilo de vida para a efetividade do tratamento. Hábitos de vida saudáveis são a base do tratamento do diabetes, sobre a qual pode ser acrescido – ou não – o tratamento ____________. Seus elementos fundamentais são manter uma alimentação adequada e ____________ regular, evitar o fumo, evitar ______________ e estabelecer metas de controle de peso.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
insulínico – controle do colesterol – ambiente agitado
farmacológico – atividade física – excesso de álcool
microvascular – consulta médica – exposição ao sol
dialítico – lazer – excesso de álcool
Não é necessário realizar triagem nutricional em terapia intensiva, pois todo paciente crítico está em risco nutricional.
Com relação aos aspectos nutricionais envolvendo os cuidados dos indivíduos com Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), assinale a alternativa INCORRETA.
Uma das complicações comuns em indivíduos na fase ativa da doença inflamatória intestinal é a presença de desnutrição e deficiência de micronutrientes. Recomenda se para indivíduos com Dll o uso de arginina e glutamina na dieta, por serem ativadoras potentes de células polimorfonucleares e células T, o que promove melhora da resposta imunológica nesses indivíduos.
A absorção do ácido fólico é prejudicada nos indivíduos com DII durante a terapia com sulfassalazina devido as interações entre fármaco e nutriente.
O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal comum nesses indivíduos.
Em pacientes com alta atividade da doença de Crohn, o tratamento com corticosteroide frequentemente aumenta o risco de deficiência de vitamina D, cálcio e menor densidade óssea.
Assinale a alternativa correta em relação às orientações nutricionais para doenças gastrintestinais.
Para pacientes com úlcera péptica, deve-se prescrever dieta hipolipídica.
Alimentos gelados e frios são mais bem tolerados por indivíduos com diarreia.
Para pacientes com diarreia, a dieta deve ser restrita em fibras solúveis, pois estas têm potencial para acelerar o trânsito intestinal.
Pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) devem ser orientados a incluir na dieta suco de laranja, tomate e hortelã, pois esses alimentos têm potencial para aumentar a pressão do esfíncter esofágico inferior.
Pacientes com gastrite crônica devem ser orientados a restringir alimentos ricos em enxofre e flatulentos. Dissacarídeos também devem ser evitados.
O câncer infanto-juvenil é considerado raro quando comparado aos tumores que afetam os adultos. Em razão do ____________, as necessidades de energia estão _________ durante a infância e a adolescência e, por isso, esse grupo de pacientes tem um risco _____ de desnutrição.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
tratamento – aumentadas – menor
tratamento – diminuídas – maior
crescimento – diminuídas – menor
crescimento – aumentadas – maior