Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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Em relação à obesidade, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A obesidade ginoide ocorre predominantemente no sexo feminino. É também chamada de obesidade baixa, periférica ou glúteo-femoral (quadril). Este tipo de obesidade se associa à figura de uma pêra, e acarreta num menor risco de complicações metabólicas.


B

A obesidade androide é predominante no sexo masculino. Esta variação também é conhecida como obesidade alta, central ou troncular, se assemelha à figura de uma maçã e oferece maior risco de complicação metabólica. Esta variação é considerada de alto risco, pois possui um acúmulo predominante de células gordurosas na região abdominal, o que leva a um aumento de risco de doenças cardiovasculares e morte prematura.


C

O método de avaliação nutricional recomendado para diferenciar a obesidade ginoide da obesidade androide é pelo índice de massa corpórea.


D

A obesidade é fator de risco para uma série de doenças. O obeso tem mais propensão a desenvolver problemas como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, além de problemas físicos como artrose, pedra na vesícula, artrite, cansaço, refluxo esofágico, tumores de intestino e de vesícula.

Segundo a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, a recomendação com maior evidência científica para o consumo de ácidos graxos saturados além do recomendado está relacionado a qual desfecho clínico?


A

Alteração no perfil lipídico, com aumento de LDL e de HDL.


B

Aumento de eventos cardiovasculares.


C

Aumento da pressão arterial.


D

Desenvolvimento e/ou progressão de diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade.

Recomenda-se que os pacientes litiásicos não restrinjam o cálcio da dieta e que mantenham a ingestão habitualmente recomendada para a população em geral.

C
Certo

E
Errado

Alterações de todo o trato gastrointestinal podem estar relacionadas à idade. Em idosos, são comuns situações que comprometem a ingestão de alimentos. Em relação à saúde oral, de que forma pode se beneficiar um idoso que usa dentadura, apresenta xerostomia, redução na sensibilidade gustativa, diminuição da produção de saliva e está em uso de diversas medicações diariamente?


A

Evitando preparações com temperaturas muito baixas.


B
Reduzindo o tempo de cozimento dos alimentos.

C
Aumentando o consumo de alimentos integrais.

D
Ingerindo alimentos com alto teor de umidade.

A expressão desnutrição energético-proteica engloba uma ampla variedade de situações clínicas cuja gravidade oscila desde formas muito graves até formas leves. O marasmo é uma das formas graves de desnutrição e tem como sinais e sintomas:


A

Diarreia.


B

Hepatomegalia.


C

Edema generalizado.


D

Cabelo fraco, seco e descolorido.


E

Magreza extrema e atrofia muscular.

São complicações mais comuns na cirurgia bariátrica, EXCETO:


A

Dumping (náuseas, mal-estar e sudorese após a ingestão de alimentos hipertônicos ou ricos em açúcar)


B

Hérnia paraumbilical


C

Colecistopatia litiásica


D

Estenoses das anastomoses


E

Anemia por má absorção de ferro, acido fólico e vitamina B12.

A síndrome hiperosmolar não cetótica é um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dL), acompanhada de alteração do estado mental. Que tipo de paciente apresenta maior risco para desenvolver essa descompensação hiperglicêmica?


A

Diabético tipo I.


B

Cirróticos.


C

Nefróticos.


D

Idosos diabéticos tipo II.

Paciente do sexo feminino, 42 anos, procura atendimento médico em uma Unidade Básica de Saúde. No exame clínico foram coletados os seguintes dados bioquímicos e antropométricos: 89kg de peso corporal, 1,56m de estatura, 112cm de circunferência abdominal, pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /85, Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL, HDL 36mg/dL, LDL 195mg/dL, Glicemia em Jejum 187mg/dL.

Segundo a Sociedade Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica 2005, a Síndrome Metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, e para diagnóstico é necessário analisar uma combinação de pelo menos 3 componentes clínicos.

A paciente do caso clínico foi diagnosticada com SM, pois apresenta:


A

IMC 36kg/m², LDL , LDL 195mg/dL e Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL.


B

Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL, LDL 195mg/dL e , Glicemia em Jejum 187mg/dL.


C

Pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /85, Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL e LDL 195mg/dL.


D

Circunferência abdominal de112cm, pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /85 eTriglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL.


E

Circunferência abdominal de112cm, IMC 36kg/m² e Glicemia em Jejum 187mg/dL.

É importante realizar a restrição da ingestão de líquidos em pacientes em tratamento conservador.

C
Certo

E
Errado

Sobre a dietoterapia recomendada nos distúrbios metabólicos, analise as assertivas a seguir.


Baseado em evidências recentes, as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018) trazem a recomendação de suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 em doses de 4 a 10 gramas/dia para reduzir os triacilgliceróis e aumentar o HDL em pacientes diabéticos


PORQUE


o consumo de ácidos graxos ômega-3 está associado a uma menor incidência de Diabetes tipo 2. A suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 pode reduzir as concentrações de triacilgliceróis em indivíduos com diabetes e modular sua resposta inflamatória, além de diminuir a resistência à insulina.


Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que


A

as duas são falsas.


B

a primeira é falsa e a segunda verdadeira.


C

a primeira é verdadeira e a segunda é falsa.


D

as duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.


E

as duas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira.

O cuidado nutricional em Diabetes mellitus (DM) é uma das partes mais desafiadoras do tratamento e das estratégias de mudança do estilo de vida. As fibras consumidas atuam de maneira diversa no controle do diabetes. As solúveis apresentam efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, enquanto as insolúveis agem contribuindo para a saciedade e para o controle de peso. A composição nutricional do plano alimentar indicado para indivíduos com DM Tipo 2 orienta que a ingestão diária de fibras seja de:


A

20 a 30 g/dia


B

30 a 50 g/dia


C

25 a 35 g/dia


D

20 a 40 g/dia

Com o aumento e o envelhecimento da população, os casos de morte por câncer estão aumentando, embora muitos possam ser prevenidos. É uma recomendação nutricional para prevenção de câncer:


A

Ingerir cerca de 800g de carne vermelha por semana.


B

Manter o IMC acima de 30.


C

Utilizar suplementos alimentares como rotina.


D

Consumir pelo menos 400g de frutas e verduras variadas todos os dias.

A hipertensão arterial é definida como uma entidade multigênica, de etiologia múltipla, de fisiopatogenia multifatorial, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140/90 mmHg.O plano alimentar Dash (Dietary Approaches to Stop Hypertension) recomenda de 7 a 8 porções/dia de cereais e grãos; 4 a 5 porções/dia de hortaliças; 4 a 5 porções de frutas/dia; 2 a 3 porções/dia de laticínios sem ou com pouca gordura; 2 porções/dia ou menos de carnes; 4 a 5 porções/semana de oleaginosas e leguminosas; 2 a 3 porções/dia de gorduras e óleos e 5 porções de doces/semana. A recomendação da ingestão diária de sódio é de


A

5 g.


B

10 g.


C

4 g.


D

2 g.


E

1 g.

O desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) envolve processos de vasodilatação, vasoconstrição e volume de líquido extracelular. Em condições normais, em resposta a um aumento de pressão, seja por esforço físico, frio ou estímulo adrenal, o sistema nervoso simpático secreta angiotensina, hormônio responsável pela vasodilatação. Na HAS, esse mecanismo pode estar alterado, levando ao aumento da resistência vascular periférica.


C
Certo

E
Errado

Na prática de Nutrição Clínica quais das atribuições abaixo relacionadas são obrigatórias para o nutricionista que presta assistência nutricional domiciliar?


A

Elaborar a prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico nutricional; definir os procedimentos complementares na assistência aos clientes/pacientes/usuários com a equipe multiprofissional; participar de programas de ações educativas, na área de vigilância em saúde.


B

Elaborar o diagnóstico de nutrição, com base na avaliação nutricional; orientar e supervisionar a distribuição de dietas orais e enterais; prestar serviços de auditoria, consultoria e assessoria na área de nutrição clínica.


C

Orientar os cuidadores, familiares ou responsáveis para a correta manipulação e administração de dietas; elaborar a prescrição dietética; promover ações de incentivo ao desenvolvimento sustentável.


D

Elaborar a prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico nutricional; sistematizar o atendimento em nutrição, definindo protocolos de procedimentos para o tratamento dietético; orientar e monitorar os procedimentos preparo, manipulação, armazenamento, conservação e administração da dieta.


E

Elaborar o diagnóstico nutricional com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos; solicitar exames laboratoriais necessários à avaliação nutricional; realizar e divulgar estudos e pesquisas relacionados à sua área de atuação.

A condição nutricional do paciente tem papel importante no desfecho clínico e na qualidade de vida, então a triagem de risco nutricional e a avaliação da condição nutricional devem ser realizadas dentro das primeiras 24 horas de admissão hospitalar.

C
Certo

E
Errado

As causas da desnutrição podem estar relacionadas a muitos e distintos fatores, assim, a hierarquia das causas e a organização da precedência da exposição a cada fator passam a ser ferramentas importantes nas análises da determinação do estado nutricional. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.


A

Desnutrição é parte de um ciclo que inclui pobreza e doença, sendo que cada um destes componentes está inter‐relacionado e contribuem para a ocorrência e persistência do outro.


B

A pobreza e o desemprego são considerados como causas proximais da desnutrição.


C

A disponibilidade de alimentos no domicílio ou o acesso a serviços de saúde são considerados determinantes distais da desnutrição.


D

Exemplos de causas intermediárias da desnutrição: consumo inadequado de nutrientes e a ocorrência de doenças infecciosas.


E

A ocorrência da desnutrição pode estar relacionada a fatores biológicos, sociais, econômicos e culturais que, por sua vez, somente durante a infância podem estar envolvidos em qualquer um dos mecanismos de determinação.

Com o objetivo de prevenir a desnutrição proteica, esse paciente possui a recomendação de uma dieta com 1,5 g/Kg de proteína por dia.

C
Certo

E
Errado

Sobre as indicações da nutrição parenteral, de acordo com a Portaria nº 135, de 08 de março de 2005, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) A nutrição parenteral não é indicada para pacientes com doenças terminais do trato gastrointestinal, onde a via digestiva encontra-se impedida.

( ) Às crianças e aos adultos desnutridos graves, no preparo pré-operatório, no pós-operatório de cirurgias de grande porte e suas complicações há indicação da nutrição parenteral.

( ) A nutrição parenteral é indicada para recém-nascidos prematuros com necessidade de ventilação mecânica, enterocolite necrosante, anomalias congênitas ou adquiridas do trato intestinal que impossibilitem a administração via oral ou entérica.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A

V V F


B

V F V


C

F F V


D

F V F


E

F V V

A carambola possui uma toxina que pode levar à morte pacientes com insuficiência renal crônica e, por esse motivo, deve ser abolida da alimentação desses pacientes.

C
Certo

E
Errado
 
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