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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Qual dos fatores abaixo não interfere no Gasto Energético Basal?
A
Sexo.
B
Alimentação.
C
Altura.
D
Idade.
E
Atividade física.
A perda de peso involuntária é uma importante informação para avaliar a gravidade de determinado problema de saúde. Considera-se perda grave de peso aquela que, em 6 meses, corresponde a:
A
> 2%.
B
> 5%.
C
> 7%.
D
> 9%.
E
> 10%.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
Os ácidos graxos saturados elevam a colesterolemia por reduzirem receptores celulares B-E, inibindo a remoção plasmática das partículas de _____________________. Para diminuir o consumo de ácidos graxos saturados, aconselha-se a restrição na ingestão de _____________________.
A
HDL / gordura hidrogenada, óleo de canola e abacate
B
LDL / gordura animal, leite e derivados integrais e polpa de coco
C
HDL / gordura animal, leite e derivados integrais e biscoitos
D
LDL / leite e derivados desnatados, soja e biscoitos
E
VLDL / gordura hidrogenada, óleo de canola e abacate
Ano:
2020
A nutrição faz parte dos cuidados básicos de vida, mas também é utilizada como terapia para algumas doenças. Sobre Cuidados Paliativos é correto afirmar que:
A
é a área que enfatiza o cuidado nutricional específico do paciente que não apresenta mais resposta aos tratamentos considerados curativos, por meio de ações e medidas realizadas visando, principalmente, fornecer melhor qualidade de vida ao indivíduo e sua família.
B
é um tratamento que requer indicação suficientemente avaliada, meios técnicos adequados e equipe qualificada, com objetivo de melhorar ou manter o bem estar do paciente sem inclusão da família.
C
em cuidados paliativos, a nutrição tem que reduzir os efeitos adversos causados pelo tratamento medicamentoso e eliminar os sintomas da doença de base.
D
o foco não está na doença, mas no indivíduo como um todo, respeitando a autonomia nas decisões a seu respeito, no controle dos sintomas e na diminuição do seu sofrimento e não de seus familiares.
E
é a área que enfatiza o cuidar global do paciente que não apresenta mais resposta aos tratamentos considerados curativos, por meio de ações e medidas realizadas visando, principalmente, fornecer melhor qualidade de vida ao indivíduo e sua família.
Um balanço energético com excreção de nitrogênio de 12 g a 18 g é indicativo de catabolismo aumentado no trauma.
C
Certo
E
Errado
Paciente, 70 anos, sexo masculino, foi admitido no pronto-socorro de sua cidade devido à rouquidão, dor na garganta, além de dificuldade para engolir. Ele foi internado após avaliação médica para elucidação e diagnóstico clínico. Após exames, foi diagnosticado com câncer avançado de laringe. Iniciou-se, portanto, o tratamento com quimioterapia associada à radioterapia. O paciente apresenta trato gastrointestinal funcionante com ingestão oral de 70% das recomendações energéticas. Na avaliação antropométrica, foi encontrado um Índice de Massa Corporal (IMC) de 19 kg/m2. Nega comorbidades, náuseas, vômitos ou disgeusia, porém queixa-se de mucosite oral após o início do tratamento. Quais são as recomendações proteicas desse paciente?
A
De 0,6 a 0,8 g/kg de peso atual/dia.
B
De 0,8 a 1,0 g/kg de peso atual/dia.
C
De 1,0 a 1,2 g/kg de peso atual/dia.
D
De 1,2 a 1,5 g/kg de peso atual/dia.
E
De 1,5 a 2,0 g/kg de peso atual/dia.
Idosos, geralmente, possuem resposta anabólica diminuída e, portanto, necessitam ingerir mais proteínas comparados aos adultos mais jovens. A recomendação para a ingestão deve ser de 25 g a 30 g de proteína de alta qualidade, com aproximadamente 10 g de aminoácidos essenciais e 2,5 g a 3,0 g de leucina, no mínimo, em três refeições por dia. Tais recomendações e estratégias de intervenção nutricional podem ser relevantes, especialmente,
A
na desnutrição hospitalar.
B
na sarcopenia.
C
na obesidade.
D
no pós-cirúrgico imediato.
E
no cuidado intensivo.
Analise as afirmativas a seguir:
I. São exemplos de alimentos permitidos na dieta leve, entre outros, os legumes, como a abóbora, a cenoura, o chuchu, a abobrinha, a berinjela, a beterraba, a mandioca, a batata, a mandioquinha, o cará, o inhame e outros, cozidos e amassados em forma de purê, sem casca e sem sementes.
II. É importante atentar para a temperatura em que os alimentos são consumidos, especialmente na terceira idade. Temperaturas muito quentes ou muito frias devem ser evitadas porque pode haver mais sensibilidade térmica, em função de mudanças que ocorrem nos tecidos da boca, com o passar dos anos.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
O número de pessoas com alergias ou intolerância alimentar tem crescido no Brasil significativamente nos últimos anos, diagnostico e esclarecimento dos sintomas, pode ser o motivo deste crescimento. Marque a alternativa que cita a proteína que deve ser excluída da alimentação do indivíduo com a doença celíaca?
A
lactose
B
Glúten
C
Avenina.
D
Zeína.
A prescrição de plano alimentar deve ter como base uma avaliação nutricional, composta por instrumentos como anamnese, antropometria e exames laboratoriais.
C
Certo
E
Errado
Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) devem ser incentivados ao autocuidado. Considerando as recomendações sobre o tratamento não medicamentoso da IC, propostas pela Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (2018), considere as seguintes afirmativas:
1. Recomenda-se que o paciente com IC seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar constituída por médicos e enfermeiros especialistas em IC, além de nutricionista, psicólogo, educador físico, fisioterapeuta, farmacêutico, médico comunitário e assistente social.
2. Com base nas evidências disponíveis, não é possível estabelecer recomendações específicas sobre o emprego de restrição hídrica em pacientes com IC crônica.
3. O nível ideal de ingestão de sódio na dieta de pacientes com IC crônica é ainda assunto controverso, entretanto deve-se recomendar a evitar a ingestão excessiva de sódio (em níveis > 7 g de sal cloreto de sódio por dia) para pacientes com IC crônica.
4. A coenzima Q10 (CoQ10) é considerada um suplemento alimentar com potenciais efeitos protetores sobre o sistema cardiovascular, entretanto não há evidências científicas suficientes que comprovem a recomendação de uso no tratamento não medicamentoso da IC.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Anorexia, língua lisa e dolorida, palidez, diminuição da memória e da coordenação muscular podem ser observados na deficiência de:
A
Vitamina C.
B
Vitamina E.
C
Vitamina B12.
D
Vitamina K.
E
Vitamina D.
A respeito dos diagnósticos de nutrição padronizados pela Academy of Nutrition and Dietetics (AND) e apresentados no Manual Orientativo do Cuidado de Nutrição (ASBRAN, 2014), assinale a alternativa correta.
A
Diagnóstico de nutrição pode ser tanto um problema já existente, quanto o risco potencial de ocorrência de situação(ões) desfavorável(is) ao indivíduo.
B
Determinadas situações clínicas podem representar diagnósticos médico e nutricional concomitantemente.
C
Um diagnóstico de nutrição pode mudar conforme a resposta do indivíduo à intervenção, uma vez que todo diagnóstico deve ter a possibilidade de ser resolvido.
D
Na padronização internacional, os diagnósticos são divididos de acordo com características que contribuem para a saúde nutricional, sendo divididos nos domínios “ingestão” e “nutrição clínica”.
E
Em casos de alta complexidade, todos os problemas identificados devem ser diagnosticados a fim de garantir intervenção nutricional completa e eficaz.
Segundo a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), assinale a alternativa correta.
A
Em pacientes críticos, com alto risco para aspiração, a oferta da nutrição enteral deve ocorrer em posição gástrica e de maneira contínua, pois a oferta pós-pilórica não parece estar associada à redução da taxa de pneumonia.
B
Em pacientes com diarreia persistente que estejam hemodinamicamente compensados e que tenham dismotilidade, o uso de fibras insolúveis pode ser considerado.
C
Em pacientes com doses estáveis de droga vasoativa ou com doses decrescentes, deve-se iniciar a nutrição enteral assim que possível, em baixas doses (10-20 mL/h) e o paciente deve ser monitorizado quanto à presença de sinais de intolerância do trato gastrointestinal (distensão abdominal, aumento do refluxo gastroesofágico, ausência de eliminação de flatos e fezes, ausência de ruídos hidroaéreos e piora da acidose metabólica).
D
Recomenda-se o uso rotineiro de formulações hidrolisadas (semi/elementares) ou imunonutrientes na pancreatite aguda grave. Especificamente nessa situação de doença, os níveis plasmáticos das proteínas viscerais (albumina, pré-albumina, transferrina) não devem ser utilizados como marcadores de desnutrição.
E
Se a calorimetria indireta não estiver disponível em pacientes obesos críticos, a meta calórica para aqueles com IMC entre 30-50 kg/m² deve ser de 22-25 kcal/kg/dia do peso ideal, enquanto para aqueles com IMC > 50 kg/m² deve ser de 11-14 kcal/kg/dia do peso real.
O monitoramento do fósforo sérico é importante para verificar a ocorrência de síndrome de realimentação.
C
Certo
E
Errado
O uso recorrente de laxantes pode levar a alterações hidroeletrolíticas, resultando em fraqueza muscular e câimbras, além de cólon catártico.
C
Certo
E
Errado
São alimentos não recomendados em uma dieta laxativa:
A
caju, goiaba, banana.
B
caldo de arroz coado e suco de laranja.
C
água de coco e aveia “flocos crua”.
D
ameixa seca e frango cozido.
E
creme de leite e mamão.
As Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016 da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) têm por objetivo fornecer dados sobre a etiologia, o diagnóstico, o tratamento dietético, cognitivo comportamental e farmacológico em adultos e em crianças e adolescentes quanto ao sobrepeso e à obesidade. Considerando essas Diretrizes Brasileiras de Obesidade, é correto afirmar que
A
as dietas recomendadas no tratamento do sobrepeso e da obesidade devem ser dietas balanceadas caracterizadas por serem compostas de 15% a 20% de gorduras, 45% a 55% de carboidratos e 25% a 35% de proteínas, promovendo um déficit de 800 a 1.200 kcal/dia, resultando em perda de peso sustentada.
B
deve-se aconselhar aos adultos que mantenham sua circunferência da cintura inferior à metade da sua altura e que quanto maior a medida da circunferência abdominal, além do valor da metade da altura, maior o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e mortalidade por todas as causas. O valor normal da relação cintura-estatura é menor do que 0,5.
C
o jejum intermitente é uma estratégia dietética eficaz no tratamento do sobrepeso e da obesidade, havendo evidências científicas robustas, de longo prazo e com grande número de participantes, quanto à sua eficácia na perda de peso e na redução das concentrações sanguíneas de lipídeos, glicose e insulina.
D
entre as terapias heterodoxas para tratamento da obesidade está a fitoterapia. Os fitoterápicos erva-de-são-joão, psyllium e aqueles à base de sementes de chia podem ser recomendados no tratamento do sobrepeso e da obesidade.
E
dietas de calorias muito baixas (< 800 kcal por dia) devem ser usadas em pacientes refratários, com baixa adesão ao tratamento convencional e que apresentem comorbidades associadas à obesidade. Espera-se que haja uma perda média de 3 a 5% do peso total em um período de quatro a seis meses.
A gota, é um distúrbio do metabolismo das purinas, em que níveis anormalmente elevados de ácido úrico se acumulam no sangue (hiperuricemia). É tratada com medicamentos que inibem a síntese do ácido úrico e evitar alimentos ricos em purina como por exemplo:
A
queijos, ovos, manteigas.
B
cereais e produtos derivados de cereais, café, condimentos.
C
macarrão, sorvete, leite, nozes, sal.
D
anchovas, miolos, coração, extratos de carne.
Ano:
2020
Paciente apresenta queixa de distensão e cólica intestinal, flatulência e diarreia. Após confirmada a hipolactasia, qual alimento deve ser evitado?
A
Sorvete.
B
Goiabada.
C
Mel de abelha.
D
Xarope de milho.
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