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Questões de Concurso sobre Fisioterapia
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Entre os principais Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs) que afetam trabalhadores expostos a movimentos repetitivos, destaca-se a Síndrome do Túnel do Carpo (STC), caracterizada pela compressão de nervo periférico no punho, que provoca dor, formigamento e fraqueza nas mãos. Na STC, é afetado o nervo
A
ulnar.
B
mediano.
C
radial.
D
musculocutâneo.
E
axilar.
Um paciente oncológico internado desenvolve derrame pleural secundário à neoplasia. Qual conduta fisioterapêutica contribui para a melhora da ventilação e do conforto respiratório?
A
Incentivo respiratório de alta demanda ventilatória.
B
Treino aeróbico intenso para otimizar trocas gasosas.
C
Posicionamento em semifowler e técnicas suaves de expansão pulmonar.
D
Manobras de tosse vigorosa repetidas ao longo do dia.
E
Estímulo para inspirações profundas rápidas.
Em reabilitação cardíaca pós-infarto, o fisioterapeuta utiliza o teste de caminhada de 6 minutos; indique o objetivo principal desse teste:
A
Avaliar força máxima de membros superiores.
B
Medir apenas a saturação basal em repouso.
C
Determinar limiar anaeróbio com análise de gases.
D
Avaliar a flexibilidade da coluna lombar.
E
Estimar capacidade funcional submáxima e resposta ao esforço.
Durante o segundo mês de reabilitação, um paciente com lesão medular cervical começa a apresentar redução da amplitude de movimento (ADM) no quadril, associada a edema, calor local e crepitação ao movimento passivo. O fisioterapeuta suspeita de Ossificação Heterotópica (OH). Com base nas diretrizes, qual cuidado deve ser tomado pela equipe de fisioterapia para evitar a progressão da OH?
A
Realizar alongamentos agressivos e punções venosas frequentes no membro afetado para drenar o edema local.
B
A OH ocorre exclusivamente acima do nível da lesão e seu diagnóstico geralmente acontece após o primeiro ano de injúria.
C
Suspender qualquer tipo de mobilização passiva por 6 meses para permitir a calcificação total da massa óssea sem interferência mecânica.
D
Realizar mobilização articular cuidadosa nos extremos do arco de movimento e evitar microlesões vasculares, considerando que a maior frequência de detecção da OH ocorre nos dois primeiros meses após a lesão.
E
Priorizar o uso de gesso circular para imobilizar a articulação e prevenir a formação de grandes massas ósseas periarticulares.
Maria, 45 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 10 anos. Foi encaminhada ao centro de reabilitação, pois há 1 mês apresentou um quadro álgico na região lombar. Após avaliação, verificou-se que a causa do quadro álgico era mecânica.
Nesse caso, para a efetividade do tratamento, os profissionais envolvidos nos cuidados de Maria deverão utilizar o seguinte dispositivo fundamental das práticas da saúde mental:
A
atividade manual.
B
exercício de conscientização corporal.
C
acolhimento.
D
estabelecimento de rotinas.
E
exercício de relaxamento.
Um paciente com diabetes mellitus tipo 2 procurou uma unidade básica de saúde para acompanhamento clínico e controle da doença. Apesar de apresentar complicações como neuropatia periférica e feridas de difícil cicatrização, ele recebeu apenas orientação sobre o uso de medicamentos, sem acesso a exames laboratoriais necessários, acompanhamento nutricional, fisioterapêutico ou encaminhamento a especialistas. Qual princípio do SUS deixou de ser diretamente atendido nesse caso?
A
Universalidade.
B
Preservação da autonomia.
C
Descentralização.
D
Integralidade.
E
Igualdade.
O teste de Schober é amplamente utilizado na avaliação da mobilidade da coluna lombar, especialmente em pacientes com suspeita de doenças reumáticas inflamatórias. Considerando a execução correta do teste e a interpretação de seus resultados, assinale a alternativa correta.
A
O teste é considerado normal quando, após a flexão máxima do tronco, a distância entre os pontos marcados aumenta em pelo menos 3 cm, indicando mobilidade lombar preservada.
B
O teste é realizado com o paciente em posição sentada, sendo considerado normal quando o aumento da distância entre os pontos marcados é igual ou superior a 5 cm.
C
O teste é realizado com o paciente em posição ortostática e é considerado normal quando o aumento da distância entre os pontos marcados é de, no mínimo, 5 cm após a flexão anterior do tronco.
D
O teste é realizado com o paciente em posição ortostática, sendo considerado alterado quando o aumento da distância entre os pontos marcados é superior a 5 cm, indicando redução da mobilidade lombar.
Nos conceitos fundamentais de eletroterapia, a força elétrica, que é a velocidade de realizar trabalho em uma corrente elétrica, tem sua unidade de mensuração conhecida como:
A
Ampere.
B
Hertz.
C
Joule.
D
Watt.
E
Ohm.
Um paciente de 68 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) — fenótipo bronquítico — encontra-se clinicamente estável, porém relata aumento da viscosidade mucóide e dispneia (grau 2 na escala mMRC). Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular reduzido globalmente e ruídos adventícios do tipo roncos difusos. Com o objetivo de otimizar a depuração mucociliar e a higiene brônquica através da manipulação do fluxo aéreo, a estratégia terapêutica mais adequada é:
A
Aplicar ventilação não invasiva (VNI) com pressão positiva contínua (CPAP), visando exclusivamente o recrutamento alveolar imediato.
B
Prescrever treinamento muscular inspiratório (TMI) com carga superior a 60% da Manobra de Pressão Inspiratória Máxima (PImax) para reduzir a hipersecreção.
C
Realizar inspirações máximas sustentadas (exercícios de empilhamento de ar) de forma isolada, para garantir a homogeneidade da ventilação colateral.
D
Utilizar técnicas de expiração lenta e forçada, como a Aceleração do Fluxo Expiratório (AFE) ou a Técnica de Expiração Forçada (TEF/Huffing), explorando o ponto de equalização de pressão.
E
Instituir oxigenoterapia de alto fluxo (CNAF) como ferramenta primária para a fluidificação e transporte de secreções em vias aéreas distais.
A Sarcopenia é uma síndrome geriátrica caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa e força muscular. Assinale a alternativa correta sobre os critérios diagnósticos atualizados pelo Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (EWGSOP2).
A
O critério único para sarcopenia é a baixa massa muscular verificada por densitometria óssea (DEXA), não sendo necessário avaliar a força de preensão palmar ou a velocidade de marcha.
B
A sarcopenia é diagnosticada exclusivamente pela medição da circunferência da panturrilha, sendo considerado sarcopênico qualquer idoso com medida inferior a 31 cm, independentemente da força ou funcionalidade.
C
O diagnóstico de sarcopenia é confirmado pela presença de baixa força muscular (critério primário/provável) associada à baixa quantidade ou qualidade muscular (confirmação), sendo a gravidade determinada pelo baixo desempenho físico (ex: velocidade de marcha ou teste TUG).
D
A sarcopenia é definida como a perda de peso corporal total superior a 10% em um ano, independentemente se a perda foi de gordura ou músculo, sendo tratada apenas com suplementação calórica.
A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso amplamente utilizado na fisioterapia para analgesia. Seus diferentes modos de aplicação ativam mecanismos neurofisiológicos distintos, como a teoria das comportas medulares ou a liberação de opioides endógenos. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. O TENS convencional (alta frequência) atua primariamente ativando fibras A-beta (A β) de grosso calibre, que, segundo a teoria das comportas, inibem a transmissão do sinal nociceptivo das fibras A-delta e C no corno dorsal da medula.
II. O TENS modo acupuntura (baixa frequência) utiliza frequências altas (acima de 100 Hz) e intensidade no limiar motor para promover a liberação de opioides endógenos (endorfinas) em nível sistêmico.
III. Para o TENS convencional, parâmetros típicos incluem alta frequência (ex: 80-150 Hz) e baixa intensidade (nível sensorial forte, mas confortável), com largura de pulso curta (ex: 50-100 µs).
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
II apenas.
O controle motor depende da integração de reflexos medulares mediados por proprioceptores musculares. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo fisiológico do "Reflexo de Inibição Autogênica" mediado pelo Órgão Tendinoso de Golgi (OTG).
A
O Órgão Tendinoso de Golgi, sensível à tensão muscular excessiva, envia impulsos através das fibras aferentes Ib que ativam interneurônios inibitórios na medula, resultando no relaxamento do músculo agonista para proteger a unidade musculotendínea de lesões.
B
O Reflexo de Inibição Autogênica é mediado pelos fusos musculares, que detectam a variação de comprimento do músculo e inibem a contração dos antagonistas para facilitar o movimento voluntário.
C
O Órgão Tendinoso de Golgi atua exclusivamente no controle da dor muscular tardia, liberando endorfinas na corrente sanguínea quando o músculo é submetido a exercícios excêntricos intensos.
D
O Órgão Tendinoso de Golgi detecta o estiramento rápido das fibras musculares e envia sinais pelas fibras Ia para contrair imediatamente o músculo agonista, caracterizando o reflexo miotático ou de estiramento.
A espirometria constitui-se como uma prova de função pulmonar essencial para a caracterização cinético-funcional de distúrbios respiratórios. Na análise de um traçado espirométrico, a redução da relação entre o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) e a Capacidade Vital Forçada (CVF) caracteriza um distúrbio ventilatório ___________, enquanto a manutenção dessa relação com queda proporcional de ambos os valores sugere um padrão ___________. Por outro lado, a medida isolada da CVF através da espirometria simples não permite mensurar o ___________, sendo necessária a técnica de pletismografia ou diluição de hélio.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas acima:
A
Restritivo – obstrutivo – Volume de Reserva Inspiratório (VRI).
B
Obstrutivo – restritivo – Volume Residual (VR).
C
Misto – obstrutivo – Volume Corrente (VC).
D
Obstrutivo – restritivo – Capacidade Vital (CV).
E
Restritivo – misto – Capacidade Inspiratória (CI).
Um fisioterapeuta atende uma paciente de 65 anos, com diagnóstico de Osteoartrite de Joelho bilateral (OAJ), apresentando dor crônica (EVA 7/10) e dificuldade na marcha. Após a avaliação inicial, o plano de tratamento inclui exercícios terapêuticos e o uso de recursos de eletrofototermoterapia para analgesia. O fisioterapeuta decide utilizar o laser de alta intensidade. Qual dos seguintes protocolos de intervenção, é o mais adequado para M.A?
A
Laser de alta intensidade como intervenção única, três vezes por semana, com frequência de 5 sessões, devido aos efeitos rápidos do laser. O laser deve ser usado isoladamente, pois a dor em OAJ é primária e a adição de exercícios é uma contraindicação absoluta.
B
Aplicação de laser de alta intensidade em 15 sessões com densidade de energia de 1250 J/15 min, associado a exercícios. O laser e o exercício são mais eficazes que o exercício isolado na redução dos escores de dor (EAV) e na melhora da funcionalidade em OAJ.
C
Apenas exercícios, pois o laser de alta intensidade não tem efeito significante a longo prazo (12 semanas) para OAJ, sendo ineficaz como modalidade única ou adjuvante.
D
Laser de alta intensidade mais manipulação lombar, devido à alta probabilidade de dor referida de origem lombar.
E
Laser de alta intensidade com frequência de 3 sessões por semana por um período de 12 semanas (12-15 sessões no total), em modo contínuo. O uso do modo contínuo é obrigatório para atingir estruturas profundas, e 12 semanas de intervenção é a duração mínima para se obter alívio da dor sustentado em OAJ.
Durante a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de uma criança, o Fisioterapeuta observou a aquisição progressiva de habilidades motoras, respeitando uma sequência típica relacionada à maturação do sistema nervoso central.
Com base nos princípios do desenvolvimento motor normal e suas alterações, assinale a afirmativa correta.
A
O desenvolvimento motor ocorre de forma aleatória, sem relação com a maturação neurológica.
B
A aquisição de habilidades motoras segue, em geral, uma sequência céfalo-caudal e próximo-distal.
C
No desenvolvimento típico, os reflexos primitivos permanecem ativos ao longo de toda a vida.
D
O atraso no desenvolvimento motor não possui relação com alterações neurológicas.
E
O controle postural é adquirido apenas após a criança iniciar a marcha independente.
Ano:
2026
Para avaliar a força da musculatura respiratória de um paciente com doença neuromuscular, o fisioterapeuta utiliza um manovacuômetro. Quais medidas são obtidas e o que elas representam?
A
Volume Corrente (VC), que representa a força do diafragma, e Capacidade Vital (CV), que representa a força dos intercostais.
B
Pressão Inspiratória Máxima (PImáx), que reflete a força dos músculos inspiratórios (principalmente diafragma e intercostais externos), e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx), que reflete a força dos músculos expiratórios (abdominais e intercostais internos).
C
Pico de Fluxo Expiratório (PFE), que mede a força da tosse.
D
VEF1 (Volume Expiratório Forçado no 1º segundo), que mede a presença de obstrução brônquica.
E
Complacência Estática, que mede a elasticidade do pulmão.
As articulações selares são formadas por duas superfícies ósseas, sendo côncavas em uma direção e convexas em outra, articulando-se como um cavaleiro sentado em uma sela. Além disso, são biaxiais. Um exemplo desse tipo de articulação é a:
A
atlantoaxial
B
glenoumeral
C
temporomandibular
D
carpometacarpal do polegar
Segundo Machado (2019), existem contraindicações absolutas e relativas para a posição prona na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. Qual opção apresenta uma contraindicação absoluta para realizar esse procedimento?
A
Trauma facial grave.
B
Marca-passo inserido nos últimos dois dias.
C
Fratura instável da coluna vertebral.
D
Gravidez.
E
PAM <65mmHg.
Segundo Souza (2019), o sistema de controle da ventilação pulmonar é composto por receptores ativados por estímulos químicos e físicos. Sobre a regulação da ventilação, assinale a opção correta.
A
O processo automático da respiração tem início em impulsos que vêm do córtex cerebral.
B
A frequência respiratória varia, em indivíduos normais eupneicos, entre 10 e 24 ciclos por minuto.
C
O centro pontino tem a função de iniciação da respiração, mantendo sequências tanto inspiratórias quanto expiratórias.
D
O reflexo de Frank-Starling constitui um mecanismo protetor, que interrompe a respiração quando os pulmões ficam excessivamente distendidos.
E
Com a queda do pH, ocorre hiperventilação e normalização da concentração de gás carbônico arterial.
Um paciente de 55 anos, com histórico de tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é admitido na unidade de terapia intensiva após exacerbação infecciosa com piora progressiva da dispneia, hipoxemia e retenção de dióxido de carbono. A gasometria arterial inicial evidencia pH 7,28, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 27 mEq/L. Diante da evolução clínica, foi instituída a ventilação mecânica invasiva por meio de tubo orotraqueal. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.
A
A ventilação mecânica invasiva por via aérea artificial é indicada principalmente para a correção de distúrbios de oxigenação, não sendo habitualmente empregada em situações de retenção significativa de dióxido de carbono ou de falência ventilatória.
B
Na fase aguda de infecção respiratória sob ventilação mecânica, a atuação fisioterapêutica evita técnicas pulmonares, concentrando-se apenas na monitorização estável.
C
Os modos de ventilação mecânica distinguem-se principalmente pela fração inspirada de oxigênio (FiO2) administrada ao paciente, mantendo-se semelhantes quanto ao controle do ciclo respiratório e ao grau de assistência ventilatória oferecida.
D
A análise da gasometria arterial permite identificar alterações de oxigenação e ventilação, sendo um recurso importante para o acompanhamento da insuficiência respiratória aguda ou crônica e para a tomada de decisão quanto ao suporte ventilatório.
E
O processo de desmame ventilatório deve ocorrer após a remoção do tubo orotraqueal, visto que a presença da via aérea artificial inviabiliza a análise da autonomia respiratória do paciente.
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