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O paciente deve restringir a quantidade de líquidos durante as refeições.
Qual a conduta CORRETA para a terapia nutricional na pancreatite aguda grave?
Utilizar nutrição parenteral como primeira indicação.
Oferecer nutrição enteral com o posicionamento da ponta da sonda pós-pilórica que é melhor que as outras estratégias de alimentação, pois não estimula a secreção exócrina do pâncreas.
Usar imunonutrientes, pois essa prática está relacionada com um menor tempo de internação e redução de mortalidade nesses pacientes.
Utilizar a via enteral e oferecer, o mais breve possível, fórmula oligomérica ou polimérica, conforme tolerância digestiva.
Utilizar na formulação da dieta triglicerídeos de cadeia longa e curta, para garantir o aporte calórico e substrato energético para microbiota do cólon.
O tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial envolve medidas nutricionais, que dependem da adoção de um plano alimentar saudável e sustentável. Em relação aos aspectos nutricionais descritos na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, analise as assertivas abaixo:
I) O limite de consumo diário de sódio em 2,0 g está associado à diminuição da pressão arterial.
II) O consumo de ácidos graxos monoinsaturados não tem sido associado à redução da pressão arterial.
III) A ingestão de fibras promove discreta diminuição da pressão arterial destacando-se o beta glucano.
IV) Níveis séricos baixos de vitamina D foram associados com maior incidência de hipertensão arterial.
V) O consumo de café em doses habituais está associado com maior incidência de hipertensão arterial.
Estão CORRETAS as assertivas:
I, III e V, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III, IV e V.
O estudo DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension) foi um estudo multicêntrico, randomizado, cujo foco principal foi verificar o efeito de uma dieta sobre a pressão arterial. As características da dieta que foram relacionadas com a diminuição dos níveis pressóricos são:
rica em cálcio, magnésio, potássio, fibras e teores reduzidos de gordura saturada e colesterol.
rica em vitamina E, cálcio, fósforo e magnésio, hipossódica, hiperproteica e pobre em colesterol.
com baixos teores de cálcio, ferro, hiperproteica e rica em fibras e gordura monoinsaturada.
rica em magnésio e fósforo, hipossódica, normoproteica e pobre em gordura saturada e colesterol.
pobre em cálcio e fósforo, rica em potássio, cobre e magnésio, hiperproteica e hipogordurosa.
Com relação às recomendações nutricionais consensuadas para o paciente oncológico idoso, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição e Câncer do instituto Nacional do Câncer (INCA) 2016, é correto afirmar que:
as recomendações proteicas variam entre 1,0 e 1,2g/kg de peso atual/dia na fase de manutenção e entre 1,2 e 1,5g/kg de peso atual/dia na fase da doença aguda ou crônica.
as necessidades energéticas variam entre 20 a 25 kcal/kg de peso atual/dia na fase de manutenção.
na fase de repleção nutricional, a estimativa das necessidades energéticas é de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia.
as recomendações hídricas no paciente oncológico idoso não devem ultrapassar 30ml/kg de peso atual/dia.
as recomendações de vitaminas e minerais devem ser feitas conforme a Dietary Reference Intakes (DRI) durante o tratamento e superestimadas após o seu término.
O estudo das associações entre dieta e alterações metabólicas, fatores de risco ou doenças requer uma avaliação detalhada e fidedigna da ingestão alimentar. Com relação aos mecanismos envolvidos com o papel da gordura sobre o risco cardiovascular, assinale a opção INCORRETA.
A gordura saturada provoca redução dos receptores de LDL hepáticos; induz maior atividade da ACAT (acilcolesterilaciltransferase), aumentando a esterificação do colesterol das lipoproteínas contendo apo B.
A gordura saturada provoca aumento na quantidade de colesterol esterificado transportado nas LDL, devido à conformação química retilínea dos ácidos graxos saturados.
Os ácidos graxos Ômega-3 melhoram a função autonômica, têm efeito antiarrítmico, induzem diminuição da agregação plaquetária e da pressão arterial, melhoram a função endotelial, induzem estabilização da placa de ateroma.
A gordura saturada reduz a síntese de APO-B e aumenta o seu catabolismo, simultaneamente pode acelerar o catabolismo dos quilomícrons por estimular a atividade da enzima lipoproteína lípase.
Os AG monossaturados induzem diminuição no LDL-c podem acarretar melhoras na resistência à insulina, resposta da célula beta na produção de insulina.
O aumento da incidência do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) entre crianças e adolescentes vem sendo observado em várias regiões do mundo. Sobre os motivos responsáveis pela eclosão da doença nessa faixa etária, analise as proposições que seguem:
I. As elevadas taxas de obesidade na infância e na adolescência explicariam, em grande parte, o avanço do DM2 nesses grupos, que estão relacionadas com sedentarismo crescente e mudança nos hábitos alimentares, frequentemente associadas a dietas hipercalóricas e hipergordurosas;
II. Os possíveis candidatos que ligam obesidade à alteração do metabolismo dos carboidratos seriam os ácidos graxos livres aumentados, as citocinas inflamatórias e os baixos níveis de adiponectina. III. A elevação contínua do peso tem efeito sobre os níveis glicêmicos, independentemente de mudanças na sensibilidade insulínica ou na demanda da célula beta, e é por essa razão que um quarto das crianças obesas e 22% dos adolescentes obesos apresentam intolerância à glicose;
IV. Em adolescentes com DM2, a avaliação do efeito do diabetes e da obesidade sobre complacência vascular encontrou aumento da rigidez dos vasos, demonstrando que o DM2 de início precoce pode ser menos agressivo do ponto de vista cardiovascular do que em adultos.
Assinale da opção CORRETA.
Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.
Somente as assertivas I e III estão corretas.
As assertivas I e II estão corretas.
Todas as assertivas estão corretas.
Todas as assertivas estão incorretas.
Segundo Fulton et al (2012), teoricamente, a ingestão de PUFAs (polyunsaturated fatty acids) ômega-3 de cadeia longa, que reduzem inflamação, deve melhorar a eficácia dos tratamentos de DPOC, porém, vários fatores, como adesão aos suplementos, comorbidades e duração da suplementação desempenham papéis vitais. Qual das recomendações abaixo poderia ser dada para que o paciente com DPOC melhore a ingestão de ácidos graxos ômega-3, fonte de EPA e DHA?
Adicione semente de linhaça moída aos alimentos.
Adicione nozes às saladas, cereais, biscoitos e pães.
Use óleo de soja ou de canola em saladas e receitas.
Em pacientes com doença renal crônica é muito importante o controle do fosfato. O início precoce da terapia de redução de fosfato é vantajoso para retardar o hiperparatireoidismo e a doença óssea. Qual a recomendação nutricional correta para um paciente que precisa reduzir fósforo da sua dieta?
Consumir com moderação alimentos processados.
Consumir até seis porções de frutas e verduras no dia.
Limitar o consumo de leite e derivados a uma porção/dia.
Reduzir o consumo de vegetais folhosos para uma porção/dia.