Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

Assinale a alternativa correta em relação à padronização de dietas hospitalares.

Qual a necessidade energética estimada para pacientes com estresse grave por trauma?

As doenças cardiovasculares (DCV) são a primeira causa de mortalidade no Brasil. O Ministério da Saúde, visando a melhoria desse panorama, publicou recentemente o material “Alimentação Cardioprotetora: manual de orientações para os profissionais de saúde da Atenção Básica”, que objetiva subsidiar a orientação nutricional e dietética realizada pelos diferentes profissionais, em especial da Atenção Básica, e facilitar a compreensão dos indivíduos, estimulando sua adesão às orientações.

Considerando as recomendações deste manual, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Na Dieta Cardioprotetora Brasileira (DICA Br), açúcar e sal fazem parte do grupo composto por alimentos que devem ser consumidos com moderação.

( ) Para a criação da DICA Br, os alimentos foram divididos em grupos, de acordo com a densidade energética e nutricional, e o grau de processamento, conforme a classificação do Guia Alimentar para a População Brasileira.

( ) A alimentação cardioprotetora exclui todos os alimentos ultraprocessados, e considera apenas os alimentos in natura, minimamente processados, óleos e gorduras, e os alimentos processados em sua recomendação.

( ) Como o público alvo é formado por indivíduos que já sofreram um evento cardiovascular como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou doença vascular periférica, o manual aconselha atendimento individualizado, personalizado e desencoraja as reuniões em grupo ou ações coletivas.

( ) Infusões de café e chás não são classificadas em nenhum grupo alimentar da DICA Br. Mesmo contendo substâncias cardioprotetoras, como antioxidantes, eles não têm relevância energética no consumo diário. Além disso, ainda não há consenso sobre os mecanismos envolvidos nos benefícios do consumo de chás e cafés, bem como as quantidades de consumo recomendadas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A Doença Celíaca (DC) é desencadeada pela exposição ao glúten em indivíduos com predisposição genética. Os cereais que contém glúten são comumente adicionados durante o processamento de alimentos na indústria, em domicílio ou nos serviços de alimentação. A exclusão do glúten dificulta a adesão à dieta pela falta de alternativas alimentares de custo acessível e pela inabilidade culinária.

Sobre a intolerância ao glúten e o papel da técnica dietética na elaboração de preparações destinadas a esse público, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A DC acomete apenas crianças de todas as raças, e atinge cerca de 13% da população infantil no Brasil.

( ) Os sinais e sintomas da DC incluem diarreia, obstipação intestinal, má absorção, perda de peso, déficit de crescimento, dermatite, disfunção tireoidiana, além de anormalidades relacionadas à menarca e à menopausa.

( ) Amido de milho, farinha de mandioca, polvilho azedo, polvilho doce, araruta, farinha de arroz, amaranto, fécula de batata e farinha de trigo sarraceno são isentas de glúten e podem ser usadas em preparações para portadores de DC.

( ) O tratamento da DC é medicamentoso. Drogas especificas devem ser usadas para remissão dos sintomas e redução do risco de complicações associadas, tais como: deficiências nutricionais, osteoporose e linfoma. A dieta isenta de glúten é coadjuvante ao tratamento medicamentoso.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A disfagia é muito comum nos pacientes que sofrem acidente vascular cerebral, seja pela localização da lesão cerebral ou pelo período de nutrição enteral. Qual a principal conduta nutricional na disfagia?

Sobre o diagnóstico clínico e os aspectos nutricionais em condições clínicas específicas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Alterações nas funções digestivas, inapetência, alergia alimentar e idade acima de 50 anos estão entre os principais fatores que definem o risco nutricional e a necessidade de assistência especializada.

( ) O paciente totalmente gastrectomizado deve receber suplementação intramuscular de cianocobalamina pela ausência de fator intrínseco necessário à sua absorção.

( ) Os antiácidos mudam o pH e afetam a absorção de nutrientes como o ferro. Já os corticoides diminuem a excreção de sódio, predispondo a retenção de água e de sódio no organismo.

( ) Os pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) para o idoso são inferiores aos do adulto, devido à perda natural de massa gorda.

( ) Pacientes com doença aterosclerótica geralmente possuem hábitos alimentares inadequados, com alta ingestão de gorduras insaturadas e transoméricas, além do sedentarismo.

Assinale a sequência correta.

Considerando-se que os alimentos e nutrientes podem alterar a ação farmacológica pretendida de um fármaco pelo aumento ou oposição aos efeitos da medicação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com antidepressivos IMAO pode causar uma crise hipertensiva com aumento de frequência cardíaca, rubores, cefaleia, acidente vascular cerebral e até mesmo a morte.

( ) As bebidas e os alimentos que contêm taurina aumentam os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina causando nervosismo, tremor e insônia.

( ) A coenzima CoQ10, os vegetais de folhas-escuras, a erva-de-são-joão e o abacate diminuem o efeito anticoagulante da varfarina.

Indivíduos com Doença hepática crônica (DHC), com cirrose, ascite em grande volume e varizes esofagianas, devem seguir alimentação:

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona características da suplementação nutricional:

Primeira coluna:

( 1 ) proteína parcialmente hidrolisada

( 2 ) aminoácidos cristalinos

( 3 ) sacarose

( 4 ) lactose

( 5 ) triglicerídeo de cadeia média

Segunda coluna:

( ) contribui para hiperosmolalidade.

( ) indicada para pacientes com diminuição da capacidade digestiva e absortiva.

( ) densidade calórica de 8,3 a 8,2 kcal/g.

( ) requer transporte ativo via bomba de sódio para absorção através da mucosa intestinal.

( ) a maioria das fórmulas comerciais é isenta, pela elevada taxa de intolerância, mesmo que temporária.

Assinale a alternativa apresenta a correta associação entre as colunas:

O (a) ________________ é provocada pelo acúmulo de gordura no corpo causado quase sempre por um consumo excessivo de calorias na alimentação, superior ao valor usada pelo organismo para sua manutenção e realização das atividades do dia a dia.

Assinale a alternativa que responde de forma correta a lacuna acima.

Os pacientes incapazes de atender às necessidades nutricionais por meio de dieta oral precisam de formas alternativas de nutrição. Uma dessas alternativas é a Nutrição Enteral (NE). A NE, apesar de ser a técnica preferida quando o intestino funciona normalmente, tendo em vista que causa menos complicações, é contraindicada na seguinte situação:

Pacientes com dispneia devem ser orientados a descansar antes das refeições.

Conforme as etapas de assistência nutricional, coloque, nos parênteses, as letras iniciais de Avaliação (A), Diagnóstico (D) e Intervenção (I), de acordo com a ação.

Ação

( ) Traçar o perfil nutricional do indivíduo

( ) Elaborar plano alimentar

( ) Identificar a razão para atendimento

( ) Identificar a pessoa que será atendida

( ) Prescrever suplementos ou complementos nutricionais

( ) Elaborar planos educativos

( ) Interpretar as informações obtidas

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Avalie os itens que trazem situações/condições que estão relacionadas à adesão às orientações nutricionais.

Estão CORRETAS, apenas,

A pressão alta é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca. É imprescindível adotar um estilo de vida saudável que contemple:

Sobre o diabetes mellitus, analise as afirmativas.

I - A obesidade visceral aumenta a secreção, pelo tecido adiposo, de citocinas pró-inflamatórias que exacerbam a resistência à insulina.

II - O acúmulo de gordura no pâncreas contribui para a disfunção da célula beta e sua destruição pela apoptose e pelo estresse oxidativo.

III -A glicotoxicidade corresponde aos efeitos provocados pela hipoglicemia nos tecidos.

IV -A hiperglicemia interfere na ação da insulina no músculo esquelético.

Estão corretas as afirmativas

Em relação à Fibrose Cística (FC), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) É um distúrbio complexo que acomete vários sistemas e que é herdado de forma autossômica dominante. A causa genética subjacente da doença foi identificada, e têm sido observadas mais de 1.400 mutações. Embora continue sendo um dos distúrbios genéticos letais mais comuns que acometem indivíduos caucasianos, a FC também se expressa em outros grupos populacionais.

( ) Quase todas as glândulas endócrinas são afetadas pela secreção de um muco anormalmente espesso e aderente, que obstrui as glândulas e os ductos em diversos órgãos.

( ) À medida que a doença progride, o dano à porção endócrina do pâncreas pode causar prejuízo à tolerância da glicose e permite o desenvolvimento de diabetes mellitus relacionado à FC.

Nesse caso, a paciente está com um bom controle glicêmico.