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Questões de Concurso sobre Fisioterapia
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Segundo Souza (2019), o sistema de controle da ventilação pulmonar é composto por receptores ativados por estímulos químicos e físicos. Sobre a regulação da ventilação, assinale a opção correta.
A
O processo automático da respiração tem início em impulsos que vêm do córtex cerebral.
B
A frequência respiratória varia, em indivíduos normais eupneicos, entre 10 e 24 ciclos por minuto.
C
O centro pontino tem a função de iniciação da respiração, mantendo sequências tanto inspiratórias quanto expiratórias.
D
O reflexo de Frank-Starling constitui um mecanismo protetor, que interrompe a respiração quando os pulmões ficam excessivamente distendidos.
E
Com a queda do pH, ocorre hiperventilação e normalização da concentração de gás carbônico arterial.
Um paciente de 55 anos, com histórico de tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é admitido na unidade de terapia intensiva após exacerbação infecciosa com piora progressiva da dispneia, hipoxemia e retenção de dióxido de carbono. A gasometria arterial inicial evidencia pH 7,28, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 27 mEq/L. Diante da evolução clínica, foi instituída a ventilação mecânica invasiva por meio de tubo orotraqueal. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.
A
A ventilação mecânica invasiva por via aérea artificial é indicada principalmente para a correção de distúrbios de oxigenação, não sendo habitualmente empregada em situações de retenção significativa de dióxido de carbono ou de falência ventilatória.
B
Na fase aguda de infecção respiratória sob ventilação mecânica, a atuação fisioterapêutica evita técnicas pulmonares, concentrando-se apenas na monitorização estável.
C
Os modos de ventilação mecânica distinguem-se principalmente pela fração inspirada de oxigênio (FiO2) administrada ao paciente, mantendo-se semelhantes quanto ao controle do ciclo respiratório e ao grau de assistência ventilatória oferecida.
D
A análise da gasometria arterial permite identificar alterações de oxigenação e ventilação, sendo um recurso importante para o acompanhamento da insuficiência respiratória aguda ou crônica e para a tomada de decisão quanto ao suporte ventilatório.
E
O processo de desmame ventilatório deve ocorrer após a remoção do tubo orotraqueal, visto que a presença da via aérea artificial inviabiliza a análise da autonomia respiratória do paciente.
Em quadro de lombalgia mecânica, o fisioterapeuta utiliza massagem clássica (effleurage, amassamento, fricção) na musculatura paravertebral; indique o efeito fisiológico esperado:
A
Aumento da rigidez muscular e vasoconstrição local.
B
Ativação simpática intensa e taquicardia sustentada.
C
Redução do fluxo sanguíneo tecidual.
D
Aumento da adesão de aderências cicatriciais recentes.
E
Aumento da circulação local, redução de tensão muscular e melhora da dor.
Analise o texto, complete as lacunas e assinale a opção CORRETA:
Na análise do movimento humano, a cinesiologia estuda os movimentos articulares considerando planos e eixos, enquanto a biomecânica investiga as forças que atuam sobre o corpo. Movimentos de flexão e extensão ocorrem predominantemente no plano __________, em torno do eixo __________. Já os movimentos de abdução e adução ocorrem no plano __________, em torno do eixo __________.
A
frontal – longitudinal – sagital – látero-lateral.
B
sagital – látero-lateral – frontal – ântero-posterior.
C
transversal – ântero-posterior – frontal – longitudinal.
D
sagital – longitudinal – transversal – látero-lateral.
Em paciente com dor lombociática, o fisioterapeuta realiza elevação passiva da perna estendida em decúbito dorsal, desencadeando dor irradiada abaixo do joelho entre 30° e 70°; esse achado caracteriza:
A
Sinal de Trendelenburg.
B
Sinal de Thomas.
C
Sinal de Spurling.
D
Sinal de Phalen.
E
Sinal de Lasègue.
A Drenagem Postural (DP) é uma técnica de higiene brônquica que utiliza a inclinação do corpo para facilitar o transporte de secreções de segmentos pulmonares específicos em direção às vias aéreas centrais. Sobre a aplicação clínica e as bases fisiológicas da DP, analise as assertivas abaixo:
I. A eficácia da técnica fundamenta-se na ação da força gravitacional sobre o componente reológico do muco, sendo necessário que o brônquio segmentar a ser drenado esteja em posição perpendicular ao solo.
II. O posicionamento em Trendelenburg, embora eficaz para a drenagem de lobos inferiores, é contraindicado em pacientes com hipertensão intracraniana, insuficiência cardíaca descompensada e refluxo gastroesofágico grave.
III. A drenagem postural deve ser obrigatoriamente associada à hiperinsuflação mecânica para que ocorra a redução do volume residual e o aumento da capacidade residual funcional.
IV. Para a drenagem dos segmentos basais laterais de ambos os pulmões, o paciente deve ser posicionado em decúbito ventral, com inclinação da cabeça para baixo (posição de canivete).
Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS:
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Na cinesioterapia, diferentes tipos de contração muscular podem ser utilizados conforme os objetivos terapêuticos. Em determinado tipo de exercício, o músculo gera tensão e produz força sem ocorrer alteração significativa no seu comprimento e sem movimento articular visível. Esse tipo de exercício é denominado:
A
Isotônico concêntrico.
B
Isotônico excêntrico.
C
Isométrico.
D
Isocinético.
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), da OMS, oferece um modelo biopsicossocial para descrever a saúde. Ela é fundamental para a elaboração de relatórios funcionais. Acerca dos componentes da CIF, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A "Deficiência" é definida na CIF como um problema nas funções (fisiológicas) ou estruturas (anatômicas) do corpo, como uma perda de ADM ou fraqueza muscular.
(__) O componente "Atividade" refere-se exclusivamente ao envolvimento do indivíduo em situações da vida social e comunitária, como trabalhar ou participar de esportes.
(__) A "Limitação de Atividade" descreve as dificuldades que um indivíduo pode ter na execução de tarefas, como dificuldade para andar ou subir escadas.
(__) Os "Fatores Ambientais" são considerados componentes da condição de saúde, mas não da funcionalidade, e incluem apenas o ambiente físico (clima, arquitetura).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, F, V.
B
F, F, V, V.
C
V, F, V, F.
D
V, V, F, F.
As lesões nervosas periféricas nos membros superiores resultam em deformidades motoras específicas devido à paralisia de grupos musculares distintos. Analise as afirmativas a seguir sobre a correlação entre o nervo lesado e a deformidade clínica apresentada.
I- A lesão do nervo radial, responsável pelos extensores do punho e dedos, resulta na deformidade conhecida como "mão caída".
II- A lesão do nervo ulnar afeta os músculos intrínsecos da mão (interósseos e lombricais), causando a deformidade em "mão em garra".
III- A lesão do nervo mediano compromete a oposição do polegar e a flexão dos dedos radiais, podendo levar à "mão simiesca" ou "mão do pregador".
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I, II e III.
C
I e III apenas.
D
II e III apenas.
E
III apenas.
São músculos que participam da abdução da articulação carpometacarpal do polegar, EXCETO:
A
Oponente do polegar.
B
Abdutor longo do polegar.
C
Abdutor curto do polegar.
D
Extensor curto do polegar.
E
Flexor ulnar do carpo.
Sr. Arlindo, 67 anos, fumante de longa data e diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é admitido para avaliação fisioterapêutica ambulatorial. Durante a análise dos sinais vitais em repouso, o fisioterapeuta observa uma frequência respiratória de 24 irpm e uma saturação periférica de oxigênio (SpO2) de 90% em ar ambiente. Ao exame físico, nota-se a presença de baqueteamento digital e uso de musculatura acessória da respiração. O paciente não apresenta sinais de desconforto agudo no momento da consulta. Considerando os parâmetros de avaliação do sistema respiratório, assinale a afirmativa CORRETA.
A
A saturação de oxigênio de 90% indica uma emergência clínica imediata, pois o valor de normalidade para qualquer adulto é estritamente entre 96% e 98%.
B
A saturação de oxigênio apresentada está dentro da faixa de normalidade esperada para indivíduos pneumopatas crônicos, embora a frequência respiratória indique um quadro de taquipneia.
C
O baqueteamento digital observado é um sinal clínico patognomônico de infecções respiratórias agudas, como a pneumonia, sem relação com estados de hipóxia crônica.
D
O uso de musculatura acessória é considerado um padrão respiratório de repouso normal para idosos, não indicando aumento do trabalho ventilatório.
E
A frequência respiratória de 24 irpm classifica o paciente como eupneico, visto que a faixa de normalidade para adultos é de 20 a 30 incursões por minuto.
A Resolução COFFITO nº 387/2011 fixa e estabelece os Parâmetros Assistenciais Fisioterapêuticos nas diversas modalidades prestadas pelo fisioterapeuta, com o objetivo de orientar o planejamento, a organização e a priorização da assistência fisioterapêutica nos diferentes níveis de complexidade. Sobre essa Resolução, assinale a alternativa correta.
A
Os parâmetros assistenciais representam o quantitativo máximo de clientes/pacientes assistidos por fisioterapeuta em turno de trabalho, considerando a complexidade do cuidado e a necessidade de assistência individualizada.
B
Os parâmetros assistenciais definem valores mínimos obrigatórios de atendimentos por fisioterapeuta, permitindo que o profissional ultrapasse esses limites conforme a demanda do serviço.
C
A Resolução aplica-se exclusivamente às instituições públicas de saúde, não abrangendo serviços privados ou domiciliares.
D
Os parâmetros assistenciais desconsideram o grau de complexidade clínica, sendo baseados apenas no tempo de permanência do paciente no serviço.
As órteses desempenham papel fundamental na reabilitação ao promover estabilidade, realinhamento biomecânico e suporte funcional. Considerado um modelo chamado de cruropodálicas, tutores longos ou órteses longas, são aquelas que envolvem joelho, tornozelo e pé, indicadas para pacientes com algum nível de lesão lombar. Qual é a nomenclatura de classificação desta órtese?
A
HKAFO.
B
KAFO.
C
AFO.
D
KO.
E
HO.
Na artrocinemática da articulação do joelho, durante o movimento do fêmur de extensão em cadeia cinemática fechada, devem ocorrer quais tipos de rotação e deslizamento, respectivamente?
A
Posterior – posterior.
B
Anterior – anterior.
C
Anterior – posterior.
D
Posterior – anterior.
E
Lateral – anterior.
De acordo com as articulações sinoviais, qual das alternativas abaixo corresponde a uma articulação não axial plana?
A
Atlantoaxial.
B
Glenoumeral.
C
Femoroacetabular.
D
Metacarpofalângica.
E
Intercarpais.
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IIIA, está em tratamento quimioterápico neoadjuvante. Durante avaliação fisioterapêutica pré-operatória para ressecção pulmonar programada, apresenta dispneia aos médios esforços (mMRC 2), VEF1 de 65% do previsto, capacidade funcional reduzida (TC6M = 380 metros) e fraqueza muscular periférica. O fisioterapeuta elabora programa de reabilitação pré-operatória.
O objetivo principal da pré-habilitação oncológica nesse paciente é
A
reduzir o estadiamento tumoral por meio de exercícios físicos intensos que potencializam o efeito da quimioterapia sobre as células neoplásicas.
B
postergar a cirurgia pelo maior tempo possível até que o paciente atinja valores espirométricos dentro da normalidade para sua faixa etária.
C
otimizar a capacidade funcional e cardiorrespiratória para reduzir complicações pós-operatórias e acelerar a recuperação após a cirurgia.
D
substituir o tratamento quimioterápico convencional por abordagem exclusivamente fisioterapêutica visando controle da progressão tumoral.
O Decreto Lei nº 938/1969, ao regulamentar o exercício profissional do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional, estabeleceu limites específicos às atribuições dessas categorias. Considerando o conteúdo desse decreto, assinale a opção que apresenta uma atividade cuja realização foi estabelecida a esses profissionais.
A
Não dirigir serviços em órgãos e estabelecimentos públicos e privados.
B
Que os diplomas conferidos pelas escolas e cursos terão necessidade de registro no órgão competente do Ministério da Educação e Cultura.
C
Impede exercer o magistério nas disciplinas de formação básica ou profissional, de nível superior ou médio.
D
Proíbe supervisionar profissionais e alunos em trabalhos técnicos e práticos.
E
Que os diplomados por escolas estrangeiras devidamente reconhecidas no país de origem, não poderão revalidar seus diplomas.
No contexto do sistema urinário masculino, o músculo detrusor desempenha papel fundamental no processo de esvaziamento vesical, atuando de forma coordenada com estruturas esfincterianas para garantir a eliminação adequada da urina. Considerando essa informação e sua função fisiológica, assinale a opção que apresenta a ação do músculo detrusor.
A
atuar na passagem do sêmen durante a ejaculação
B
ajudar na produção do sêmen
C
contrair para expelir a urina da bexiga
D
produzir o hormônio testosterona
E
relaxar para expelir urina da bexiga
No contexto da atuação do Fisioterapeuta em ergonomia e vigilância em saúde do trabalhador, os laudos de vistoria e de inspeção são utilizados para registrar as condições observadas em ambientes de trabalho, como postos com computador, mobiliário e organização das atividades.
De acordo com as boas práticas e as normativas do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional sobre laudos para fins técnicos e documentais, assinale a afirmativa correta.
A
O laudo de vistoria deve conter apenas a opinião do Fisioterapeuta, sem necessidade de descrever as condições observadas no ambiente.
B
O laudo de inspeção deve apresentar identificação, descrição objetiva das condições verificadas no local e, quando pertinente, recomendações técnicas fundamentadas.
C
O laudo de vistoria deve obrigatoriamente incluir diagnóstico médico dos trabalhadores avaliados.
D
O laudo de inspeção substitui os laudos e pareceres, podendo ser utilizado de forma indistinta para qualquer finalidade técnica.
E
O laudo de vistoria deve restringir-se à descrição do ambiente, sendo vedada a inclusão de recomendações técnicas.
Durante o atendimento fisioterapêutico de um paciente internado com retenção de secreções e redução da complacência pulmonar, o Fisioterapeuta optou pela utilização de técnicas de higiene brônquica e expansão pulmonar, visando melhorar a ventilação alveolar e a remoção de secreções.
Considerando os fundamentos fisiológicos e as técnicas de fisioterapia respiratória com base nos princípios fisiológicos da mecânica respiratória, assinale a afirmativa correta.
A
A técnica de expiração lenta prolongada (ELPr) tem como principal objetivo aumentar o volume pulmonar por meio de inspirações forçadas.
B
A drenagem postural deve ser evitada em qualquer situação clínica, devido ao risco de dessaturação.
C
A hiperinsuflação manual tem como principal objetivo reduzir o volume corrente e diminuir a ventilação alveolar.
D
A compressão torácica manual durante a fase expiratória pode aumentar o fluxo expiratório e auxiliar na mobilização de secreções.
E
As técnicas de higiene brônquica atuam exclusivamente nas vias aéreas superiores, sem impacto nas regiões periféricas do pulmão.
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