Questões de Concurso sobre Dietoterapia

 
 
Disciplina 1
Assunto 17
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Qual a conduta CORRETA para a terapia nutricional na pancreatite aguda grave?


A

Utilizar nutrição parenteral como primeira indicação.


B

Oferecer nutrição enteral com o posicionamento da ponta da sonda pós-pilórica que é melhor que as outras estratégias de alimentação, pois não estimula a secreção exócrina do pâncreas.


C

Usar imunonutrientes, pois essa prática está relacionada com um menor tempo de internação e redução de mortalidade nesses pacientes.


D

Utilizar a via enteral e oferecer, o mais breve possível, fórmula oligomérica ou polimérica, conforme tolerância digestiva.


E

Utilizar na formulação da dieta triglicerídeos de cadeia longa e curta, para garantir o aporte calórico e substrato energético para microbiota do cólon.

O tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial envolve medidas nutricionais, que dependem da adoção de um plano alimentar saudável e sustentável. Em relação aos aspectos nutricionais descritos na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, analise as assertivas abaixo:


I) O limite de consumo diário de sódio em 2,0 g está associado à diminuição da pressão arterial.

II) O consumo de ácidos graxos monoinsaturados não tem sido associado à redução da pressão arterial.

III) A ingestão de fibras promove discreta diminuição da pressão arterial destacando-se o beta glucano.

IV) Níveis séricos baixos de vitamina D foram associados com maior incidência de hipertensão arterial.

V) O consumo de café em doses habituais está associado com maior incidência de hipertensão arterial.


Estão CORRETAS as assertivas:


A

I, III e V, apenas.


B

I, III e IV, apenas.


C

II, III e IV, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II, III, IV e V.

É comum em paciente submetido a gastrectomia total a manifestação da síndrome de dumping quando ocorre o consumo excessivo de carboidratos complexos.

C
Certo

E
Errado

O estudo DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension) foi um estudo multicêntrico, randomizado, cujo foco principal foi verificar o efeito de uma dieta sobre a pressão arterial. As características da dieta que foram relacionadas com a diminuição dos níveis pressóricos são:


A

rica em cálcio, magnésio, potássio, fibras e teores reduzidos de gordura saturada e colesterol.


B

rica em vitamina E, cálcio, fósforo e magnésio, hipossódica, hiperproteica e pobre em colesterol.


C

com baixos teores de cálcio, ferro, hiperproteica e rica em fibras e gordura monoinsaturada.


D

rica em magnésio e fósforo, hipossódica, normoproteica e pobre em gordura saturada e colesterol.


E

pobre em cálcio e fósforo, rica em potássio, cobre e magnésio, hiperproteica e hipogordurosa.

Com relação às recomendações nutricionais consensuadas para o paciente oncológico idoso, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição e Câncer do instituto Nacional do Câncer (INCA) 2016, é correto afirmar que:


A

as recomendações proteicas variam entre 1,0 e 1,2g/kg de peso atual/dia na fase de manutenção e entre 1,2 e 1,5g/kg de peso atual/dia na fase da doença aguda ou crônica.


B

as necessidades energéticas variam entre 20 a 25 kcal/kg de peso atual/dia na fase de manutenção.


C

na fase de repleção nutricional, a estimativa das necessidades energéticas é de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia.


D

as recomendações hídricas no paciente oncológico idoso não devem ultrapassar 30ml/kg de peso atual/dia.


E

as recomendações de vitaminas e minerais devem ser feitas conforme a Dietary Reference Intakes (DRI) durante o tratamento e superestimadas após o seu término.

O estudo das associações entre dieta e alterações metabólicas, fatores de risco ou doenças requer uma avaliação detalhada e fidedigna da ingestão alimentar. Com relação aos mecanismos envolvidos com o papel da gordura sobre o risco cardiovascular, assinale a opção INCORRETA.


A

A gordura saturada provoca redução dos receptores de LDL hepáticos; induz maior atividade da ACAT (acilcolesterilaciltransferase), aumentando a esterificação do colesterol das lipoproteínas contendo apo B.


B

A gordura saturada provoca aumento na quantidade de colesterol esterificado transportado nas LDL, devido à conformação química retilínea dos ácidos graxos saturados.


C

Os ácidos graxos Ômega-3 melhoram a função autonômica, têm efeito antiarrítmico, induzem diminuição da agregação plaquetária e da pressão arterial, melhoram a função endotelial, induzem estabilização da placa de ateroma.


D

A gordura saturada reduz a síntese de APO-B e aumenta o seu catabolismo, simultaneamente pode acelerar o catabolismo dos quilomícrons por estimular a atividade da enzima lipoproteína lípase.


E

Os AG monossaturados induzem diminuição no LDL-c podem acarretar melhoras na resistência à insulina, resposta da célula beta na produção de insulina.

O aumento da incidência do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) entre crianças e adolescentes vem sendo observado em várias regiões do mundo. Sobre os motivos responsáveis pela eclosão da doença nessa faixa etária, analise as proposições que seguem:

I. As elevadas taxas de obesidade na infância e na adolescência explicariam, em grande parte, o avanço do DM2 nesses grupos, que estão relacionadas com sedentarismo crescente e mudança nos hábitos alimentares, frequentemente associadas a dietas hipercalóricas e hipergordurosas;

II. Os possíveis candidatos que ligam obesidade à alteração do metabolismo dos carboidratos seriam os ácidos graxos livres aumentados, as citocinas inflamatórias e os baixos níveis de adiponectina. III. A elevação contínua do peso tem efeito sobre os níveis glicêmicos, independentemente de mudanças na sensibilidade insulínica ou na demanda da célula beta, e é por essa razão que um quarto das crianças obesas e 22% dos adolescentes obesos apresentam intolerância à glicose;

IV. Em adolescentes com DM2, a avaliação do efeito do diabetes e da obesidade sobre complacência vascular encontrou aumento da rigidez dos vasos, demonstrando que o DM2 de início precoce pode ser menos agressivo do ponto de vista cardiovascular do que em adultos.

Assinale da opção CORRETA.


A

Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.


B

Somente as assertivas I e III estão corretas.


C

As assertivas I e II estão corretas.


D

Todas as assertivas estão corretas.


E

Todas as assertivas estão incorretas.

Segundo Fulton et al (2012), teoricamente, a ingestão de PUFAs (polyunsaturated fatty acids) ômega-3 de cadeia longa, que reduzem inflamação, deve melhorar a eficácia dos tratamentos de DPOC, porém, vários fatores, como adesão aos suplementos, comorbidades e duração da suplementação desempenham papéis vitais. Qual das recomendações abaixo poderia ser dada para que o paciente com DPOC melhore a ingestão de ácidos graxos ômega-3, fonte de EPA e DHA?


A
Coma peixe pelo menos duas vezes por semana.

B

Adicione semente de linhaça moída aos alimentos.


C

Adicione nozes às saladas, cereais, biscoitos e pães.


D

Use óleo de soja ou de canola em saladas e receitas.

Em pacientes com doença renal crônica é muito importante o controle do fosfato. O início precoce da terapia de redução de fosfato é vantajoso para retardar o hiperparatireoidismo e a doença óssea. Qual a recomendação nutricional correta para um paciente que precisa reduzir fósforo da sua dieta?


A

Consumir com moderação alimentos processados.


B

Consumir até seis porções de frutas e verduras no dia.


C

Limitar o consumo de leite e derivados a uma porção/dia.


D

Reduzir o consumo de vegetais folhosos para uma porção/dia.

 
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