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Questões de Concurso sobre Alergias e Intoxicações Alimentares
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Sobre alergias e intolerâncias alimentares, julgue as alternativas.
I – Proteínas do leite: caseínas e betalactoglobulina são agentes alergênicos para alguns indivíduos. Suas diferenças estruturais refletem-se na história natural da doença: indivíduos com maior sensibilidade às caseínas apresentam persistência mais prolongada da alergia em relação aos mais sensíveis às proteínas do soro (betalactoglobulina, alfa-lactoalbumina).
II – O leite de vaca, ovos, soja, trigo, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar são alimentos que respondem por cerca de 90% dos aminoácidos para a alimentação humana. Alimentos antes pouco consumidos pela população ocidental têm provocado reações alérgicas, como a ingestão da mostarda, gergelim e à canola são exemplos da produção de anticorpos às proteínas de alimentos “novos” entre os hábitos alimentares.
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa.
C
As duas afirmativas são falsas.
D
A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira.
Em relação às fórmulas infantis para crianças com Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APVL), assinale a alternativa CORRETA:
A
As fórmulas infantis para APLV não devem ser utilizadas como substituição da alimentação em crianças menores de seis meses ou complementação para maiores de seis meses.
B
Fórmulas infantis à base de aminoácidos livres (FAA) devem ser a segunda opção em casos em que as crianças com APLV apresentem sintomas graves, como sangramento intestinal intenso e anemia grave, dermatite atópica grave e generalizada, com hipoproteinemia e comprometimento no crescimento.
C
Fórmulas infantis à base de proteína de soja não são indicadas como primeira opção para crianças de seis a vinte e quatro meses com APLV mediadas por IgE.
D
As fórmulas nutricionais utilizadas na APLV são: as fórmulas infantis à base de proteína de soja, as fórmulas infantis à base de proteína não hidrolisada com ou sem lactose e as fórmulas infantis para necessidades dietoterápicas específicas à base de aminoácidos livres.
E
Fórmulas infantis à base de proteína extensamente hidrolisada (FEH) são indicadas como primeira opção para todas as crianças até vinte e quatro meses com APLV mediadas e não mediada por IgE.
Os pais de H. G. S., 10 meses, sexo feminino, buscaram atendimento nutricional para a investigação de um quadro alérgico apresentado pela filha, com urticária generalizada e desconforto respiratório. A nutricionista, então, realizou a anamnese e a avaliação nutricional da criança e, de acordo com o relato dos pais, suspeita de uma alergia alimentar (AA). A nutricionista decidiu aplicar o protocolo do teste de provocação oral (TPO) na paciente, a fim de identificar os alimentos associados às reações adversas apresentadas pela criança. Esse teste
A
é utilizado para diagnosticar reações mediadas por IgE, podendo ser realizada a oferta livre do alimento em investigação ou, ainda administrado em doses decrescentes, para minimizar o risco de reações graves e permitir uma identificação precisa da menor dose capaz de provocar os sintomas.
B
é indicado em qualquer idade como medida terapêutica, uma vez que, a partir de sua aplicação, pode-se melhorar a tolerabilidade a alimentos potencialmente alergênicos.
C
consiste na oferta progressiva do alimento suspeito e/ou placebo, em intervalos regulares, sob supervisão médica para monitoramento de possíveis reações clínicas, após um período de exclusão dietética necessário para resolução dos sintomas clínicos.
D
aplica-se na investigação da AA, e o alimento utilizado no teste é ofertado em combinação com outros alimentos, e não como ingrediente único.
Ano:
2021
Banca:
Instituto AOCP
Uma paciente é encaminhada ao alergista devido à manifestação de sintomas gastrointestinais, como diarreia, náusea, vômito, cólica, bem como distensão e dor abdominais, além de forte histórico de alergias alimentares na família. Em consulta médica, foi explicado à paciente que os principais alimentos com alto potencial alergênico e de acordo com o FDA (Food and Drug Administration) e a American Academy of Allergy, Asthma and Immunology são responsáveis por, aproximadamente, 90% das alergias alimentares são representados por
A
um alimento: ovo.
B
um alimento: trigo.
C
dois alimentos: ovo e leite.
D
quatro alimentos: ovo, leite, trigo e nozes.
E
oito alimentos: ovo, leite, trigo, soja, peixe, crustáceos, amendoim e nozes.
Considere um produto alimentício elaborado com os ingredientes listados nas alternativas apresentadas.
Dentre esses ingredientes aquele que deve ser incluído como alergênico no rótulo do produto, de acordo com a RDC no 26 (ANVISA, 02.07.2015), é:
A
cacau.
B
gergelim.
C
avelã.
D
linhaça.
E
alfarroba.
No acompanhamento de pacientes com alergias alimentares, uma anamnese alimentar cuidadosa é útil para elencar alimentos suspeitos, principalmente nos casos de hipersensibilidade imediata. Uma ferramenta que fornece informações para avaliar o consumo alimentar desses pacientes é
A
a gasometria.
B
a avaliação antropométrica.
C
o diário alimentar.
D
o Teste Oral de Tolerância à Glicose.
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é comum na infância, e é relatada em 2% a 7% dos bebês com idade inferior a um ano. Quando a criança é amamentada, a orientação é a suspensão do consumo de leite de vaca pela mãe. Entretanto, em muitos casos é necessário utilizar Fórmulas Infantis (FI), e as indicadas são:
A
Fórmulas com proteínas levemente hidrolisadas, que, embora estas sejam provenientes do leite de vaca, costumam ser bem toleradas por 90% das crianças.
B
Fórmulas com proteínas extensamente hidrolisadas, que, embora estas sejam provenientes do leite de vaca, costumam ser bem toleradas por 90% das crianças.
C
Fórmulas com proteínas parcialmente hidrolisadas, que, embora estas sejam provenientes do leite de vaca, costumam ser bem toleradas por 90% das crianças.
D
Fórmulas com proteínas não hidrolisadas, que, embora estas sejam provenientes do leite de vaca, costumam ser bem toleradas por 90% das crianças.
Em 2018, foi publicado o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, documento conjunto da Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. A respeito dessa temática, assinale a alternativa correta.
A
A base do tratamento da alergia alimentar é essencialmente nutricional e está apoiada no pilar da exclusão dos alérgenos alimentares responsáveis pela reação alérgica com substituição apropriada.
B
As alergias, tanto as mediadas por anticorpos IgE quanto as mediadas por mecanismos celulares (com manifestações gastrintestinais), costumam se resolver espontaneamente até os 2 anos de idade.
C
A suplementação de prebióticos em lactentes amamentados exclusivamente ao seio tem sido recomendada para bebês com histórico familiar de alergia alimentar.
D
Os lactentes com menos de 6 meses de vida e diagnóstico de alergia alimentar IgE mediada devem utilizar fórmulas ou dietas hipoalergênicas.
E
Traços do potencial alérgeno costumam ser bem tolerados, mesmo nas formas graves de alergia alimentar.
A alergia alimentar é, atualmente, considerada um problema de saúde pública. No mundo, os dados acerca de sua prevalência são variáveis, a depender de idade, características da população (cultura, hábitos alimentares, clima), método de diagnóstico, tipo de alimento, regiões geográficas, entre outros. Estima-se que a prevalência seja de, aproximadamente, 6% em menores de 3 anos de idade e 3,5% em adultos. Embora muitos alimentos tenham potencial alergênico, uma pequena parcela, entre eles, tem sido responsabilizada pela maioria dos casos, sendo leite de vaca, ovo, trigo e soja entre crianças, e amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar em adultos.
SOLÉ, D. et al. Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 1
- Etiopatogenia, clínica e diagnóstico. Documento conjunto elaborado pela
Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e
Imunologia. Arq Asma AlergImunol. 2018, com adaptações.
Em relação a alergias e intolerâncias alimentares, assinale a alternativa correta.
A
O trato gastrintestinal possui mecanismos de defesa específicos e inespecíficos que contribuem para o desenvolvimento da tolerância oral à proteína. Entre os mecanismos específicos, estão o ácido gástrico, as secreções biliares e o muco.
B
Tendo em vista a colonização intestinal pré-natal, uma vez bem estabelecida, a disbiose no adulto não resulta em alterações nos mecanismos reguladores, propiciando maior susceptibilidade a alergias alimentares.
C
Define-se como alérgeno a proteína capaz de estimular uma resposta de hipersensibilidade.
D
O teste de provocação oral (TPO) consiste na oferta progressiva do alimento suspeito, e (ou) placebo, em intervalos regulares, sob supervisão médica, após um período de exclusão dietética necessário para resolução dos sintomas clínicos e é o método mais confiável no diagnóstico de alergia alimentar.
E
O tratamento mais indicado para alergia alimentar é a imunoterapia oral (ITO) e a sublingual (ITSL).
Ano:
2021
Banca:
Instituto AOCP
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A alergia alimentar pode ser definida como uma reação adversa a um antígeno alimentar mediada por mecanismos fundamentalmente __________________. As alergias são caracterizadas por um aumento na capacidade de os linfócitos B sintetizarem a imunoglobulina do isotipo _____________ contra antígenos que acessam o organismo via inalação, ingestão ou penetração pela pele. Os alérgenos alimentares mais comuns responsáveis por grande parte das reações alérgicas são as proteínas do leite de vaca, __________, __________, __________, além da soja, peixe, frutos do mar e nozes.
A
fisiológicos / IgE / ovo / amendoim / milho
B
imunológicos / IgG / ovo / coco / trigo
C
fisiológicos / IgM / milho / amendoim / trigo
D
imunológicos / IgE / ovo / amendoim / trigo
E
imunológicos / IgM / canola / gergelim / trigo
A respeito de alergias alimentares, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É indicada a suplementação de prebióticos em lactentes não amamentados exclusivamente ao seio para a prevenção de doenças alérgicas e alergia alimentar.
B
Na alergia alimentar, deve-se excluir os alérgenos alimentares responsáveis pela reação alérgica com substituição apropriada e utilizar fórmulas ou dietas hipoalergênicas, em lactentes com alergia à proteína do leite de vaca.
C
Os alimentos que devem ser eliminados e posteriormente testados por meio de teste de provocação oral são os apontados pela história do paciente, no registro alimentar acoplado ou não ao diário, onde a família anota manifestações associadas à ingestão/exposição a determinado alimento.
D
Lactentes com alergia à proteína do leite de vaca não devem ser mantidos com fórmulas com proteína do leite de vaca, mesmo que extensamente hidrolisadas.
E
Quando há informação na rotulagem de um alimento sobre a existência de “traços” do potencial alérgeno, crianças com formas graves de alergia alimentar não devem consumi-lo.
Na última década, o conhecimento sobre a etiopatogenia da alergia alimentar avançou muito. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
A suficiência de vitamina D (maior que 30 ng/mL) é associada a risco aumentado para a sensibilização ao amendoim.
B
A menor diversidade de alimentos na infância pode ter efeito protetor sobre a sensibilização alimentar, bem como prevenir a alergia alimentar clínica mais tarde na infância.
C
A soja reduz o risco de alergia às proteínas do leite de vaca, como o soro do leite.
D
Receber fórmulas de leite de vaca, ainda no berçário, pode ser indutor de disbiose intestinal e fator de risco importante de alergia alimentar.
E
As fórmulas hidrolisadas têm um efeito preventivo sobre a rinite alérgica, alergia alimentar e asma.
A mãe de uma criança de 6 meses de idade, com diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca, procura um nutricionista para receber informações referentes a cuidados na introdução da alimentação complementar. O profissional informa à mãe sobre a importância da leitura de rótulos, ressaltando que alguns ingredientes utilizados pela indústria de alimentos devem ser evitados como
A
beta-lactoglobulina.
B
lisozima.
C
lecitina.
D
monoestearato de glicerol.
E
alginato.
É tido como um importante marcador do desenvolvimento de sensibilidade e alergia durante a primeira infância. Portanto, os níveis desse marcador durante o primeiro ano de vida podem fornecer informações prognósticas adicionais relacionadas às alergias.
A qual marcador o enunciado se refere?
A
IgA.
B
IgE.
C
IgM.
D
IgD.
E
IgG.
O número de pessoas com alergias ou intolerância alimentar tem crescido no Brasil significativamente nos últimos anos, diagnostico e esclarecimento dos sintomas, pode ser o motivo deste crescimento. Marque a alternativa que cita a proteína que deve ser excluída da alimentação do indivíduo com a doença celíaca?
A
lactose
B
Glúten
C
Avenina.
D
Zeína.
A alergia alimentar pode acontecer através de
A
desordens gastrintestinais.
B
deficiência enzimática.
C
alterações no sistema imunológico mediadas por IgE
D
intolerâncias farmacológicas.
E
reações tóxicas.
Acerca de reações adversas a alimentos, assinale a opção correta.
A
Intolerâncias alimentares são respostas imunológicas a frações proteicas de alimentos ingeridos.
B
O tratamento da intolerância à lactose é realizado por meio de vacinas, a fim de se garantir a melhora da resposta do organismo.
C
A alergia ao leite de vaca é caracterizada pela incapacidade de digestão do carboidrato presente nesse alimento.
D
A alergia alimentar é uma doença consequente a uma resposta imunológica anômala após a ingestão de determinado alimento ou o contato com ele.
E
Reações alérgicas imunológicas são aquelas mediadas por imunoglobulina E (IgE), ao passo que reações alérgicas não imunológicas são aquelas que decorrem da digestão parcial de um alimento.
De acordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, publicado em 2018, os alérgenos alimentares relacionados a manifestações mais graves de alergia, são em geral termoestáveis e resistentes à ação de ácidos e proteases. Ainda, o consenso traz três possibilidades de um alimento induzir reações. Sobre as formas de indução alérgica via alimentos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o trato respiratório.
( ) Quando ocorre a reatividade cruzada, houve produção de IgE específica e sensibilização após contato com o alimento.
( ) Quando há reatividade cruzada entre um alérgeno inalável (ex. polens) responsável pela sensibilização e produção de IgE e ingestão do alimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, F
B
V, F, F
C
V, V, V
D
F, V, V
E
V, F, V
Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Embora em menor frequência, comparativamente às proteínas do leite de vaca, outros alimentos podem ser importantes desencadeadores de reações alérgicas, a depender da região e dos hábitos alimentares de determinada população.
II. As proteínas da soja, ovo, trigo, peixes e frutos do mar, amendoim, castanhas e nozes são alimentos considerados alergênicos.
III. O leite de cabra ou ovelha, fórmulas parcialmente hidrolisadas, fórmulas poliméricas isentas de lactose e os preparados e bebidas à base de soja e arroz podem ser indicados para crianças com alergia à proteína do leite de vaca.
IV. Restrições alimentares de alimentos alérgenos são preconizadas para gestantes com histórico de alergia alimentar.
A
Apenas I e IV.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e IV.
D
Apenas II e III.
E
Apenas I e II.
“Efeito adverso à saúde devido a uma resposta imunológica específica que ocorre de forma reprodutível após a exposição a determinado alimento. Pode ser mediada por imunoglobulina E (IgE), não IgE mediada ou mista, podendo acometer o sistema respiratório, gastrointestinal, cutâneo ou desencadear uma reação sistêmica com risco de vida, denominada anafilaxia.”
Assinale a alternativa que corresponde à descrição anterior.
A
Intolerância alimentar.
B
Dermatite Atópica.
C
Alergia Alimentar.
D
Distúrbio do Refluxo Gastroesofágico.
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