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Em paciente com artrite reumatoide em fase crônica, o fisioterapeuta define condutas para preservar função articular; indique a orientação adequada:
Evitar qualquer exercício para não piorar a dor.
Utilizar apenas exercícios de alta intensidade com carga máxima.
Manter imobilização prolongada de todas as articulações acometidas.
Realizar exercícios de baixo impacto, mobilização suave e proteção articular.
Incentivar apenas atividades de impacto como corrida.
A fratura de Colles é fratura da extremidade distal do rádio com desvio dorsal do fragmento distal, comum em quedas com apoio da mão espalmada. A reabilitação fisioterapêutica pós-imobilização visa recuperar amplitude de movimento, força e função. O movimento do punho que apresenta maior limitação após imobilização prolongada por fratura de Colles devido à retração da cápsula articular anterior e encurtamento de flexores, sendo prioridade nas fases iniciais da reabilitação, é o(a):
flexão.
pronação.
extensão.
desvio radial.
desvio ulnar.
Em um paciente que apresenta lesão medular, quando esse é classificado pela Escala de Deficiência da ASIA (American Spinal Injury Association) com presença de função motora preservada abaixo do nível neurológico e mais da metade dos principais músculos abaixo do nível neurológico da lesão tem pontuação inferior a 3, com contração voluntária do esfíncter anal ou sensibilidade sacral preservada, é tido como classificação:
A = Completa.
B = Sensorial incompleta.
C = Motora incompleta.
D = Sensitiva completa.
E = Normal.
Em uma enfermaria clínica, o fisioterapeuta conduz ações de promoção da saúde respiratória para reduzir a incidência de atelectasias em pacientes acamados.
Qual estratégia está alinhada às práticas de prevenção primária no contexto hospitalar?
Aplicar manobras de higiene brônquica em todos os pacientes sintomáticos.
Realizar espirometria de incentivo e mudanças de decúbito programadas para favorecer a expansão pulmonar.
Prescrever ventilação mecânica não invasiva para ampliar volumes pulmonares.
Solicitar fisioterapia respiratória diária somente após surgimento de hipoventilação.
Iniciar exercícios resistidos de grande carga para melhorar endurance respiratória.
A incontinência urinária (IU) é uma disfunção comum do assoalho pélvico, classificada com base nos sintomas relatados pela paciente. A avaliação fisioterapêutica busca diferenciar os tipos para direcionar o tratamento. Acerca dos tipos de IU, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) é a perda involuntária de urina que ocorre durante manobras que aumentam a pressão intra-abdominal, como tossir, espirrar ou saltar.
(__) A Incontinência Urinária de Urgência (IUU) é causada primariamente pela fraqueza do esfíncter uretral, levando a perdas urinárias ao mudar de posição.
(__) O tratamento da IUE foca primariamente no uso de medicamentos anticolinérgicos para relaxar o músculo detrusor.
(__) A Incontinência Urinária Mista (IUM) é definida pela coexistência dos sintomas de Incontinência Urinária de Esforço e de Urgência.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
V, V, F, F.
F, F, V, V.
F, V, V, F.
V, F, F, V.
Em mulheres submetidas à cirurgia de ressecção do câncer de mama, a linfadenectomia axilar é um dos fatores associados ao surgimento de linfedema de membro superior. Tradicionalmente, a Terapia Física Complexa (TFC) é o tratamento conservador padrão indicado para linfedema. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta corretamente as técnicas que integram a TFC.
Drenagem linfática manual; enfaixamento compressivo; exercícios linfomiocinéticos; cuidados com a pele.
Laser de baixa potência; bandagem elástica; exercícios linfomiocinéticos; cuidados com a pele.
Drenagem linfática manual; bandagem elástica; cinesioterapia; cuidados com a pele.
Laser de baixa potência; enfaixamento compressivo; exercícios linfomiocinéticos; crioterapia.
Drenagem linfática manual; enfaixamento compressivo; cinesioterapia; crioterapia.
A cinesioterapia utiliza o movimento como recurso terapêutico para recuperação funcional e fortalecimento muscular. Entre seus objetivos, destaca‑se o treinamento do CORE, conjunto de músculos responsáveis pela estabilidade lombo pélvica e pelo controle postural. Considerando essa informação e a anatomia funcional dessa região, assinale a opção que apresenta músculos que compõem o CORE.
reto abdominal e bíceps braquial
trapézio e glúteo máximo
masseter e quadrado lombar
Iliopsoas e multífidos
tríceps sural e quadríceps femoral
Marco recebe para atendimento uma criança de 5 anos que realizava fisioterapia com outro profissional. Na primeira consulta, os pais entregam uma carta do fisioterapeuta anterior informando que a paciente tem o diagnóstico de paralisia cerebral quadriplégica espástica e estava em acompanhamento fisioterapêutico desde o primeiro ano de vida. O fisioterapeuta descreve mais informações referentes ao quadro clínico da paciente e informa que, até a escrita da carta, ela tinha nível IV, de acordo com o Sistema de Classificação de Habilidade Manual (MACS). Com base nisso, qual das alternativas apresenta a descrição do nível IV no referido sistema?
Manipula objetos facilmente com sucesso
Não manipula objetos e tem habilidade severamente limitada para desempenhar até mesmo ações simples.
Manipula uma variedade limitada de objetos facilmente manipuláveis em situações adaptadas.
Manipula a maioria dos objetos, mas com qualidade ou velocidade da realização um pouco reduzida.
Manipula objetos com dificuldade, necessita de ajuda para preparar e/ou modificar as atividades.
Paciente de 75 anos com doença renal crônica apresenta confusão, letargia e respiração de Kussmaul. A gasometria arterial revela: pH 7,14; PaCO2 18 mmHg; HCO3⁻ 6 mmol/L. Qual a causa mais provável do distúrbio ácido-base?
Cetoacidose diabética.
Acidose respiratória crônica.
Insuficiência renal aguda.
Acidose metabólica crônica.
Alcalose respiratória aguda devido à hiperventilação.
Um programador de 45 anos apresenta dormência e formigamento progressivos nos 4º e 5º dedos da mão direita. O exame físico revela diminuição da sensibilidade no território ulnar, fraqueza na abdução do 5º dedo e sinal de Tinel positivo sobre o osso pisiforme. Qual a causa mais provável dos sintomas?
Compressão do nervo mediano no túnel do carpo.
Aprisionamento do nervo radial no sulco espiral.
Aprisionamento do nervo interósseo posterior.
Síndrome do túnel cubital.
Compressão do nervo ulnar no canal de Guyon.
A biomecânica utiliza os princípios das alavancas para descrever o movimento humano, analisando a relação entre fulcro (eixo), força (potência) e resistência (carga). Acerca da classificação das alavancas no corpo humano, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) Uma alavanca interpotente (Classe III) é caracterizada por ter a resistência localizada entre o fulcro e a aplicação da força, sendo comum em ações que exigem grande força, mas pouca amplitude.
(__) A articulação atlanto-occipital, ao realizar a extensão da cabeça contra a gravidade, atua como uma alavanca inter-resistente (Classe II).
(__) A ação do músculo bíceps braquial durante a flexão do cotovelo, com a força muscular aplicada distalmente à resistência (peso na mão), representa uma alavanca Classe I.
(__) O ato de ficar na ponta dos pés (flexão plantar), onde o fulcro está nas articulações metatarsofalângicas e a força é gerada pelo tríceps sural, é um exemplo de alavanca inter-resistente (Classe II).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, V, F.
F, F, F, V.
V, F, V, V.
V, V, F, F.
No contexto da fisioterapia neurológica, especialmente em pacientes com lesão do sistema nervoso central, analise as assertivas a seguir.
I. A espasticidade está associada ao aumento do reflexo de estiramento dependente da velocidade.
II. Lesões do neurônio motor superior cursam, em geral, com flacidez permanente.
III. A facilitação neuromuscular proprioceptiva utiliza padrões funcionais e estímulos sensoriais para otimizar o movimento.
Está correto o que se afirma em:
II e III, apenas.
I e III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
Uma paciente com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico apresenta fadiga intensa, perda de massa muscular e baixa tolerância ao esforço.
Qual intervenção fisioterapêutica tende a ser mais adequada para seu estado clínico?
Exercícios resistidos com cargas elevadas para recuperação rápida de força.
Programas intervalados de baixa intensidade com monitoramento de sinais de fadiga.
Sessões longas de exercícios aeróbicos contínuos sem pausas.
Mobilizações articulares passivas sem qualquer componente ativo.
Reexpansão pulmonar vigorosa para aumento de volumes.
O fisioterapeuta atua ativamente na saúde do trabalhador, avaliando processos incapacitantes e a exposição ocupacional, fatores determinantes para a elaboração de programas preventivos e de retorno ao trabalho. Sobre as ferramentas e o processo de avaliação nesse âmbito, é correto afirmar que
o método REBA (Rapid Entire Body Assessment) é utilizado exclusivamente para mensurar demandas psicossociais e cognitivas de trabalhadores em escritórios corporativos.
a Escala de Necessidade de Descanso (Enede) é um teste de esforço físico aplicado por fisioterapeutas com o intuito de mensurar de forma direta a força isométrica de preensão manual do trabalhador.
o Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) é um questionário validado que avalia a capacidade do trabalhador atual e futura, considerando tanto as demandas do trabalho quanto o estado de saúde do indivíduo.
a avaliação de retorno ao trabalho estipula que o fisioterapeuta, por atuar de forma autônoma na empresa, deve atestar de maneira legal e exclusiva a aptidão médica final do indivíduo, substituindo a figura do médico do trabalho.
o método observacional ROSA (Rapid Office Strain Assessment) foi desenvolvido para avaliar primariamente o grau de exposição à vibração de corpo inteiro em condutores de veículos e operadores de maquinário pesado.
Segundo Kitchen e Partridge (2022), a utilização da TENS convencional caracteriza-se tipicamente por:
Frequência baixa e intensidade suficiente para produzir contração muscular vigorosa.
Frequência alta e intensidade sensorial sem contração muscular significativa.
Frequência zero e estimulação contínua.
Aplicação preferencial em pontos motores para obtenção do efeito analgésico.
Intensidade ajustada para promover fadiga muscular durante a sessão terapêutica.
As diretrizes para a atenção à saúde no sistema prisional preveem que a assistência à saúde das pessoas privadas de liberdade deve ocorrer de forma integral, universal e equânime, por meio de ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, desenvolvidas por equipes multiprofissionais. Considerando a atuação do fisioterapeuta no contexto dessas diretrizes, assinale a alternativa correta.
O fisioterapeuta pode atuar na prevenção de incapacidades, na reabilitação funcional, na educação em saúde e na promoção da funcionalidade das pessoas privadas de liberdade.
A atuação do fisioterapeuta no sistema prisional deve ser direcionada principalmente ao tratamento de alterações musculoesqueléticas já instaladas, conforme demandas identificadas pela equipe assistencial.
A avaliação fisioterapêutica no sistema prisional deve considerar apenas as alterações físicas decorrentes do diagnóstico clínico, sem necessidade de analisar aspectos funcionais relacionados às atividades e à participação do indivíduo.
O atendimento fisioterapêutico deve ser organizado conforme a avaliação clínica dos usuários, considerando as características do serviço de saúde disponível na unidade prisional.
A assistência fisioterapêutica deve ser planejada prioritariamente para pessoas privadas de liberdade que apresentem limitações funcionais decorrentes de condições incapacitantes.
Durante uma avaliação fisioterapêutica de uma pessoa com sequelas motoras decorrentes de AVC, o profissional identifica diminuição do recrutamento muscular voluntário em membro inferior direito, necessidade de apoio para realizar transferências e deslocamentos dentro da unidade onde reside, e ausência de barras de apoio no banheiro, dificultando a realização segura das atividades de autocuidado. De acordo com a CIF, esses achados correspondem, respectivamente, a quais componentes?
Estrutura corporal, atividade e participação.
Função corporal, atividade e fator ambiental.
Participação, atividade e função corporal.
Fator ambiental, estrutura corporal e atividade.
Atividade, participação e função corporal.
O conhecimento e a compreensão da fisiologia cardiovascular são fundamentais para a avaliação e a reabilitação fisioterapêutica, pois permite compreender como o sistema cardiovascular responde às demandas metabólicas do organismo, tanto em repouso quanto durante o exercício físico. Esse conhecimento auxilia o fisioterapeuta na identificação de alterações funcionais, na interpretação dos sinais clínicos e na elaboração de condutas seguras e eficazes para uma adequada reabilitação. Durante a avaliação, parâmetros como frequência cardíaca, pressão arterial, débito cardíaco, saturação de oxigênio e tolerância ao esforço fornecem informações importantes sobre a capacidade funcional do paciente. A compreensão dos mecanismos fisiológicos envolvidos na circulação sanguínea e na regulação cardiovascular permite ao fisioterapeuta reconhecer respostas normais e anormais ao exercício, podendo assim prevenir complicações ou mesmo garantir melhores resultados funcionais e maior segurança para o paciente. As afirmativas a seguir descrevem situações fisiológicas que contribuem para o controle ou alteração da função cardíaca, avalie-as e marque a alternativa CORRETA .
A força de Starling eleva o volume sistólico e o débito cardíaco em resposta ao aumento do retorno venoso.
A pós-carga cardíaca refere-se à redução do volume diastólico final, após a ejeção ventricular no final do ciclo cardíaco.
O aumento do volume sistólico leva ao aumento da pressão aórtica e aumento da pré-carga cardíaca.
O ciclo cardíaco inicia com a contração isovolumétrica do coração durante a diástole ventricular.
O débito cardíaco representa a relação entre o volume sistólico e a frequência cardíaca.
Uma mulher privada de liberdade, no período puerperal, apresenta alterações funcionais relacionadas ao pós-parto e necessita de acompanhamento em saúde. Em razão de questões administrativas da unidade prisional, foi proposta a suspensão temporária de parte das ações assistenciais. Considerando as Regras de Bangkok, as Regras de Nelson Mandela, a PNAISP e os princípios do SUS, assinale a alternativa correta.
A restrição das atividades de saúde é justificável, pois a condição de privação de liberdade autoriza a limitação de cuidados não emergenciais.
O atendimento fisioterapêutico pode ser postergado, uma vez que as alterações musculoesqueléticas e do assoalho pélvico no puerpério são consideradas fisiológicas.
A assistência deve restringir-se ao acompanhamento médico e psicológico, não havendo previsão de medidas reabilitadoras específicas para o puerpério no sistema prisional.
A condição clínica exige abordagem multiprofissional integrada, incluindo reabilitação fisioterapêutica, atenção à saúde mental, cuidados materno-infantis e preservação do acesso aos serviços de saúde compatíveis com suas necessidades específicas como mulher no período puerperal.
A assistência à mulher privada de liberdade no puerpério deve ser planejada prioritariamente pelos serviços de saúde da unidade prisional, sendo o encaminhamento à RAS reservado às situações de maior complexidade.
A atuação do fisioterapeuta deve respeitar os direitos fundamentais da pessoa humana, em consonância com a Constituição Federal e com a Convenção Americana sobre Direitos Humanos, que assegura, entre outros aspectos, a dignidade da pessoa, a integridade física e o direito à autonomia. Durante o atendimento fisioterapêutico de um paciente adulto, lúcido e orientado internado em uma unidade hospitalar, o profissional propõe a realização de uma técnica terapêutica. Após receber as informações necessárias sobre os objetivos, benefícios e possíveis desconfortos do procedimento, o paciente manifesta sua recusa. Nessa situação, a conduta mais adequada do fisioterapeuta é:
Realizar o procedimento terapêutico, considerando que a indicação profissional está fundamentada em conhecimento técnico e científico.
Buscar a autorização dos familiares para a realização do procedimento, considerando a necessidade de continuidade da assistência.
Respeitar a decisão do paciente, registrar a recusa em prontuário e reavaliar alternativas terapêuticas compatíveis com suas escolhas.
Prosseguir com a conduta terapêutica planejada, após reforçar os benefícios do procedimento e esclarecer novamente os possíveis impactos da recusa para a evolução clínica do paciente.
Encaminhar o caso ao setor jurídico do hospital antes de qualquer tomada de decisão clínica.