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Leia as afirmativas a seguir:
I. A ingestão de líquidos pelas pessoas idosas precisa ser incentivada, pois são frequentes os casos de desidratação. A busca da água deve ser estimulada, mesmo quando não houver manifestação de sede.
II. Por ser da mesma espécie, o leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento ótimos da criança pequena, além de ser mais bem digerido, quando comparado com leites de outras espécies.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O envelhecimento populacional é observado em todo o mundo e impõe desafios para que recomendações nutricionais sejam adequadamente atendidas entre idosos.
Considere as modificações específicas do envelhecimento e repercussões sobre fatores nutricionais descritas no quadro.
Modificações | Fatores nutricionais associados |
1. Sarcopenia | A. Deficiência de ferro |
2. Acloridria | B. Obstipação |
3. Redução do fator intrínseco | C. Diminuição de necessidades energéticas |
4. Diminuição do peristaltismo intestinal | D. Deficiência de vitamina B12 |
A combinação correta entre as colunas é:
1D, 2A, 3B, 4C.
1C, 2D, 3A, 4B.
1B, 2A, 3D, 4C.
1C, 2A, 3D, 4B.
1D, 2A, 3C, 4B.
Em relação à fragilidade no idoso, é correto afirmar que
a fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada pela perda progressiva e generalizada de força e massa muscular.
idosos frágeis devem ser tratados somente com exercícios físicos e reposição nutricional, não necessitando de fármacos.
o método proposto por Fried et al. considera cinco marcadores de fragilidade: perda de peso não intencional, fraqueza muscular, redução da velocidade de marcha, baixo nível de atividade física e sensação de exaustão.
o método proposto por Fried et al. considera que a presença de pelo menos 2 marcadores já caracteriza idoso frágil.
o relato de queda nos últimos três meses é um dos marcadores de fragilidade no método proposto por Fried et al.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Quando comparado com leites de outras espécies, o leite humano é mais bem digerido pelo recém-nascido.
II. A alimentação saudável para crianças nas fases pré-escolar e escolar deve incluir regularmente leite e derivados, quando não houver restrições alimentares das mesmas.
III. Ao planejar a alimentação do adolescente, deve-se evitar estimar a necessidade energética.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Está correta a afirmativa I, apenas.
Está correta a afirmativa II, apenas.
Estão corretas as afirmativas I e II, apenas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A pessoa idosa deve dar preferência ao consumo de água nos intervalos das refeições.
II. Temperaturas muito quentes ou muito frias devem ser evitadas por pessoas idosas, porque pode haver mais sensibilidade térmica, em função de mudanças que ocorrem nos tecidos da boca, com o passar dos anos.
III. Na fase de 7 a 10 anos, é comum a criança ter um baixo gasto energético devido ao metabolismo que é menos intenso que o do adulto.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Está correta a afirmativa I, apenas.
Está correta a afirmativa II, apenas.
Estão corretas as afirmativas I e II, apenas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A concentração de gordura no leite diminui no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do final da mamada é mais pobre em energia (calorias) e sacia menos a criança.
II. Para a pessoa idosa, não se deve deixar o alimento resfriando por muito tempo antes do consumo, com o objetivo de evitar que ocorram condições favoráveis para o crescimento de bactérias ou produção de toxinas que provocam doenças.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Assinale a alternativa correta.
A amamentação, ao suprir as necessidades do neonato, aumenta o risco de resistência à insulina e do aumento da adiposidade intra-abdominal, bem como fornece concentrações de leptina capazes de modular o mecanismo de fome-saciedade.
A ligação leptina-receptor é essencial para indicar necessidade de ingestão de nutrientes e de aumento das reservas energéticas no tecido adiposo. Quando a concentração de leptina no hipotálamo é aumentada, em virtude de ligação aos receptores, desencadeia- -se a sensação de saciedade pela ativação de neurônios anorexígenos.
Evidências sugerem que o período fetal é o mais sensível para o estabelecimento das variações epigenéticas que vão influenciar na expressão genética celular e tecidual, como por exemplo, o efeito de dietas ricas em gordura na gravidez, ou seja, excesso de alimentação na prole e expressão aumentada de peptídeos orexígenos promovendo aumento e desregulação da leptina neonatal.
A leptina é um dos últimos hormônios sintetizados durante o desenvolvimento embriológico pela placenta, pelos adipócitos do tecido gorduroso branco, por células hepáticas, estruturas cartilaginosas e músculo cardíaco.
Durante o terceiro trimestre gestacional, a síntese de leptina ocorre na placenta, desencadeia uma cascata de fatores de transcrição nos pré-adipócitos e contribui para formação do tecido adiposo branco, que passa a ser a principal sede de síntese leptínica.
Em relação à condição nutricional e doenças que acometem indivíduos adultos, é correto afirmar que:
Padrão adequado de segurança alimentar é determinado pelo acesso regular e permanente a alimentos em quantidades suficientes, comprometendo apenas o acesso a outras necessidades não relacionadas à alimentação.
A obesidade, problema recorrente entre adultos, deve ser tratada exclusivamente com restrição calórico-proteica, na tentativa de redução do peso corporal total.
Dentre os fatores de risco para as doenças cardiovasculares estão a obesidade, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, sedentarismo e dislipidemias.
São as fibras insolúveis que atuam diretamente sobre hipercolesterolemia do adulto, reduzindo risco cardiovascular.
A proteína ingerida por meio da alimentação não tem influência sobre a formação e manutenção da matriz óssea.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A ingestão de líquidos pelas pessoas idosas precisa ser incentivada, pois são frequentes os casos de desidratação.
II. Os brasileiros residentes na zona rural, quando comparados com os residentes da zona urbana, apresentam melhor qualidade da dieta.
III. A alimentação saudável para crianças na fase pré-escolar deve incluir alimentos de diferentes grupos, distribuídos em pelo menos três refeições e dois lanches por dia.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Está correta a afirmativa I, apenas.
Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.
Estão corretas as afirmativas I e III, apenas.
Todas as afirmativas estão corretas.
O acompanhamento nutricional das crianças com excesso de peso visa à manutenção do crescimento e da saúde da criança com ênfase na construção de hábitos saudáveis. Em relação ao acompanhamento nutricional na criança com excesso de peso corporal, é INCORRETO afirmar
Crianças de 2 a 7 anos com IMC percentil maior ou igual a 95, mesmo apresentando complicações, não devem receber intervenção para perda de peso, pois nessa fase os hábitos alimentares estão sendo formados.
Deve-se evitar o consumo excessivo de farinhas, açúcar, sal, óleos e alimentos industrializados, uma vez que a utilização de farinhas com o leite, quando ocorre precocemente, além de precipitar o desmame, introduz desnecessariamente uma prática capaz de contribuir para o excesso alimentar.
Crianças maiores de 7 anos com IMC percentil maior ou igual a 95 sem ou com complicações devem receber intervenção para perda de peso.
O conceito da criança "gordinha" como sinônimo de saúde deve ser reconstruído por meio de um processo educativo compartilhado entre profissionais de Saúde e a família, no sentido de sensibilizar para a necessidade de um acompanhamento nutricional, estimulando a formação de práticas alimentares saudáveis.
Nas crianças acima de 2 anos que receberão intervenção para perda de peso, essa perda deve ser acompanhada para não interferir no crescimento.
“De acordo com a Organização Mundial da Saúde, anemia é um problema de saúde pública global, afeta o estado de saúde, a capacidade laborativa e a qualidade de vida de cerca de bilhões de pessoas. A Deficiência de ferro é responsável por 75% de todos os casos de anemia.”
Disponível em: https://www.minutosaudavel.com.brl/. Acesso em: 03 jan. 2018.
Em qual cardápio o ferro é mais bem absorvido:
Salada de legumes c/bife.
Macarrão c/ sardinha.
Feijoada c/laranja.
Iogurte c/ cereais.
O envelhecimento, apesar de ser um processo natural, submete o organismo a diversas alterações fisiológicas, anatômicas, bioquímicas, sociais e psicológicas que repercutem sobre a saúde, nutrição e o bem estar do indivíduo.
Sobre o envelhecimento e os fatores clínicos que interferem no padrão alimentar do idoso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A redução da motricidade do aparelho digestivo e a redução da ingestão hídrica, devido alterações no mecanismo da sede, podem levar a obstipação e desidratação.
( ) A hipocloridria secundária à redução do número de células parietais pode levar à disbiose intestinal com alteração da estrutura e da função intestinal, promovendo obstipação e perdas nutricionais.
( ) A digestão proteica, bem como o aproveitamento de ferro e vitamina B12, podem estar comprometidos em consequência da diminuição do ácido clorídrico e do fator intrínseco, colocando o idoso em risco de anemia megaloblástica e perda excessiva de massa magra.
( ) Alterações fisiológicas como restrição de mastigação, redução de motricidade e secreções digestivas e diminuição da percepção sensorial, que limitam a ingestão de alimentos, podem facilmente ser tratadas pelo geriatra, desde que o idoso seja acompanhado, frequentemente, e faça uso das medicações prescritas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
V V V F
V F F F
V F V V
F V V F
F V F V
O conceito dos “1000 dias” vem sendo amplamente divulgado na área de nutrição da criança, principalmente depois que a renomada revista científica The Lancet publicou uma série de artigos sobre desnutrição materna e infantil. De acordo com a literatura, esse período estende-se
da concepção até o fim do segundo ano de vida da criança.
do nascimento até completar mil dias de vida fora do útero.
da fase embrionária ao terceiro ano de vida fora do útero.
do vigésimo segundo mês até o quinto ano de vida da criança.
Durante o período da lactação, é necessário um aumento da ingestão energética e de líquidos além do habitual para a produção de leite. Corresponde ao adicional energético diário recomendado à nutriz com Índice de massa corporal pré-gestacional normal e ganho de peso gestacional adequado:
200 kcals.
250 kcals.
350 kcals.
500 kcals.
750 kcals.
“A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) adotaram a Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI – Iniciativa do Hospital Amigo da Criança), em 1991 um esforço global para aumentar a incidência e a duração da amamentação.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
Portanto, após seis meses de vida, uma das razões para a introdução da alimentação complementar é que, no lactente estão diminuindo as reservas do seguinte mineral:
Ferro.
Cálcio.
Flúor.
Fósforo.
As recomendações nutricionais para o idoso que não apresenta nenhuma patologia específica, a partir de 1989, estabelecem como referência os valores propostos pelas Dietary Reference Intakes (DRI), que classificam as idades de 51 a 70 anos, e acima de 70 anos. A Recommended Dietary Allowance (RDA), um dos componentes das DRI, é definida como a quantidade de nutriente suficiente para atender à necessidade de aproximadamente 97% a 98% dos indivíduos saudáveis de um grupo em determinado estágio de vida e gênero. Baseando-se nas recomendações das RDA para idosos saudáveis, quais das afirmações a seguir a respeito dos micronutrientes são verdadeiras ou falsas?
( ) A recomendação diária de ferro segundo a RDA é de 8 mg, e para idosos vegetarianos é de 15 mg.
( ) Na ausência do valor preconizado da RDA, utiliza-se a AI, que, para o Cálcio, é de 1.000 mg.
( ) As recomendações diárias de zinco são de 11 mg para homens e 8 mg para mulheres acima de 51 anos.
( ) As recomendações de vitamina A são de 3.000 μg para homens e mulheres, sendo a deficiência comum em idosos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, F, V, F
V, F, F, V
V, V, F, V
F, F, F, V
F, F, V, V
No que se refere às orientações que devem ser transmitidas aos pais ou responsáveis da criança, visando à formação de bons hábitos alimentares, marque a opção CORRETA.
Para estimular o aspecto sensorial da alimentação, variar os tipos de alimentos, modo de preparo e apresentação das refeições.
Para estimular a aceitação das refeições de sal, oferecer sobremesa como recompensa, mas não retirá-la como punição, para evitar supervalorização do alimento.
A criança não deve se alimentar sozinha e nem controlar seu consumo alimentar, especialmente, no que diz respeito ao tamanho da refeição.
Não forçar a criança e nem castigá-la, no caso de recusa alimentar, porém, pode premiar caso aceite bem preparações novas.
Pode utilizar brinquedos ou assistir TV para estimulá-la a se alimentar melhor.
Sobre as principais características da dieta do idoso, assinale a alternativa INCORRETA.
Refeições em intervalos de 2 a 3 horas.
Dieta brandas e pastosas.
Ingestão de 25 a 30 mL /
Consumo de 1 ou mais porção /
Consumo de 2 ou mais porções /
Sobre a nutrição nos ciclos de vida, analise as afirmativas, marcando (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
I. ( ) Durante a gravidez, é requerido um adicional de energia de aproximadamente 600Kcal, para o segundo trimestre.
II. ( ) Na adolescência, a necessidade de carboidratos, assim como a maioria dos nutrientes, diminui, quando comparados com os dos adultos. As necessidades de carboidratos para adolescentes são estimadas em 130g/dia (IOM, 2002).
III. ( ) Em idosos, o fator hidratação pode ser bastante crítico, devido à perda de massa magra e consequente desidratação, entretanto o consumo de 1,5L/dia de líquidos assegura uma hidratação adequada.
A sequência correta é
V, V, V.
F, F, V.
F, F, F.
V, V, F.
F, V, V.
São condições clínicas muito comuns na terceira idade e que afetam o estado nutricional, exceto:
Deglutição difícil por conta da diminuição do débito salivar e da xerostomia.
Hipocloridria e acloridria.
Aumento da produção e secreção de lipase, amilase e pepsina.
Renovação lenta das células da mucosa do intestino delgado, bem como redução da mobilidade intestinal.