Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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Leia as afirmativas a seguir:


I. Segundo os princípios da alimentação saudável, todos os grupos de alimentos devem compor os hábitos alimentares do indivíduo. Portanto, uma alimentação adequada deve evitar o consumo de água, carboidratos, proteínas, lipídios, vitaminas, fibras e minerais.

II. O número de Agentes Comunitários de Saúde por equipe deve ser definido considerando, entre outros, o critério populacional.

III. É vedado ao servidor público prejudicar deliberadamente a reputação de outros servidores.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Está correta a afirmativa II, apenas.


C

Estão corretas as afirmativas I e II, apenas.


D

Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

Na área de nutrição clínica, no atendimento ao paciente internado ou ambulatorial, os níveis de assistência de nutrição abrangem o agrupamento dos procedimentos realizados, de acordo com o grau de complexidade das ações executadas pelo nutricionista.

Assim, quando o nutricionista realiza atendimento nutricional a pacientes cuja enfermidade de base/ou problema associado exijam cuidados específicos, como em neurologia, geriatria, hematologia, oncologia, proctologia, cirurgias do aparelho digestivo, e inexistam fatores de risco nutricional associados, o nível de assistência nutricional é considerado:


A
Primário.

B
Secundário.

C
Terciário.

D

Não existe nível de assistência definido para esse perfil de cuidado nutricional.

A avaliação subjetiva global (ASG) e a NRS 2002 são instrumentos de triagem a serem utilizados com pacientes politraumatizados para verificar o risco nutricional.


C
Certo

E
Errado

Uma nutrição adequada é essencial para o desenvolvimento, a maturação e o funcionamento do sistema respiratório. Acerca do impacto da nutrição na fisiologia das doenças pulmonares julgue as afirmações abaixo.

I. Pacientes com insuficiência respiratória aguda geralmente estão em estado hipercatabólico e dependem, em parte, da proteólise dos depósitos de proteína para atender a suas necessidades metabólicas imediatas.

II. Concentrações plasmáticas aumentadas de tocoferol e de vitamina E e reduzidas de lipoperóxidos, que indicam dano oxidativo, são comumente vistas em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo.

III. Um desequilíbrio de proteases e antiproteases que resulta na destruição da matriz de colágeno e de elastina causa o enfisema pulmonar.

IV. A obesidade pré-transplante de pulmão é reconhecida como um grande indicador de mortalidade e recomenda-se frequentemente aos pacientes que percam peso antes da inclusão na lista de espera.

Marque a alternativa que possui o julgamento CORRETO das afirmações:


A

I-V; II-F; III-F; IV-V;


B

I-V; II-F; III-V; IV-V;


C

I-F; II-F; III-V; IV-V;


D

I-F; II-V; III-V; IV-F;


E

I-V; II-V; III-V; IV-F.

Em relação à obesidade, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A obesidade ginoide ocorre predominantemente no sexo feminino. É também chamada de obesidade baixa, periférica ou glúteo-femoral (quadril). Este tipo de obesidade se associa à figura de uma pêra, e acarreta num menor risco de complicações metabólicas.


B

A obesidade androide é predominante no sexo masculino. Esta variação também é conhecida como obesidade alta, central ou troncular, se assemelha à figura de uma maçã e oferece maior risco de complicação metabólica. Esta variação é considerada de alto risco, pois possui um acúmulo predominante de células gordurosas na região abdominal, o que leva a um aumento de risco de doenças cardiovasculares e morte prematura.


C

O método de avaliação nutricional recomendado para diferenciar a obesidade ginoide da obesidade androide é pelo índice de massa corpórea.


D

A obesidade é fator de risco para uma série de doenças. O obeso tem mais propensão a desenvolver problemas como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, além de problemas físicos como artrose, pedra na vesícula, artrite, cansaço, refluxo esofágico, tumores de intestino e de vesícula.

Segundo a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, a recomendação com maior evidência científica para o consumo de ácidos graxos saturados além do recomendado está relacionado a qual desfecho clínico?


A

Alteração no perfil lipídico, com aumento de LDL e de HDL.


B

Aumento de eventos cardiovasculares.


C

Aumento da pressão arterial.


D

Desenvolvimento e/ou progressão de diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade.

Recomenda-se que os pacientes litiásicos não restrinjam o cálcio da dieta e que mantenham a ingestão habitualmente recomendada para a população em geral.

C
Certo

E
Errado

Alterações de todo o trato gastrointestinal podem estar relacionadas à idade. Em idosos, são comuns situações que comprometem a ingestão de alimentos. Em relação à saúde oral, de que forma pode se beneficiar um idoso que usa dentadura, apresenta xerostomia, redução na sensibilidade gustativa, diminuição da produção de saliva e está em uso de diversas medicações diariamente?


A

Evitando preparações com temperaturas muito baixas.


B
Reduzindo o tempo de cozimento dos alimentos.

C
Aumentando o consumo de alimentos integrais.

D
Ingerindo alimentos com alto teor de umidade.

A expressão desnutrição energético-proteica engloba uma ampla variedade de situações clínicas cuja gravidade oscila desde formas muito graves até formas leves. O marasmo é uma das formas graves de desnutrição e tem como sinais e sintomas:


A

Diarreia.


B

Hepatomegalia.


C

Edema generalizado.


D

Cabelo fraco, seco e descolorido.


E

Magreza extrema e atrofia muscular.

São complicações mais comuns na cirurgia bariátrica, EXCETO:


A

Dumping (náuseas, mal-estar e sudorese após a ingestão de alimentos hipertônicos ou ricos em açúcar)


B

Hérnia paraumbilical


C

Colecistopatia litiásica


D

Estenoses das anastomoses


E

Anemia por má absorção de ferro, acido fólico e vitamina B12.

A síndrome hiperosmolar não cetótica é um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dL), acompanhada de alteração do estado mental. Que tipo de paciente apresenta maior risco para desenvolver essa descompensação hiperglicêmica?


A

Diabético tipo I.


B

Cirróticos.


C

Nefróticos.


D

Idosos diabéticos tipo II.

Paciente do sexo feminino, 42 anos, procura atendimento médico em uma Unidade Básica de Saúde. No exame clínico foram coletados os seguintes dados bioquímicos e antropométricos: 89kg de peso corporal, 1,56m de estatura, 112cm de circunferência abdominal, pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /85, Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL, HDL 36mg/dL, LDL 195mg/dL, Glicemia em Jejum 187mg/dL.

Segundo a Sociedade Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica 2005, a Síndrome Metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, e para diagnóstico é necessário analisar uma combinação de pelo menos 3 componentes clínicos.

A paciente do caso clínico foi diagnosticada com SM, pois apresenta:


A

IMC 36kg/m², LDL , LDL 195mg/dL e Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL.


B

Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL, LDL 195mg/dL e , Glicemia em Jejum 187mg/dL.


C

Pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /85, Triglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL e LDL 195mg/dL.


D

Circunferência abdominal de112cm, pressão arterial (mmHg) sistólica/diastólica 140 /85 eTriglicerídeo (sem jejum) 210mg/dL.


E

Circunferência abdominal de112cm, IMC 36kg/m² e Glicemia em Jejum 187mg/dL.

É importante realizar a restrição da ingestão de líquidos em pacientes em tratamento conservador.

C
Certo

E
Errado

Sobre a dietoterapia recomendada nos distúrbios metabólicos, analise as assertivas a seguir.


Baseado em evidências recentes, as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018) trazem a recomendação de suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 em doses de 4 a 10 gramas/dia para reduzir os triacilgliceróis e aumentar o HDL em pacientes diabéticos


PORQUE


o consumo de ácidos graxos ômega-3 está associado a uma menor incidência de Diabetes tipo 2. A suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 pode reduzir as concentrações de triacilgliceróis em indivíduos com diabetes e modular sua resposta inflamatória, além de diminuir a resistência à insulina.


Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que


A

as duas são falsas.


B

a primeira é falsa e a segunda verdadeira.


C

a primeira é verdadeira e a segunda é falsa.


D

as duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.


E

as duas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira.

O cuidado nutricional em Diabetes mellitus (DM) é uma das partes mais desafiadoras do tratamento e das estratégias de mudança do estilo de vida. As fibras consumidas atuam de maneira diversa no controle do diabetes. As solúveis apresentam efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, enquanto as insolúveis agem contribuindo para a saciedade e para o controle de peso. A composição nutricional do plano alimentar indicado para indivíduos com DM Tipo 2 orienta que a ingestão diária de fibras seja de:


A

20 a 30 g/dia


B

30 a 50 g/dia


C

25 a 35 g/dia


D

20 a 40 g/dia

 
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