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A anemia por deficiência de ferro leva à diminuição da capacidade física, atraso no desenvolvimento cognitivo e redução da função imunitária. Qual é a alteração fisiológica observada no primeiro estágio do desenvolvimento da deficiência desse nutriente?
Diminuição dos estoques de ferro no fígado, baço e medula.
Diminuição do ferro sérico e aumento da capacidade de ligação do ferro.
Diminuição dos níveis de hemoglobina e do volume corpuscular médio.
Diminuição do percentual de saturação da transferrina.
Paciente LDA, sexo Masculino, foi internado em hospital onde teve diagnóstico de anemia nutricional, Para identificar se o tipo de anemia émicrocítica ou macrocítica, o nutricionista deve verificar.
Marque Alternativa CORRETA.
VCM
HCM
MCHCM
RDW
Hemoglobina
Segundo Brasil (2007):
A anemia por deficiência de ferro é a mais comum das carências nutricionais e, devido a sua alta prevalência e às suas consequências, é considerada um dos problemas mais graves de Saúde Pública no Brasil.
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE. Carências e micronutrientes. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. (Cadernos de Atenção Básica, n. 20)
Com relação à magnitude e às consequências da anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.
Estudos de abrangência nacional apontam a anemia ferropriva como a carência de maior prevalência em todas as regiões do Brasil.
As prevalências dessa deficiência são mais elevadas em crianças menores de 6 meses devido ao desmame precoce e à má alimentação da gestante.
As crianças e as mulheres em idade reprodutiva são consideradas as mais susceptíveis a essa carência nutricional.
A deficiência de ferro resulta em menor desempenho de desenvolvimento mental e psicomotor em crianças na idade escolar, no entanto, pesquisas têm demonstrado que a suplementação por dois a três meses tem sido suficiente para minimizar os distúrbios comportamentais e de desenvolvimento infantil.
Em gestantes adultas, os efeitos da anemia são mais elevados que na adolescência, devido às necessidades aumentadas de Ferro, em consequência de maior tempo de fluxo menstrual.
A anemia por deficiência de ferro é a carência nutricional de maior magnitude no mundo. Sendo assim, o Ministério da Saúde, em 2005, institui O Programa Nacional de Suplementação de Ferro, juntamente com a fortificação obrigatória das farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico e a orientação nutricional, constituindo o conjunto de estratégias voltadas para controle e redução da anemia por deficiência de ferro no País. Assinale a alternativa que não corresponde a recomendação dietoterápica para pacientes que apresentam anemia ferropriva.
Procurar consumir alimentos ricos em ferro, juntamente com alimentos fontes de vitamina C.
Evitar chá, refrigerantes, café e álcool.
Consumir rapadura, melaço de cana e açúcar mascavo, com moderação.
Consumir leite e derivados junto às refeições ricas em ferro.
Incluir no cardápio diário as leguminosas, como feijões, lentilha, grão de bico.
Anemia perniciosa, formigamento nos dedos das mãos e dos pés, depressão e demência são sinais/sintomas da deficiência de:
Proteína.
Vitamina C.
Vitamina B12.
Ferro.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, podendo isso ser resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. A anemia megaloblástica consiste em estágio avançado da deficiência de vitamina B12 e(ou) folato. Considerando a avaliação laboratorial, assinale a opção que apresenta as características sugestivas que a anemia megaloblástica manifesta nos índices hematimétricos do hemograma.
macrocitose e hipercromia
macrocitose e hipocromia
normocitose e normocromia
microcitose e hipocromia
microcitose e hipercromia
A anemia é definida como a condição na qual a concentração de hemoglobina no sangue está abaixo do normal. Entre os grupos de risco mais vulneráveis para a ocorrência de anemia, estão:
crianças, adultos e idosos, em qualquer faixa etária.
adultos entre 30 e 50 anos e idosos acima de 70 anos.
crianças menores de 6 meses e homens em qualquer faixa etária.
crianças menores de dois anos, gestantes e mulheres em idade fértil.
crianças maiores de dois anos e gestantes.
Assinale a alternativa correta.
A prevalência de anemia por deficiência de ferro aumenta em populações com carências nutricionais; com ingestão ou absorção inadequada de ferro; hábitos vegetarianos; dietas com chá ou café, que não interferem na absorção de ferro; ou sem vitamina C (frutas cítricas), que favorece a sua absorção; baixo nível socioeconômico e educacional.
O estado nutricional de mulheres não é influenciado pelo baixo peso, principalmente de mulheres em idade fértil, e não está associado à multiparidade.
A anemia por deficiência de ferro pode ser causada por hemorragias diversas, como as devidas a traumas ou por melena, hematêmese, hemoptise, partos ou por múltiplas gestações, mas a mulher está protegida pelas menstruações mensais.
A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero (sexo). A metade dos casos é determinada por deficiência de ferro, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento, e também é prevalente nos países industrializados.
As gestantes têm maior risco de desenvolver deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro pelas altas demandas fisiológicas próprias e da unidade feto-placentária, que poderiam ser facilmente supridas pela dieta.
Em relação ao tratamento nutricional para anemia falciforme, é correto afirmar que a dieta deve ser:
rica em ferro.
suplementada em ácido ascórbico.
rica em ácido fólico.
suplementada com alimentos fortificados com ferro.
restrita em líquidos.
Sobre a anemia ferropriva, é correto afirmar que:
a concentração de hemoglobina sérica é o indicador universalmente utilizado, principalmente por detectar a deficiência de ferro no seu estágio inicial.
a ferritina sérica é um indicador que possui alta especificidade, ou seja, um valor normal exclui a deficiência do mineral.
o valor de referência de hemoglobina normal para mulheres não gestantes deve ser entre 110 - 119g/L.
a capacidade de ligação do ferro total é um indicador menos sujeito à variação biológica do que o ferro sérico.
por ser um indicador bastante estável, o ferro sérico não tem sua concentração alterada por processos infecciosos ou outros fatores.
As anemias macrocíticas incluem a anemia megaloblástica (ou por deficiência de folato) e a anemia perniciosa (ou por deficiência de vitamina B12).
Anemia é uma deficiência no tamanho ou no número de hemácias, ou na quantidade de hemoglobina, que limita a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre as células sanguíneas e teciduais. A maioria das anemias é causada pela falta de nutrientes necessários à síntese normal das hemácias, sendo denominadas de anemias nutricionais. A anemia perniciosa caracteriza-se por deficiência de
vitamina B12.
de ácido fólico.
vitamina E.
piridoxina.
Um indivíduo com anemia megaloblástica deverá aumentar a ingestão de quais alimentos?
Leite e banana.
Vísceras e arroz.
Soja e banana.
Couve de Bruxelas e fígado.
Leite e oleaginosas.
A anemia por deficiência de ferro é comum entre crianças e mulheres adolescentes e mulheres em idade gestacional, podendo ser tratada geralmente com uma dieta rica em ferro e suplementos de ferro. São considerados alimentos fontes de ferro os abaixo relacionados, EXCETO:
ostras.
fígado.
leguminosas
frutas Secas.
folhas de beterraba cozidas.
Mesmo dispondo-se, atualmente, de inúmeras informações relativas à etiologia e à prevalência da anemia, esta continua persistindo como um dos mais graves problemas de saúde pública no mundo. Assinale a alternativa INCORRETA em relação às anemias.
O leite materno possui pequena quantidade de ferro, mas alta biodisponibilidade para esse mineral, com uma utilização elevada quando da ausência de outros fatores dietéticos.
A anemia grave na gestação está associada ao maior risco de morbidade e mortalidade fetal e materna.
O ácido ascórbico, presente basicamente nas frutas, destaca-se por ser um potente facilitador da absorção do ferro, quando oferecido juntamente com a refeição, podendo aumentar a biodisponibilidade do ferro das dietas.
Os principais grupos biológicos afetados pelas anemias são nutrizes e crianças entre 2 e 4 anos de idade.
Na gastrectomia com o procedimento a Billroth II, em longo prazo, a anemia ferropriva pode surgir principalmente por:
ingestão limitada e contato diminuído do ferro com o local de absorção.
baixa ingestão de ferro e interação fármaco nutriente.
perda da secreção ácida e contato diminuído do ferro com o local de absorção.
interação fármaco nutriente e perda da secreção ácida.
Relacione as anemias às respectivas características.
1. Anemia sideroblástica
2. Anemia por deficiência de cobre
3. Anemia falciforme
4. Anemia megaloblástica
( )Responde à administração de doses farmacológicas de piridoxina.
( ) Relacionada à deficiência de ácido fólico ou vitamina B12.
( ) O ferro não pode ser liberado, o que leva a baixas concentrações séricas de ferro e hemoglobina, mesmo na presença de reservas de ferro normais.
( ) A conduta nutricional inclui dieta rica em folato, zinco e cobre.
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
3 – 1 – 2 – 4
1 – 4 – 2 – 3
1 – 3 – 2 – 4
3 – 4 – 2 – 1
2 – 1 – 3 – 4
Sobre a classificação das anemias é incorreto afirmar:
Anemia falciforme é uma anemia hemolítica crônica que ocorre mais comumente em negros. É causada por herança hemozigótica da hemoglobina S, resultando em síntese defeituosa da hemoglobina, o que leva as hemácias a assumirem forma de foice;
Anemia megaloblástica é definida pela produção de eritrócitos pequenos e pela diminuição do índice de hemoglobina circulante;
Anemia hemolítica corresponde à anemia causada pela diminuição da sobrevida das hemácias;
Anemia perniciosa é uma anemia macrocítica e megalobástica causada pela deficiência de vitamina B12, secundária à falta de fator intrínseco.
A _________ é a carência nutricional de maior prevalência em todo o mundo. A deficiência de ______________ é a principal causa de xeroftalmia.
O ________________ é importante para manter um suprimento adequado de purinas e pirimidinas, necessárias para a síntese de DNA e RNA e na proliferação celular.
Assinale a alternativa que completa, respectivamente e de forma correta, as lacunas acima.
Anemia ferropriva, Vitamina D, Iodo.
Anemia falciforme, Vitamina C, Cloro.
Anemia falciforme, Vitamina B12, Fósforo.
Anemia ferropriva, Vitamina A, Magnésio.
Paciente JMA, sexo feminino, foi internada em hospital onde teve diagnóstico de anemia nutricional. |
Para identificar se o tipo de anemia é microcítica ou macrocítica, o nutricionista deve verificar
VCM.
HCM.
MCHCM.
RDW.
Hemoglobina.