Questões de Concurso sobre Anemias Carenciais

 
 
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A nutricionista Joana recebe em seu consultório uma paciente encaminhada pelo médico, com diagnóstico de anemia ferropriva. Considerando esse caso, leia as orientações abaixo:

I No almoço, consuma carnes vermelhas e sucos ricos em vitamina C, já que esta melhora a absorção do ferro da carne.

II Evite o uso de antiácidos estomacais, que podem reduzir a biodisponibilidade do ferro da dieta, uma vez que a acidez gástrica intensifica a solubilidade do ferro.

III Evite o consumo de chá preto nas refeições ricas em ferro, pois alguns compostos polifenólicos podem reduzir a absorção do ferro.

IV Consuma alimentos ricos em vitamina C, que promove a formação de ferro férrico, mais facilmente absorvido.

Em relação ao caso exposto, estão corretas as orientações


A

II e IV.


B

II e III.


C

I e III.


D

I e IV.

O Sr. José tem 87 anos e recebeu diagnóstico de anemia perniciosa. Hoje, ele veio à consulta com o nutricionista para receber orientações de como melhorar sua alimentação considerando seu diagnóstico. A nutricionista explica que a anemia do Sr. José ocorre muito em idosos, porque entre eles é comum


A

a atrofia gástrica, e solicita que o Sr. José consuma mais ovos, peixes, leite e derivados.


B

a atrofia gástrica, e solicita que o Sr. José consuma mais carnes, vísceras e vitamina C.


C

o aumento do fator intrínseco, e solicita que o Sr. José consuma mais ovos, peixes, leite e derivados.


D

o aumento do fator intrínseco, e solicita que o Sr. José consuma mais carnes, vísceras e vitamina C.

Dentre os fatores de risco de anemia ferropriva na criança, pode-se destacar:


A

maior número de irmãos acima de 5 anos de idade.


B

gênero feminino.


C

aleitamento materno predominante antes dos 4 meses de vida.


D

menor idade materna.


E

consumo de alimentos complementares fortificados.

Anemia consiste na redução dos eritrócitos ou no teor de hemoglobina. Sabe-se que existem diversos tipos de anemias. Visto isso relacione a segunda coluna com a primeira.


(1) Anemia hemolítica

(2) Anemia aplásica

(3) Anemia megaloblástica

(4) Anemia falciforme

(5) Anemia ferropriva


( ) Anemia normocrômica e normocítica de causa idiopática e com manifestações de petéquias, equimoses, hemorragias retinianas, palidez da pele e mucosas

( ) Anemia hipocrômica e microcítica com sinais de disfagia, estomatite angular, unhas coiloníqueas, glossite e diminuição do apetite.

( ) Anemia de causa auto imune e defeito nas próprias hemácias que faz-se necessário transplante de medula óssea.

( ) Anemia autossômica hereditária e anemia hemolítica crônica com manifestações de crise de infarto, crise hemolítica, insuficiência cardíaca e anormalidade óssea.

( ) Redução na síntese de DNA com sintomas de síncope, cefaleia, irritação e esquecimento.


A

23541


B

25143


C

25413


D

52143


E

52413

A anemia é uma síndrome que causa fraqueza orgânica, fadiga, palidez e descoloração da mucosa. O melhor parâmetro para avaliar, laboratorialmente, a reserva de ferro no organismo é:


A

Hemoglobina


B

Ferritina


C

Tranferrina


D

Hematócrito


E

Reticulócitos

A anemia, ainda nos dias de hoje, é apontada como a maior carência nutricional mundial e afeta diversas faixas etárias. O grupo mais vulnerável inclui crianças de seis meses a três anos, gestantes e escolares, pois estes se encontram em fase de crescimento e desenvolvimento acelerados. Em escolares, a anemia é particularmente prejudicial, pois crianças anêmicas apresentam sonolência e prestam menos atenção às aulas. Como consequência, pode ocorrer absenteísmo e baixo rendimento escolar. Para o diagnóstico da anemia em crianças de 5 a 11 anos, o nível da hemoglobina deve estar inferior a


A

12,0g/dL.


B

08,5g/dL.


C

06,0g/dl.


D

11,5g/dL.

A anemia por deficiência de ferro é considerada um grave problema de saúde pública devido às altas prevalências e estreita relação com o desenvolvimento das crianças. No tratamento da anemia, deve-se considerar que:


A

taninos e fitatos são potentes facilitadores da absorção do ferro não-heme.


B

a absorção intestinal do ferro heme encontrado nas carnes é de 80% a 90%.


C

entre 2% e 10% do ferro não-heme contido nos ovos e leguminosas são absorvidos pelo organismo.


D

cálcio, vitamina A e vitamina C diminuem a biodisponibilidade do ferro heme.

Assinale a alternativa que apresenta o tipo de anemia que é causado pela deficiência de vitamina B12.


A

Anemia ferropriva.


B

Anemia perniciosa.


C

Anemia falciforme.


D

Anemia aplástica.


E

Anemia hemolítica.

Para obtenção do diagnóstico da anemia ferropriva, na ausência de quadros infecciosos e/ou inflamatórios, qual o melhor exame laboratorial para determinar o balanço negativo de ferro?


A

Ferro sérico.


B

Hematócrito.


C

Hemoglobina.


D

Ferritina sérica.


E

Proteína ligadora de retinol.

São manifestações clínicas na anemia, EXCETO:


A

Aumento da absorção de vitamina A.


B

Redução da acidez gástrica.


C

Bloqueio na absorção de ferro.


D

Diminuição da capacidade de trabalho.

A anemia ferropriva representa, provavelmente, o problema nutricional mais importante da população brasileira, com severas consequências econômicas e nutricionais. Para aumentar a utilização biológica do ferro, recomenda-se o consumo concomitante de alimentos ricos em


A

zinco.


B

vitamina C.


C

cálcio.


D

vitamina A.


E

ácido fólico.

A anemia é um dos principais problemas de saúde pública em escala mundial. Clinicamente, o nutricionista é responsável por fazer a avaliação nutricional do estado de ferro e de outros nutrientes envolvidos, considerando sua importância durante todo o ciclo da vida.

Acerca desse tema, assinale a opção correta.


A

A alimentação adequada, com presença de alimentos ricos em ferro, é eficiente tanto para a prevenção, quanto para o tratamento da deficiência de ferro no organismo.


B

O nível de ingestão máxima tolerável (UL) de ferro para os homens adultos é menor do que para as mulheres no período pré-menopausa, uma vez que para se determinar a necessidade média estimada (EAR) foram utilizados no modelo fatorial para homens, as perdas basais relativas ao peso corporal e, para mulheres, além das perdas basais, as perdas menstruais.


C

Deficiência de vitamina B12 é a causa da anemia perniciosa, manifestada pela diminuição do volume corpuscular médio (VCM) sanguíneo, o qual é determinado pela divisão da quantidade de células vermelhas no sangue pelo hematócrito.


D

Cerca de 50% do conteúdo de ferro do leite humano é absorvido, o que compensa a sua baixa concentração. Entretanto, a biodisponibilidade pode diminuir em até 80% quando outros alimentos passam a ser ingeridos pelo lactente.

As doenças resultantes da carência nutricional de niacina, retinol e acido ascórbico são respectivamente:


A

Beribéri, Anemia perniciosa, Pelagra.


B

Pelagra, Beribéri, Escorbuto.


C

Pelagra, Cegueira noturna, Escorbuto.


D

Xeroftalmia, Cegueira noturna e Pelagra.

A anemia ferropriva representa a forma mais grave de deficiência de ferro e ocorre quando a concentração de hemoglobina (Hb) é reduzida devido à falta deste mineral. A anemia é classificada como problema de saúde pública grave se sua prevalência for:


A

> a 40%


B

Entre 5% e 19,9%


C

Entre 20% e 39,9%


D

Entre 30% e 39,9%

A anemia macrocítica está relacionada com a deficiência de:


A

vitamina A e ferro


B

vitamina B12 e ácido fólico


C

vitamina B12 e ferro


D

vitamina A e ácido fólico

Considere o texto: A conduta nutricional para o tratamento da anemia ferropriva é uma dieta hiperférrica. A absorção do ferro pelo organismo vai depender do tipo de ferro presente na dieta, portanto, ao ingerir alimentos que contenham ferro, é importante conhecer os fatores que possam estimular ou diminuir a sua absorção. Assinale a alternativa CORRETA.


A

As proteínas do leite, albumina e proteínas da soja aumentam a absorção do ferro.


B

O ferro heme tem uma absorção de 20 a 30% e não sofre interferência direta de outros alimentos ou do suco gástrico.


C

O oxalato, substância encontrada no chocolate, na beterraba, no espinafre, em feijões, nozes, figo e no amendoim, interfere na biodisponibilidade do ferro.


D

Na dieta, deve-se evitar o excesso de cereais integrais, principalmente os farelos, pois são ricos em taninos e inibem a absorção de ferro.

A anemia por deficiência de ferro caracteriza-se pela produção de eritrócitos microcíticos e por um nível menor de hemoglobina circulante. Para melhorar a absorção do ferro, no tratamento nutricional da anemia ferropriva, são condutas alimentares a serem adotadas junto às grandes refeições:


I – incluir uma fonte de vitamina C;

II – evitar a ingestão de chá e café;

III – incentivar o consumo de alimentos ricos em cálcio.


É(São) conduta(s) adequada(s)


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

I e II, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

A anemia é uma das principais alterações no paciente em hemodiálise. A causa principal é


A

dietas ricas em carboidratos e gorduras.


B

síntese deficiente da eritropoetina.


C

a severa restrição da dieta.


D

o uso de anti-hipertensivos inibidores da ECA.


E

elevados níveis de PTH.

 
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