Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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Ingestão de uma ou mais substâncias não nutritivas, não alimentares, de forma persistente e inapropriada ao estágio de desenvolvimento, que não seja parte de uma prática culturalmente aceita, durante um período mínimo de um mês, suficientemente grave a ponto de necessitar de atenção clínica adicional se tal comportamento alimentar ocorrer no contexto de outro transtorno mental ou condição médica.

A alternativa que contém o transtorno alimentar descrito acima é


A
Pica.

B
Bulimia Nervosa.

C
Anorexia Nervosa.

D
Transtorno de Ruminação.

E
Transtorno de Compulsão Alimentar.
Para pacientes em hemodiálise, a prescrição de líquidos tem base no volume urinário residual de 24 horas, acrescido de cerca de 2.000 mL.

C
Certo

E
Errado
Na diálise peritoneal, ocorre a perda de proteínas, motivo pelo qual as necessidades proteicas estão aumentadas para esses pacientes.

C
Certo

E
Errado

Sobre as recomendações nutricionais para os efeitos adversos gerais no HIV/AIDS, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Náuseas e vômitos.

(2) Diarreia.

(3) Úlceras de boca e esôfago, dor de garganta.

( ) Evitar frutas cítricas, vinagre, alimentos picantes, salgados ou quentes; umedecer os alimentos com caldos ou molhos; beber líquidos com as refeições; evitar bebidas ácidas; experimentar alimentos e bebidas em temperatura ambiente.

( ) Optar por frutas como banana e maçã; beber líquidos que reponham eletrólitos, como caldos e soluções de hidratação oral; optar por refeições pequenas e frequentes; evitar alimentos ricos em gordura, alimentos gordurosos; evitar alimentos muito condimentados; evitar itens açucarados, como refrigerantes e sucos de frutas; evitar leite e produtos lácteos; limitar a quantidade de cafeína.

( ) Fazer refeições pequenas e frequentes; evitar beber líquidos com as refeições; beber líquidos frescos e claros; experimentar comidas leves; limitar os alimentos ricos em gordura ou gordurosos, ou alimentos com odores fortes, como queijos ou peixes curados; comer alimentos à temperatura ambiente ou mais frios; usar roupas largas; sentar-se ereto após as refeições.


A

1 - 2 - 3.


B

3 - 2 - 1.


C

2 - 3 - 1.


D

2 - 1 - 3.


E

3 - 1 - 2.

O uso de qualquer produto derivado do tabaco, mesmo em doses baixas, está relacionado com o aumento do risco cardiovascular (Caderno 35 – Ministério da Saúde), sendo que a cessação do tabagismo reduz significativamente a incidência de doença coronariana, acidente vascular cerebral e insuficiência renal. Frente ao exposto, o tabagismo pode ser relacionado:


I. A efeitos prejudiciais nas complicações diabéticas, particularmente na nefropatia e na morbidade e mortalidade macrovascular.

II. Nas pessoas com diabetes, ao aumento no risco de doença macro e microvascular.

III. Ao aumento das concentrações de colesterol total e LDL, à diminuição do HDL e ao aumento da resistência à insulina.

IV. À progressão e severidade da aterosclerose da carótida em mulheres. A abstinência do tabaco parece diminuir as taxas de progressão dessa doença. Da mesma forma, mulheres que fumam têm risco aumentado de aterosclerose vascular periférica, bem como de morte por ruptura de aneurisma de aorta abdominal.


Quais estão corretas?


A

Apenas II e III.


B

Apenas I, II e III.


C

Apenas II, III e IV.


D

I, II, III e IV.

Segundo a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), é correto afirmar que


A

equações preditivas para avaliar a necessidade energética são mais precisas que a calorimetria indireta e são consideradas o método padrão-ouro para a avaliação do gasto energético de repouso em pacientes críticos.


B

o início da Terapia Nutricional Enteral deve ser realizado entre 24 a 48 horas nos pacientes hemodinamicamente instáveis, a fim de manter a integridade funcional e o trofismo do trato gastrointestinal.


C

a administração da nutrição enteral em posição gástrica é recomendada em pacientes com alto risco para aspiração e naqueles com baixo volume residual gástrico.


D

a oferta energética inicial para o paciente crítico em recuperação deve ser de 15 a 20 kcal/kg/dia, progredindo para 25 a 30 kcal/kg/dia após o quarto dia.


E

a nutrição enteral deve ser interrompida imediatamente em caso de diarreia, pois é considerada uma das principais causadoras desse agravo.

Em 2010, o European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) publicou uma definição de sarcopenia que foi amplamente utilizada em todo o mundo. Essa definição fomentou avanços na identificação e no cuidado de pessoas em risco ou com sarcopenia. No início de 2018, esse mesmo grupo se reuniu para atualizar essa definição, que traz a detecção da baixa força muscular como parâmetro primário para avaliar sarcopenia, bem como a previsão de desfechos clínicos adversos. Ante a esse contexto, na prática clínica do Nutricionista, o método mais utilizado para essa avalição é


A

massa muscular esquelética apendicular determinada por ressonância magnética.


B

circunferência da panturrilha.


C

força de preensão.


D

circunferência braquial.


E

velocidade de marcha.

A dieta da paciente deve ser hipocalórica, com uma redução de 500 kcal a 1.000 kcal do gasto energético total diário previsto ou da anamnese alimentar, com o objetivo de promover perdas ponderais de 0,5 kg a 1,0 kg/semana.


C
Certo

E
Errado

Evidências científicas demonstram que a intervenção nutricional tem impacto significativo na redução da hemoglobina glicada (HbA1c) no diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e no diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A ingestão dietética em pacientes com DM segue recomendações semelhantes àquelas definidas para a população geral, considerando-se todas as faixas etárias. Com base nas Diretrizes 2017-2018 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), é correto afirmar que a composição nutricional do plano alimentar indicado para indivíduos com DM contempla


A

45 a 60% dos Carboidratos totais, 5% de Sacarose, 15 a 20% do VET de Proteína, 20 a 35% do VET de Gordura total.


B

40 a 50% dos Carboidratos totais, 5% de adição de Frutose, 15 a 20% do VET de Proteína, 15 a 30% do VET de Gordura total.


C

40 a 55% dos Carboidratos totais, 0% de Sacarose, 15 a 25% do VET de Proteína, 15 a 35% do VET de Gordura total.


D

45 a 60% dos Carboidratos totais, 0% de adição de Frutose, 15 a 25% do VET de Proteína, 15 a 30% do VET de Gordura total.

É correto afirmar sobre padrões alimentares.


A

Padrão alimentar pode ser definido como “o conjunto ou grupos de alimentos consumidos por uma dada população”. Na epidemiologia nutricional, esse conjunto ou grupos de alimentos são detectados por meio de métodos estatísticos de redução e/ou agregação de componentes.


B

Padrões alimentares expressam melhor a complexidade envolvida no ato de se alimentar, uma vez que pessoas não consomem de forma isolada alimentos ou nutrientes. Para a epidemiologia, que tem a população como foco, o estudo dos padrões alimentares pode melhor subsidiar a proposição de medidas efetivas de promoção da saúde por meio da alimentação.


C

A identificação de padrões alimentares é útil na investigação da relação entre dieta e doença, principalmente quando a causa está vinculada a várias características da dieta.


D

As alternativas “A”, “B” e “C” estão corretas.

Leia as afirmativas a seguir:


I. A introdução de alimentos na dieta da criança após os seis meses de idade deve complementar o aleitamento materno.

II. A ancilostomíase não causa perturbações intestinais ou cólicas.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

A prescrição de suplementos nutricionais basear-se-á nas seguintes premissas.


I. Definição do período de utilização da suplementação.

II. Reavaliação sistemática do estado nutricional e do plano alimentar.

III. Inadequação do consumo alimentar.


É correto o que se afirma em:


A

II


B

I e III


C

I, II e III


D

I e II

O Ministério da Saúde aponta que a pressão alta é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca. Considerando o tratamento dietoterápico da hipertensão, é INCORRETO:


A

reduzir a quantidade de sal na elaboração de alimentos


B

aumentar a ingestão de potássio produzindo um efeito anti-hipertensivo


C

fazer uso de bebidas com no máximo 19% de álcool, como o vinho tinto


D

procurar manter-se em seu peso ideal, pois o excesso de peso também aumenta consideravelmente o risco de pressão alta

Considere as seguintes afirmações:


I. Cálcio deve constar em dieta com objetivo de prevenir e tratar litíase renal.

II. A dieta recomendada para indivíduo com esofagite deve ser hipolipídica.


Assinale a alternativa correta:


A

I é verdadeira e II é falsa.


B

I é falsa e II é verdadeira.


C

I e II são verdadeiras.


D

I e II são falsas.

Leia as afirmativas a seguir:


I. O desequilíbrio entre o consumo e as necessidades nutricionais, em decorrência do consumo excessivo para atender às necessidades nutricionais, pode ter como consequência doenças de overdose, a exemplo da desnutrição energético-proteica, anemia ferropriva, hipovitaminose A, bócio, cárie dental, dentre outras carências nutricionais.

II. O monitoramento do paciente, através da avaliação nutricional é prejudicial ao tratamento, pois impede o acompanhamento das respostas do indivíduo às intervenções nutricionais.

III. Identificar as situações de risco à saúde dos trabalhadores é uma forma de debilitar a vigilância em saúde do trabalhador.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Está correta a afirmativa I, apenas.


C

Está correta a afirmativa II, apenas.


D

Está correta a afirmativa III, apenas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

É importante que o nutricionista conheça as ferramentas de triagem nutricional que existem na literatura para escolha do método mais adequado para os seus pacientes. Nesse contexto, o NUTRIC Score é:


A

Um sistema de escore aplicado a adultos, idosos, lactantes e gestantes, indicado para ser utilizado na comunidade, mas que também pode ser aplicado em pacientes ambulatoriais ou hospitalizados, utiliza critérios que consideram a evolução do paciente, como perda ponderal não intencional, IMC e efeito da doença aguda sobre a ingestão alimentar.


B

O primeiro sistema de escore validado para a identificação de pacientes críticos em risco nutricional e com que poderão se beneficiar de terapia nutricional mais agressiva.


C

Composto por itens que avaliam a presença de doença de alto risco ou cirurgia de grande porte prevista, perda de massa muscular e adiposa, por meio da avaliação clínica subjetiva, ingestão alimentar e perdas nutricionais, perda ou nenhum ganho de peso em crianças menores de 1 ano.


D

Um método validado para diagnosticar e classificar a desnutrição, indicado para pacientes em diferentes condições, que engloba história de perda de peso, de tecido adiposo e muscular, mudanças no padrão alimentar, sintomas gastrintestinais, alteração de capacidade funcional e exame físico.

Gastrite atrófica e competição bacteriana por crescimento excessivo podem ser causas de deficiência do seguinte micronutriente no idoso:


A

vitamina D.


B

vitamina B12.


C

vitamina K.


D

vitamina K2.


E

Vitamina B10.

A sobrecarga calórica com hiperalimentação (overfeeding) deve ser evitada, pois pode acarretar complicações metabólicas, como hiperglicemia e comprometimento pulmonar com desmame ventilatório difícil.


C
Certo

E
Errado
Paciente com sonda, evoluindo bem. O médico quer iniciar dieta via oral. Assinale a alternativa que indica de quem é a competência para avaliar se o paciente está capaz de iniciar essa dieta.

A
Enfermeiro

B
Médico

C
Fonoaudiólogo

D
Nutricionista

E
Psicólogo
A Terapia Nutricional (TN) é definida como o conjunto de procedimentos terapêuticos que visam à manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio da nutrição enteral ou parenteral, realizadas nos pacientes incapazes de satisfazer adequadamente as suas necessidades nutricionais e metabólicas pela via oral. Diante da afirmação acima, assinale a opção correta.

A
A Terapia Nutricional constitui uma importante terapêutica na prevenção e correção da desnutrição, mas para os pacientes hospitalizados é impossível prevenir e atuar para corrigir a desnutrição.

B
Pacientes previamente desnutridos, com ingestão por via oral (VO) nula ou mínima com 60% do gasto energético real (GER) por cinco dias ou mais toleram jejuns mais prolongados devidos já terem adquirido resistência.

C
A intervenção nutricional precoce evita comprometimento das funções fisiológicas de pacientes.

D
A comprovação de que o suporte nutricional tem benefícios na evolução com melhora do estado nutricional intra-hospitalar não está muito claro e nem muito estudados pela classe médica e de nutricionistas.

E
Estudo realizado pelo Ibranutri (1998), no Brasil, identificou que pacientes hospitalizados, na sua maioria, se alimentam bem e tem as suas necessidades calóricas -proteicas atingidas.
 
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