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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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2020
Acerca da ansiedade, julgue as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F)
-
( ) Dentre os objetivos dietoterápicos está estabelecer plano alimentar com 2000 Kcal/ dia.
( ) Os transtornos de ansiedade prevalecem entre as doenças mentais, e estudos mostram que tais transtornos reduzem sensivelmente a qualidade de vida dos pacientes.
( ) O aminoácido triptofano, por exemplo, é um precursor de serotonina e tem sido utilizado como adjuvante no tratamento de transtornos de ansiedade como o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC).
( ) Estabelecer ao paciente plano alimentar rigoroso para promover adequações nutricionais tais como ômega-3 e polissacarídeos.
-
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo é:
A
V-V-V-V
B
V-V-V-F
C
V-V-F-F
D
V-F-V-F
E
F-V-V-F
Analise as afirmativas a seguir:
I. A obesidade é definida como um Índice de Massa Corpórea (IMC) igual ou superior a 30kg/m2, mas pode também ser subdividida em termos de severidade da obesidade, segundo o risco de outras morbidades associadas: assim IMC entre 30-34,9 denomina-se obesidade I, IMC entre 35-39,9 denomina-se obesidade II e IMC entre 40-44,9 denomina-se obesidade III.
II. As principais deficiências de micronutrientes são: a anemia, a deficiência de ferro, de vitamina D, de vitamina B12, de proteínas, de lipídeos, de vitamina A e de zinco. Não raramente também é possível observar dietas com baixo teor de cálcio, selênio, ácido fólico, vitamina E, vitamina K, entre outras.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Quadro clínico consequente da ingestão de toxinas bacterianas pré-formadas nos alimentos, decorrente da multiplicação de bactérias toxigênicas.
A
Infecção.
B
Virose.
C
Toxinose.
D
Inflamação.
E
Alergia.
Os equivalentes metabólicos (MET) são unidades de medidas que correspondem à taxa metabólica de uma pessoa durante a atividade física. O valor de MET = 1 é o oxigênio metabolizado em repouso que pode ser expresso como 1kcal por kilograma de peso corporal por hora (1kcal/Kg/hora). Utilizamos o MET para estimar o gasto energético de uma pessoa em uma determinada atividade física. Um adulto que pese 65Kg e faz uma caminhada num ritmo de 6,4Km/h (MET=4,5) durante 30 minutos, iria gastar:
A
146,25 Kcal.
B
292,5Kcal.
C
392 Kcal.
D
430 Kcal.
Qual deve ser a conduta nutricional na mucosite e nas possíveis úlceras orais do paciente apresentado na questão anterior, n° 39?
A
Mastigar e chupar gelo feito de água com limão e pimenta; Utilizar gotas de limão nas saladas e bebidas; Utilizar goma de mascar ou balas sem açúcar com sabor cítrico.
B
Modificar a consistência da dieta para líquida pastosa; Preferir alimentos secos e picantes; Utilizar alimentos à temperatura morna ou quente; Aumentar o sal das preparações.
C
Modificar a consistência da dieta de acordo com o grau de mucosite; Evitar alimentos secos, duros ou picantes; Utilizar alimentos à temperatura ambiente, fria ou gelada; Diminuir o sal das preparações.
D
Modificar a consistência da dieta para líquida; Mastigar e chupar gelo feito de água com limão e pimenta; Dar preferência a alimentos com sabores mais fortes; Utilizar codimentos mais ácidos.
E
Utilizar gotas de limão nas saladas e bebidas; Utilizar goma de mascar ou balas sem açúcar com sabor ácido; Utilizar alimentos em temperatura ambiente; Utilizar dieta hipolipídica e pobre em fibras insolúveis.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As necessidades energéticas de pacientes vítimas de queimaduras estão aumentadas e variam de acordo com a gravidade da lesão, a área total de superfície corpórea acometida, a idade, o sexo e o tempo decorrente da injúria inicial.
( ) Cobre, selênio e zinco têm papel importante na fase aguda em relação à cicatrização de feridas e imunidade em pacientes queimados.
( ) As necessidades de vitamina C permanecem elevadas durante toda a fase aguda da queimadura.
A
V – V – F.
B
V – F – V.
C
V – V – V.
D
V – F – F.
E
F – V – V.
A hiperpotassemia é condição na Doença Renal Crônica (DRC) em pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal. Com o intuito de orientá-los para essa condição, é correto afirmar que
A
optar por alimentos com baixa quantidade de potássio em sua composição e cozimento das hortaliças em água (desprezando-se a água do cozimento) podem servir de estratégias nutricionais.
B
deve-se realizar dieta hipocalêmica com potássio superior a 3,0 g ao dia.
C
deve-se aumentar o consumo de alimentos ricos em fósforo (P).
D
utilizar o quelante de fosfato pode ser uma alternativa.
E
é recomendado que esses pacientes ingiram somente alimentos cozidos e restrinjam, portanto, as hortaliças cruas.
Dieta para paciente em Hemodiálise tem o objetivo de manter ou recuperar o estado nutricional, prevenir o acúmulo excessivo de líquido e metabolitos nitrogenados entre as sessões de hemodiálise e minimizar os efeitos metabólicos da doença. Assim, avalie as alternativas e assinale a incorreta.
A
Alimentos crus, ricos em potássio (banana, kiwi, queijos, sucos, caldos de carne) sem restrição, o sódio deve ser restrito.
B
Na restrição hídrica, considerar a ingestão de água, água de coco, leite, gelatina, sopa, chimarrão, café e sucos.
C
Em caso de hiperpotassemia, os alimentos ricos em potássio devem ser preparados em cocção na água para serem oferecidos na dieta, todavia, deve-se eliminar a água utilizada para cocção.
D
Na presença de diabetes, a quantidade de carboidratos é mais importante que a qualidade. Neste caso, as refeições e lanches devem ser feitos em horários regulares.
A alternativa que apresenta apenas alimentos e preparações que podem ser incluídos na alimentação de uma pessoa portadora de Doença Celíaca é:
A
salsicha, azeite, macarronada, polenta, arroz e biscoito de polvilho.
B
arroz, milho cozido, pão de queijo, polenta, biscoito de polvilho e pirão de peixe.
C
aveia, salada de frutas, talharim à bolonhesa, bolo de trigo simples, hambúrguer de carne e cuscuz.
D
tapioca, leite de vaca, bolo integral de centeio, farofa de carne de sol, cuscuz e hambúrguer de carne.
E
pão integral, ovo, biscoito polvilho, chocolate, biscoito recheado e banana.
Em relação à síndrome da realimentação (SR), assinale a alternativa correta.
A
Os distúrbios metabólicos associados à SR ocorrem com maior frequência em pacientes com nutrição parenteral periférica em comparação com aqueles em nutrição parenteral central.
B
A SR ocorre após o início abrupto da terapia nutricional em pacientes gravemente desnutridos, independentemente da via de alimentação.
C
O diagnóstico da SR baseia-se no aumento da concentração sérica de fósforo, potássio e magnésio em associação com desequilíbrio de sódio e fluidos.
D
A rápida infusão de carboidratos estimula a liberação de insulina que aumenta excreção de sódio e água, ocasionando complicações cardíacas e hidroeletrolíticas.
E
A terapia nutricional agressiva na SR aumenta o risco de toxicidade de vitaminas lipossolúveis e de algumas vitaminas do complexo B, como a tiamina.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando dietas normais e de evolução hospitalar com a preparação ou o tipo de alimento.
Coluna 1
1. Dieta líquida clara/sem resíduos.
2. Dieta líquida completa.
3. Dieta pastosa.
4. Dieta branda.
5. Dieta normal.
Coluna 2
( ) Leite integral, achocolatado, pão cacetinho, margarina, queijo lanche e banana.
( ) Chá de camomila, suco coado e gelatina.
( ) Arroz, lentilha, peixe assado, batata corada, salada de brócolis, suco de fruta diluído, sagu com creme.
( ) Café com leite e chá de maçã.
( ) Sopa cremosa de hortaliças com frango e pudim de baunilha.
( ) Peixe desfiado com molho, purê de aipim, caldo de feijão e flan.
( ) Guisado com molho, aipim cozido, salada de chuchu, arroz, caldo de feijão e gelatina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 5 – 3 – 4 – 5 – 5.
B
2 – 2 – 4 – 1 – 5 – 3 – 4.
C
3 – 1 – 3 – 2 – 4 – 4 – 5.
D
4 – 5 – 4 – 1 – 2 – 3 – 3.
E
5 – 1 – 5 – 2 – 3 – 3 – 4.
Segundo a Campanha Diga não à desnutrição: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar (TOLEDO et al., 2018), a indicação/a prescrição de Terapia Nutricional Enteral (TNE) está prevista quando
A
o paciente com dieta oral e com suplementação oral apresentar aceitação menor que 60% em 3 dias.
B
o paciente com dieta oral e com suplementação oral apresentar aceitação menor que 75% em 3 dias.
C
o paciente com dieta oral e com suplementação oral apresentar aceitação menor que 60% em 7 dias.
D
o paciente com dieta oral e com suplementação oral apresentar aceitação menor que 50% em 3 dias.
E
o paciente com dieta oral, com ou sem suplementação oral, apresentar aceitação menor que 65% em 3 dias.
Sugere-se não utilizar fórmulas com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de CO2 em pacientes críticos com disfunção pulmonar.
C
Certo
E
Errado
O coronavírus (COVID-19) atualmente é o mais grave problema de saúde pública mundial. No campo da nutrição, inúmeros estudos têm sido publicados com o intuito de reunir evidências científicas e nortear nutricionistas sobre terapia nutricional específica para indivíduos acometidos pela COVID-19. Com base no trabalho elaborado pela equipe do Departamento de Nutrição da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), intitulado “Terapia Nutricional para prevenção, tratamento e reabilitação de indivíduos com COVID-19”, considere as seguintes afirmativas:
1. A fim de evitar depleção do estado nutricional, recomenda-se atingir a meta energética total até o quarto dia após início da terapia nutricional enteral em pacientes em ventilação mecânica.
2. Pacientes em risco nutricional e com ingestão energética estimada inferior a 60-70% dos requerimentos energéticos podem ser beneficiados com a prescrição precoce de suplementação nutricional oral.
3. Em UTI, o manejo nutricional da COVID-19 assemelha-se àquele atribuído a outros tipos de comprometimentos pulmonares.
4. As recomendações de energia e proteína sugeridas na fase aguda da doença variam de 15 a 25 kcal/kg/dia e de 1,5 a 2,0 g/kg/dia, respectivamente.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Na BN, é necessário um planejamento alimentar que inclua pouco fracionamento das refeições e a eliminação dos alimentos “gatilhos” de compulsão, evitando-se ingestão energética excessiva.
C
Certo
E
Errado
Após a extubação, podem ocorrer desordens de deglutição. Assim, a dieta por via oral, quando indicada, deve ter a textura adaptada a essa condição do paciente.
C
Certo
E
Errado
Há evidências de que o uso de fórmula enteral com ômega 3, óleo de borragem, antioxidantes e fibras em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo diminui o tempo em respiração artificial.
C
Certo
E
Errado
Se o paciente estiver na posição prona, recomenda-se ofertar nutrição enteral em bomba de infusão.
C
Certo
E
Errado
Após a fase de identificação do paciente candidato à terapia nutricional enteral, segue-se a difícil tarefa de elaborar um plano dietoterápico. Em função da grande variedade de produtos disponíveis para uso enteral, algumas variáveis têm sido comumente consideradas na prática clínica como a densidade calórica. A fórmula é categorizada hipercalórica, com densidade calórica considerada alta, quando apresenta valores (de):
A
> 1,5 kcal/mL
B
1,3-1,5 kcal/mL
C
0,9-1,2 kcal/mL
D
0,8-1,0 kcal/mL
Segundo a Diretriz Brasileira de Diabetes de 2019-2020, assinale a alternativa correta.
A
A recomendação de carboidratos para pacientes com diabetes tipo 2 pode ser menor que 45% do valor energético total (VET), desde que seja prescrita de forma individualizada e acompanhada por profissional especializado.
B
A sacarose e os alimentos contendo sacarose devem contribuir com no máximo 10% do valor energético total (VET), uma vez que aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos quando ingeridos em quantidade equivalente.
C
A recomendação diária de fibra alimentar para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 é de no mínimo 14 gramas por 1000 kcal/dia, e no diabetes tipo 1 com síndrome metabólica é de 20 gramas por 1000 kcal/dia.
D
O consumo de frutas por pacientes com diabetes tipo 2 deve ser limitado a no máximo 2 a 4 porções de frutas por dia, sendo pelo menos uma fruta rica em vitamina C (frutas cítricas).
E
A suplementação de vitaminas e minerais, em especial os nutrientes antioxidantes, é aconselhável para o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2.
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