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Em relação à obesidade, assinale a alternativa INCORRETA:
A obesidade ginoide ocorre predominantemente no sexo feminino. É também chamada de obesidade baixa, periférica ou glúteo-femoral (quadril). Este tipo de obesidade se associa à figura de uma pêra, e acarreta num menor risco de complicações metabólicas.
A obesidade androide é predominante no sexo masculino. Esta variação também é conhecida como obesidade alta, central ou troncular, se assemelha à figura de uma maçã e oferece maior risco de complicação metabólica. Esta variação é considerada de alto risco, pois possui um acúmulo predominante de células gordurosas na região abdominal, o que leva a um aumento de risco de doenças cardiovasculares e morte prematura.
O método de avaliação nutricional recomendado para diferenciar a obesidade ginoide da obesidade androide é pelo índice de massa corpórea.
A obesidade é fator de risco para uma série de doenças. O obeso tem mais propensão a desenvolver problemas como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, além de problemas físicos como artrose, pedra na vesícula, artrite, cansaço, refluxo esofágico, tumores de intestino e de vesícula.
Segundo a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, a recomendação com maior evidência científica para o consumo de ácidos graxos saturados além do recomendado está relacionado a qual desfecho clínico?
Alteração no perfil lipídico, com aumento de LDL e de HDL.
Aumento de eventos cardiovasculares.
Aumento da pressão arterial.
Desenvolvimento e/ou progressão de diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade.
Alterações de todo o trato gastrointestinal podem estar relacionadas à idade. Em idosos, são comuns situações que comprometem a ingestão de alimentos. Em relação à saúde oral, de que forma pode se beneficiar um idoso que usa dentadura, apresenta xerostomia, redução na sensibilidade gustativa, diminuição da produção de saliva e está em uso de diversas medicações diariamente?
Evitando preparações com temperaturas muito baixas.
A expressão desnutrição energético-proteica engloba uma ampla variedade de situações clínicas cuja gravidade oscila desde formas muito graves até formas leves. O marasmo é uma das formas graves de desnutrição e tem como sinais e sintomas:
Diarreia.
Hepatomegalia.
Edema generalizado.
Cabelo fraco, seco e descolorido.
Magreza extrema e atrofia muscular.
São complicações mais comuns na cirurgia bariátrica, EXCETO:
Dumping (náuseas, mal-estar e sudorese após a ingestão de alimentos hipertônicos ou ricos em açúcar)
Hérnia paraumbilical
Colecistopatia litiásica
Estenoses das anastomoses
Anemia por má absorção de ferro, acido fólico e vitamina B12.
A síndrome hiperosmolar não cetótica é um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dL), acompanhada de alteração do estado mental. Que tipo de paciente apresenta maior risco para desenvolver essa descompensação hiperglicêmica?
Diabético tipo I.
Cirróticos.
Nefróticos.
Idosos diabéticos tipo II.
Paciente do sexo feminino, 42 anos, procura atendimento médico em uma Unidade Básica de Saúde. No exame clínico foram coletados os seguintes dados bioquímicos e antropométricos: 89kg de peso corporal, 1,56m de estatura, 112cm de circunferência abdominal, pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /
Segundo a Sociedade Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica 2005, a Síndrome Metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, e para diagnóstico é necessário analisar uma combinação de pelo menos 3 componentes clínicos.
A paciente do caso clínico foi diagnosticada com SM, pois apresenta:
IMC 36kg/m², LDL , LDL 195mg/dL e Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL.
Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL, LDL 195mg/dL e , Glicemia em Jejum 187mg/dL.
Pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /
Circunferência abdominal de112cm, pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /
Circunferência abdominal de112cm, IMC 36kg/m² e Glicemia em Jejum 187mg/dL.
Sobre a dietoterapia recomendada nos distúrbios metabólicos, analise as assertivas a seguir.
Baseado em evidências recentes, as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018) trazem a recomendação de suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 em doses de 4 a 10 gramas/dia para reduzir os triacilgliceróis e aumentar o HDL em pacientes diabéticos
PORQUE
o consumo de ácidos graxos ômega-3 está associado a uma menor incidência de Diabetes tipo 2. A suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 pode reduzir as concentrações de triacilgliceróis em indivíduos com diabetes e modular sua resposta inflamatória, além de diminuir a resistência à insulina.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
as duas são falsas.
a primeira é falsa e a segunda verdadeira.
a primeira é verdadeira e a segunda é falsa.
as duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
as duas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira.
O cuidado nutricional em Diabetes mellitus (DM) é uma das partes mais desafiadoras do tratamento e das estratégias de mudança do estilo de vida. As fibras consumidas atuam de maneira diversa no controle do diabetes. As solúveis apresentam efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, enquanto as insolúveis agem contribuindo para a saciedade e para o controle de peso. A composição nutricional do plano alimentar indicado para indivíduos com DM Tipo 2 orienta que a ingestão diária de fibras seja de:
20 a 30 g/dia
30 a 50 g/dia
25 a 35 g/dia
20 a 40 g/dia
Com o aumento e o envelhecimento da população, os casos de morte por câncer estão aumentando, embora muitos possam ser prevenidos. É uma recomendação nutricional para prevenção de câncer:
Ingerir cerca de 800g de carne vermelha por semana.
Manter o IMC acima de 30.
Utilizar suplementos alimentares como rotina.
Consumir pelo menos 400g de frutas e verduras variadas todos os dias.
A hipertensão arterial é definida como uma entidade multigênica, de etiologia múltipla, de fisiopatogenia multifatorial, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140/90 mmHg.O plano alimentar Dash (Dietary Approaches to Stop Hypertension) recomenda de 7 a 8 porções/dia de cereais e grãos; 4 a 5 porções/dia de hortaliças; 4 a 5 porções de frutas/dia; 2 a 3 porções/dia de laticínios sem ou com pouca gordura; 2 porções/dia ou menos de carnes; 4 a 5 porções/semana de oleaginosas e leguminosas; 2 a 3 porções/dia de gorduras e óleos e 5 porções de doces/semana. A recomendação da ingestão diária de sódio é de
5 g.
10 g.
4 g.
2 g.
1 g.
O desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) envolve processos de vasodilatação, vasoconstrição e volume de líquido extracelular. Em condições normais, em resposta a um aumento de pressão, seja por esforço físico, frio ou estímulo adrenal, o sistema nervoso simpático secreta angiotensina, hormônio responsável pela vasodilatação. Na HAS, esse mecanismo pode estar alterado, levando ao aumento da resistência vascular periférica.
Na prática de Nutrição Clínica quais das atribuições abaixo relacionadas são obrigatórias para o nutricionista que presta assistência nutricional domiciliar?
Elaborar a prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico nutricional; definir os procedimentos complementares na assistência aos clientes/pacientes/usuários com a equipe multiprofissional; participar de programas de ações educativas, na área de vigilância em saúde.
Elaborar o diagnóstico de nutrição, com base na avaliação nutricional; orientar e supervisionar a distribuição de dietas orais e enterais; prestar serviços de auditoria, consultoria e assessoria na área de nutrição clínica.
Orientar os cuidadores, familiares ou responsáveis para a correta manipulação e administração de dietas; elaborar a prescrição dietética; promover ações de incentivo ao desenvolvimento sustentável.
Elaborar a prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico nutricional; sistematizar o atendimento em nutrição, definindo protocolos de procedimentos para o tratamento dietético; orientar e monitorar os procedimentos preparo, manipulação, armazenamento, conservação e administração da dieta.
Elaborar o diagnóstico nutricional com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos; solicitar exames laboratoriais necessários à avaliação nutricional; realizar e divulgar estudos e pesquisas relacionados à sua área de atuação.
As causas da desnutrição podem estar relacionadas a muitos e distintos fatores, assim, a hierarquia das causas e a organização da precedência da exposição a cada fator passam a ser ferramentas importantes nas análises da determinação do estado nutricional. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
Desnutrição é parte de um ciclo que inclui pobreza e doença, sendo que cada um destes componentes está inter‐relacionado e contribuem para a ocorrência e persistência do outro.
A pobreza e o desemprego são considerados como causas proximais da desnutrição.
A disponibilidade de alimentos no domicílio ou o acesso a serviços de saúde são considerados determinantes distais da desnutrição.
Exemplos de causas intermediárias da desnutrição: consumo inadequado de nutrientes e a ocorrência de doenças infecciosas.
A ocorrência da desnutrição pode estar relacionada a fatores biológicos, sociais, econômicos e culturais que, por sua vez, somente durante a infância podem estar envolvidos em qualquer um dos mecanismos de determinação.
Sobre as indicações da nutrição parenteral, de acordo com a Portaria nº 135, de 08 de março de 2005, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A nutrição parenteral não é indicada para pacientes com doenças terminais do trato gastrointestinal, onde a via digestiva encontra-se impedida.
( ) Às crianças e aos adultos desnutridos graves, no preparo pré-operatório, no pós-operatório de cirurgias de grande porte e suas complicações há indicação da nutrição parenteral.
( ) A nutrição parenteral é indicada para recém-nascidos prematuros com necessidade de ventilação mecânica, enterocolite necrosante, anomalias congênitas ou adquiridas do trato intestinal que impossibilitem a administração via oral ou entérica.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
V V F
V F V
F F V
F V F
F V V