Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

Paciente, há mais ou menos sete meses, iniciou quadro de parestesia em MMII, astenia e fadiga, edema, aumento do volume abdominal, sangue nas fezes. Queixa principal: empachamento pós-prandial, vômitos, perda de peso de mais ou menos 5 kg. Foi diagnosticado com câncer gástrico e apresenta ruídos hidroaéreos. Acerca das condutas nutricionais, assinale a opção que contemple as metas nutricionais estabelecidas.

O diagnóstico médico é a identificação de doença ou de condição de alteração de órgãos específicos ou de sistemas corporais, que podem ser tratadas ou prevenidas. Em relação ao diagnóstico nutricional, é correto afirmar que

I. é um problema nutricional, cujo tratamento é de responsabilidade do nutricionista.

II. por definição, todo diagnóstico de nutrição deve ter a possibilidade de ser resolvido pela intervenção nutricional.

III. refere-se a problemas já existentes ou a risco ou potencial de ocorrerem.

IV. o diagnóstico de nutrição é o elo entre a avaliação e a intervenção nutricional.

Portadores da Síndrome do Intestino Curto (SIC) devido a ressecções intestinais extensas, decorrentes de causas multifatoriais, constituem um grupo predisposto a desenvolver falência intestinal. Nos adultos, as causas mais frequentes são as doenças vasculares do sistema mesentérico que levam à isquemia e à necrose intestinal, aos traumas, volvos, às iatrogenias cirúrgicas e à doença de Crohn. Nas crianças, ocorrem principalmente, devido a doenças congênitas, a enterocolite necrotizante e a volvo intestinal. Acerca do tema, analise os itens abaixo, assinalando a opção INCORRETA.

A nutrição parenteral consiste na infusão de fluidos administrados diretamente na corrente sanguínea através de um cateter. A nutrição parenteral é utilizada em pacientes que não possuem o trato gastrointestinal funcionante. O tempo esperado para o gotejamento é de, aproximadamente:

Alergia Alimentar é a denominação utilizada para as reações adversas aos alimentos não tóxicas, que envolvem mecanismos imunológicos, resultando em grande variabilidade de manifestações clínicas. Assinale a alternativa que apresenta os principais alimentos alergênicos.

A atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017) indica que, para o indivíduo dislipidêmico com concentrações de LDL-colesterol acima da meta terapêutica e presença de comorbidades, as recomendações dietéticas são o consumo de:

A alergia à proteína do leite de vaca é a forma mais observada de hipersensibilidade alérgica alimentar. Dentre os componentes do leite de vaca, as frações proteicas que mais induzem a sensibilização são:

É uma orientação nutricional direcionada a pacientes disfágicos:

Ao atender uma paciente anêmica em uma unidade básica de saúde, o nutricionista a orientou a ingerir alguns alimentos fonte de ferro. Assinale a alternativa que apresenta alimentos fonte de ferro heme e não heme, respectivamente.

O micronutriente que é essencial à manutenção de muitas das funções fisiológicas do organismo, principalmente relacionadas a acuidade visual, diferenciação celular, crescimento, reprodução e o sistema imune, é a Vitamina A. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) a deficiência dessa vitamina é considerada como uma das mais importantes deficiências nutricionais nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Assinale a alternativa que não corresponde aos sinais clínicos que podem evidenciar deficiência dessa vitamina.

Assinale a alternativa correta.

A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública, com alta prevalência mundial e elevada mortalidade, sendo as Doenças Cardiovasculares (DCV) a principal causa de morte dentre os pacientes renais. De acordo com a relação entre DRC e DCV, avalie as afirmações a seguir.

I. Pacientes com DRC têm maior frequência de insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio e acidente cerebrovascular quando comparados aos pacientes sem a DRC.

II. As principais alterações no perfil lipídico em pacientes renais crônicos não dialíticos são a elevação de colesterol total e LDL-colesterol, e redução de HDLcolesterol.

III. A obesidade é considerada fator de risco para DCV na população geral, entretanto em pacientes renais dialíticos foi observada maior sobrevida com o aumento do índice de massa corporal.

IV. A redução do colesterol sérico em pacientes com DRC não dialíticos tem sido associada ao aumento da mortalidade.

É correto apenas o que se afirma em

Nos pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) existe um risco nutricional potencial, mas são inúmeras as dificuldades na aplicação dos parâmetros objetivos de avaliação nutricional devido às alterações metabólicas, sendo fundamental estabelecer objetivos adequados para avaliação. A partir dessas informações, avalie as afirmações a seguir.

I. O risco de hiperalimentação no paciente grave é iminente, portanto, o acompanhamento da intolerância metabólica é de suma importância devendo o nutricionista consultar semanalmente pelo menos os exames bioquímicos de glicemia, ureia, creatinina, triglicerídios séricos, enzimas hepáticas, pressão de oxigênio e gás carbônico.

II. Para avaliação do ritmo do catabolismo proteico, pode ser realizado o balanço nitrogenado, bem como monitoramento da terapia nutricional em relação a esse catabolismo, podendo direcionar de maneira mais eficaz a oferta proteica.

III. Para a escolha do peso a ser utilizado no cálculo de energia e proteínas do paciente na UTI, não há necessidade de considerar o estado nutricional anterior e pode-se escolher o peso habitual relatado pela família, uma vez que na maioria das situações não se consegue pesá-lo.

IV. Das proteínas séricas, a pré-albumina, em razão de sua vida útil de apenas 2 a 3 dias, pode ser mais sensível e de maior utilidade no acompanhamento nutricional do paciente grave.

É correto apenas o que se afirma em

A anemia ferropriva é um dos problemas nutricionais comuns na Infância, sendo importante cuidar da alimentação da criança. Sobre isso, analise as afirmações a seguir.

I. O ferro heme presente nos alimentos tem maior biodisponibilidade e não está exposto a fatores inibidores.

II. O ferro não heme é absorvido em torno de 20 a 30% e o ferro heme de 2 a 10% pelo organismo.

III. O ferro heme é encontrado no ovo, nas leguminosas e nos vegetais verde-escuros.

IV. O ferro não heme é mais bem absorvido quando há presença de agentes facilitadores.

V. A suplementação de ferro para a prevenção de anemia deve ser iniciado quando a criança completa 12 meses.

Está correto apenas o que se afirma em

Um paciente de 39 anos, obeso leve, portador de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta no exame laboratorial de sangue, contagem de hemácias igual a 2.300.000 celulas/mm³, sugerindo a seguinte patologia:

Você é nutricionista clínico de um hospital público e foi chamado para fazer uma orientação de alta. Após avaliação do estado nutricional, você identifica que o paciente tem um déficit energético diário de 350 kcal e de 15g de proteínas, com necessidade do uso de suplementos nutricionais orais em casa para complementação energética e proteica. Você possui um lote de latas de suplemento em pó (400g) para doação, cujo prazo de validade vencerá no período de 1 mês.

Suplemento para doação: Diluição Padrão: 190ml água + 6 medidas rasas (52,3g) = 230ml (Informação nutricional: 1,2kcal/ml; 16,7% de proteína; 53,8% de carboidratos e 29,5% de lipídeos)

Qual o volume diário do suplemento (a ser consumido na diluição padrão em água) e quantas latas entregaria ao paciente para um período de 30 dias?

Os ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa, eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA), presentes nos peixes ricos em gordura e no óleo de peixe, têm impacto no câncer. O EPA é capaz de atenuar a degradação proteica na caquexia ao

A Pancreatite Aguda Grave (PAG) é definida como quadro de pancreatite aguda acompanhada de disfunção orgânica importante e/ou presença de complicações locais (necrose, abscesso ou pseudocisto). O papel da nutrição na pancreatite (PA) evoluiu muito ao longo do tempo. Assinale a opção INCORRETA.