Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

apesar de o Índice de Massa Corpórea (IMC) ser clinicamente limitado para o diagnóstico da obesidade, em geral, para adultos aceita‐se que o peso de menor risco relacionado à obesidade corresponde a um IMC entre 18,5 e 25 kg/m² , e até 27 kg/m² para indivíduos com mais de 60 anos.

as medidas das pregas cutâneas (PC) são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. As PC devem ser usadas para definir o valor total de gordura corporal ou classificar a obesidade entre obesos mórbidos.

distribuição regional de gordura com maior concentração visceral, na obesidade identificada como periférica, ginoide ou ginecoide, é a condição em que se verifica maior risco cardiovascular e metabólico.

a abordagem cognitiva comportamental para o paciente com obesidade se propõe a definir estratégias para auxiliar no controle de peso e prevenção de recidivas; essa abordagem tem se mostrado como a menos eficiente no tratamento da obesidade.

o objetivo racional da intervenção dietética é reduzir a gordura corporal para um nível tal que seja acompanhado de melhora no estado de saúde ou de redução de riscos de complicações associados à obesidade. Recomenda‐se inicialmente redução de 15 a 30% de peso inicial, que resulta em melhora metabólica significativa.

leveduras específicas que transformam a lactose em ácido lático, que contribui para a redução do pH do meio, provocando a precipitação das lactoalbuminas.

leveduras específicas que transformam a lactose em ácido lático, que contribui para o aumento do pH do meio, provocando a precipitação da caseína.

bactérias específicas que transformam a lactose em ácido lático, que contribui para a redução do pH do meio, provocando a precipitação da caseína.

bactérias específicas que transformam a lactose em ácido lático, que contribui para o aumento do pH do meio, provocando a precipitação das lactoalbuminas.

a recomendação mínima de consumo de fibras totais é de 14g/1000kcal/dia, com maior ênfase em fibras solúveis, que propiciam redução da glicemia pós-prandial e da disfunção endotelial.

o consumo deve ser entre 20 a 25 g/dia de fibra dietética solúvel, com melhora do controle glicêmico e redução das concentrações de LDL-colesterol e triglicerídeos.

a ingestão de 30 a 50 g/dia de fibras totais, sendo 50% de fibras solúveis, com redução da hemoglobina glicada e da secreção de insulina.

o consumo mínimo de 30 g/dia de fibras insolúveis, com melhora da saciedade, da função intestinal e do controle ponderal.

a recomendação mínima de consumo de fibras solúveis é de 20g/1000 kcal/dia, com controle da lipemia e glicemia pós-prandial.

Normoglicemia < 100; pré-diabetes ou risco aumentado para DM ≥ 100 e < 126; Diabetes estabelecido ≥ 126.

Normoglicemia < 100; pré-diabetes ou risco aumentado para DM ≥ 99 e < 125; Diabetes estabelecido ≥ 126.

Normoglicemia < 99; pré-diabetes ou risco aumentado para DM ≥ 99 e < 130; Diabetes estabelecido ≥ 130.

Normoglicemia < 100; pré-diabetes ou risco aumentado para DM ≥ 126 e < 130; Diabetes estabelecido ≥ 130.

Normoglicemia < 99; pré-diabetes ou risco aumentado para DM ≥ 99 e < 126; Diabetes estabelecido ≥ 130.

dieta hipoproteica auxilia na menor incidência de ascite e peritonite bacteriana espontânea.

dieta hipolipídica auxilia na recuperação do tônus muscular do intestino.

dieta hipoproteica e hipolipídica são recomendadas para evitar complicações perioperatórias.

a suplementação com aminoácidos de cadeia ramificada, por via oral, reduz a incidência de ascite, edema periférico e melhora a qualidade de vida.

a suplementação de aminoácidos de cadeia aromática, ofertada no lanche noturno, contribui para o anabolismo proteico.

as dietas ricas em ácidos graxos saturados ou trans tendem a diminuir o HDL-colesterol, com possível detrimento da funcionalidade das partículas de HDL, e a aumentar o LDL-colesterol.

o excesso de peso e a obesidade são fortemente associados tanto com níveis baixos de HDL-colesterol como elevados níveis de LDL-colesterol e triglicerídios.

os carboidratos de alto índice glicêmico podem reduzir o HDL-colesterol e elevar a inflamação e o risco cardiovascular, porém sem impacto nos valores de triglicerídios.

a prática de exercício físico está associada à redução da mortalidade cardiovascular, decorrente da importante elevação dos valores de HDL-colesterol e redução de LDL-colesterol.

a perda de peso aguda diminui inicialmente o HDLcolesterol, sendo essa redução mantida mesmo na estabilização do peso.

pelagra, causada pela deficiência de niacina.

beribéri, causado pela deficiência de tiamina.

doença dos três D, causada pela deficiência de piridoxina.

escorbuto, causado pela deficiência de ácido ascórbico.

Adequação nutricional (Eutrofia).

Carência nutricional.

Distúrbio nutricional.

Obesidade abdominal.

Inadequação nutricional.

A colangite esclerosante e cirrose renal primária são as principais doenças que podem levar a colestase e osteodistrofia hepática, caracterizada por osteoporose ou ostemalácia.

A redução das transaminases: alanina aminotransferase (ALT)/transaminase pirúvica (TGP) e aspartato aminotransferase (ALT)/transaminase oxaloacética (TGO) pode estar relacionada à infecção aguda causada pelo contato com o vírus da hepatite A e o vírus da Hepatite B.

A síntese renal e pancreática de proteinas são avaliadas pela dosagem de albumina e de protrombina, produzidas exclusivamente pelo fígado.

A bilirrubina é o produto final da desctrição da porção heme da hemoglobina e outras hemoproteínas. É subdividida em bilirrubina direta (ou conjugada) e bilirrubina indireta (ou não conjugada). A dosagem das bilirrubinas pode avaliar a lesão renal e o fluxo biliar.

A cirrose é caracterizada pela presença de nódulos regenerativos e fibrosos. Na fase descompensada podem-se ter sintomas como ascite, hemorragia digestiva alta, perda de massa muscular, febre causada por bactérias gram-negativas.

I, II e III, apenas.

I, IV e V, apenas.

II, III e IV, apenas.

I, II, III, IV e V.

Como o paciente encontra-se provavelmente desnutrido, deve-se instituir uma dieta com conteúdo excessivo de energia que diminua a retenção de CO2, com baixo teor de carboidratos e elevado teor de lipídeos a fim de melhorar a condição respiratória do paciente.

Como se trata de uma condição potencialmente crítica, a necessidade energética, nesse caso, deve ser calculada no sentido de se evitar ultrapassar a capacidade da demanda orgânica a fim de melhorar a condição respiratória do paciente.

A produção de citocinas pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral, que ocorre nessa condição, responde, em parte, pelo avanço da perda de massa magra que pode levar o paciente à caquexia e a maior débito respiratório.

Lipídeos ômega 6 como, por exemplo, o ácido gama-linolênico (GLA) podem gerar mediadores com propriedades anti-inflamatórias, auxiliando na modulação da resposta inflamatória na condição apresentada.

Ingestão oral de alimentos/bebidas adequada, apetite precário, ocasionando perda de peso e ingestão muito menor do que as necessidades.

Ingestão oral de alimentos adequada, ingestão de bebidas insuficiente relacionada ao apetite precário apesar da capacidade de comer, conforme evidenciado pela perda de 20 kg em 12 meses e ingestão muito menor do que as necessidades.

Ingestão oral de alimentos/bebidas inadequada, relacionada ao apetite precário e à incapacidade de comer, conforme evidenciado pela perda de 20 kg em 12 meses e ingestão somente para suprir as necessidades.

Ingestão oral de alimentos/bebidas inadequada, relacionada ao apetite precário e à incapacidade de comer, conforme evidenciado pela perda de 20 kg em 12 meses e ingestão muito menor do que as necessidades.

Ingestão oral de bebidas inadequada, relacionada ao apetite precário apesar da capacidade de comer, ocasionando perda de peso e ingestão menor do que as necessidades.

Calculado pelo produto do IG do alimento somado à quantidade de carboidrato disponível presente na porção consumida, divididos por 100.

Calculado pelo produto do IG do alimento somado à quantidade de carboidrato disponível presente na porção consumida, multiplicados por 100.

1º) Multiplicar o conteúdo de carboidrato de cada alimento consumido (por porção) pelo IG respectivo; 2º) Somar o produto obtido de todos os alimentos consumidos e dividir pela quantidade total de carboidrato.

1º) Multiplicar o conteúdo de carboidrato de cada alimento consumido (por porção) pelo IG respectivo; 2º) Somar o produto obtido de todos os alimentos consumidos e multiplicar pela quantidade total de carboidrato.

O índice glicêmico de uma dieta mista é calculado pelo somatório do IG individual dos alimentos que a compõem.

Ácido linoleico.

Colesterol.

Tiamina.

Vitamina D.

Motilidade gástrica modificada, pancreatite, alterações de enzimas do fígado, por exemplo, a lipase.

Desaparecimento dos caracteres sexuais secundários, abdome escavado, fácies profundas, apatia, escápulas aparentes.

Arritmias, paradas cardíacas nos casos graves, pulso lento, temperatura e pressão arterial normal (diminuída) e extremidades frias.

Hipertireoidismo, amenorreia, osteoporose, sem desgaste dentário, anemia e dificuldade de coagulação.

Na pele, coloração amarelada-hipobetacarotenemia, presença de pelugem fina no rosto, nuca e costas.

Se uma criança apresenta uma medida que esteja exatamente na média da população de referência, ela possui escore Z igual a um.

Se uma criança apresenta-se com um escore Z para o índice altura para a idade (A/I) igual a +1,0, significa que a mesma apresenta uma medida de altura em relação à idade que está 1 desvio-padrão abaixo do valor da mediana em uma população de referência.

O escore Z expressa o valor antropométrico como um número de desvio-padrão acima ou abaixo do valor da média ou da mediana de uma população de referência.

O percentil é uma medida de posição do indivíduo dentro de uma dada distribuição de valores. Como por exemplo, se uma criança está no percentil 75 (P75) de peso em relação à sua idade, isto quer dizer que ela é mais pesada do que 85% das crianças de sua idade e sexo, segundo a curva de referência utilizada.

Se uma criança apresenta-se com um escore Z para o índice peso para a idade (P/I) igual a –2,0, significa que a mesma apresenta um peso em relação à idade que está 2 desvios-padrão abaixo do valor da mediana ou da média em uma população de distribuição não simétrica.

As duas afirmativas são verdadeiras.

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

As duas afirmativas são falsas.

A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, durante o tratamento com antidepressivos IMAO, pode causar uma crise hipertensiva, com aumento da frequência cardíaca, rubores, a qual pode ser evitada pela administração transdérmica do medicamento.

O retardo do esvaziamento gástrico pode acarretar prejuízo na absorção de antibióticos ou analgésicos, mas não afetará o efeito farmacológico dos mesmos.

A composição corporal é um fator importante na determinação da resposta aos fármacos. Em pacientes obesos ou idosos, há maior probabilidade de ocorrer acúmulo de fármacos lipossolúveis, podendo resultar em prolongamento da remoção e maior toxicidade.

Pacientes com câncer ativo que apresentam intensa anorexia constituem um grupo de risco para a alta prevalência de desnutrição e ingestões reduzidas. Por exemplo, é comum a cisplatina causar aftas, náuseas, vômitos diarreia, anorexia e redução da ingestão alimentar.

Pacientes com concentrações de albumina inferiores a 3mg/dl apresentam maior risco de efeitos adversos de fármacos com alta ligação a proteínas, devido à presença de menos locais de ligação para tais fármacos.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I e IV, apenas.

II e IV, apenas.