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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Assinale a alternativa que correlaciona corretamente as definições abaixo:
I. Hipersensibilidade
II. Intolerância
III. Atopia
IV. Alergia
1. É uma reação de hipersensibilidade oriunda de mecanismos imunológicos específicos. Refere-se a uma resposta imunológica anormal a determinados componentes alimentares (as proteínas).
2. Característica que torna um indivíduo suscetível ao desenvolvimento de várias alergias.
3. Resposta fisiológica anormal à determinada substância. Essa resposta não é mediada pelo sistema imunológico.
4. Descreve sintomas ou sinais que podem vir a se repetir e são causados por dose e substância de determinado agente, que seriam toleradas por pessoas não sensíveis.
A
I – 4 / II – 3 / III – 2 / IV – 1.
B
I – 3 / II – 2 / III – 4 / IV – 1.
C
I – 1 / II – 3 / III – 2 / IV – 4.
D
I – 4 / II – 2 / III – 3 / IV – 1.
Entre os hábitos de vida, a alimentação ocupa um papel de destaque no tratamento e na prevenção da Hipertensão Arterial. Várias modificações dietéticas e não farmacológicas demonstram benefícios sobre a pressão arterial. Entre as medidas abaixo, assinale a questão que NÃO se enquadra nas medidas preventivas:
A
Redução da ingestão de sal e álcool;
B
Redução do peso e o aumento do consumo de potássio e cálcio;
C
Redução dos alimentos industrializados e preferência por temperos naturais;
D
Evitar a prática de atividade física, pois pode contribuir para a elevação da pressão arterial.
A intervenção nutricional tem como objetivos gerais a prevenção primária e secundária da Hipertensão Arterial, diante disso cabe ao profissional de nutrição orientar mudanças na alimentação habitual, visando assim uma melhora na sua PA. Portanto qual medida CORRETA é recomendada para sódio/sal e fibras para o hipertenso:
A
Consumo máximo de 6,0 g de sal ou 2,5 de sódio e 30 g de fibras;
B
Consumo máximo de 4,0 g de sal ou 2,0 de sódio e 20 g de fibras;
C
Consumo máximo de 5,0 g de sal ou 2,0 g de sódio e 25 g de fibras;
D
Consumo máximo de 2,0 g de sal ou 1,0 g de sódio e 30 g de fibras.
Com relação aos principais marcadores laboratoriais utilizados na avaliação e no acompanhamento das doenças hepáticas crônicas, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Se a função hepatocelular estiver comprometida devido à perda de integridade dos hepatócitos, a síntese de albumina e de protrombina fica comprometida.
( ) A gamaglutamiltransferase encontra-se com valores reduzidos na colestase intra-hepática, na obstrução biliar extra-hepática e nos processos infiltrativos.
( ) A fosfatase alcalina de origem hepática pode estar moderadamente elevada, em até 2 vezes o valor normal, em algumas lesões hepáticas como hepatite e cirrose.
( ) Na insuficiência hepática e na Doença de Wilson, é comum encontrar valores de ceruloplasmina elevados ao passo que na icterícia obstrutiva, pode-se observar redução dessa proteína.
( ) O primeiro passo ao se avaliar um indivíduo com bilirrubina total elevada é reduzir o fracionamento da bilirrubina e determinar se a hiperbilirrubinemia é predominantemente direta ou indireta.
A
(F)(V)(V)(V)(F)
B
(V)(V)(F)(F)(F)
C
(V)(F)(F)(V)(F)
D
(V)(F)(V)(F)(V)
E
(F)(F)(V)(F)(V)
Ano:
2016
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Nutricionista - 2016
Assinale a alternativa que descreve adequadamente o procedimento denominado de Fobi-Capella:
A
Procedimento restritivo para tratamento cirúrgico da obesidade. Consiste em ressecar uma grande parte do estômago pela grande curvatura do mesmo, transformando-o em um “tubo”. Esta técnica não faz nenhum tipo de “desvio” dos intestinos, porém retira o fundo do estômago que produz uma substância chamada grelina e que está envolvida na alteração do apetite.
B
Consiste na colocação de um anel de silicone com uma pequena câmara pneumática interna ao redor do estômago em sua porção inicial. Esta câmara comunica-se através de um tubo a um pequeno dispositivo que é implantado embaixo da pele do pacientes. Através dele é possível insuflar a câmara pneumática que se encontra na banda, restringindo ou “liberando” mais o fluxo dos alimentos através dela.
C
Consiste em uma ressecção (retirada) de dois terços do estômago em seu eixo vertical transformando-o em um tubo afilado, seguida de um desvio intestinal ampliado, deixando uma área aproximada de um terço da área total de absorção de nutrientes.
D
Processo cirúrgico que reduz o volume do estômago e conecta-o diretamente a uma área distal do intestino delgado. Esta técnica além de reduzir o volume gástrico também diminui a velocidade de esvaziamento já que ocorre uma anastomose calibrada.
O Brasil tem hoje seu maior enfrentamento na área de saúde: o cenário pandêmico da morbimortalidade cardiovascular. De acordo com a I Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia, coloque V nas opções verdadeiras e F nas falsas:
( ) O consumo excessivo de alimentos ricos em calorias pela população, associado à inatividade física e ao excesso de sal na dieta, são os principais fatores que contribuem para a ocorrência de hipertensão arterial e são decisivos para a elevada prevalência das DCV.
( ) Não é recomendado o uso de suplementos únicos com carotenóides, β-Caroteno ou das vitaminas C, D, E ou outras. Em vez disso, os esforços devem ser direcionados para o aumento do consumo de frutas e vegetais ricos nestes nutrientes.
( ) Para diminuir o risco cardiovascular, recomenda-se pelo menos 2 refeições a base de peixe por semana, como parte de uma dieta saudável. Tal recomendação é particularmente dirigida para indivíduos de alto risco, como os que já apresentaram infarto do miocárdio.
( ) Estimular o consumo de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 de origem vegetal, como parte de uma dieta saudável, pode ser recomendado para reduzir o risco cardiovascular, embora o real benefício desta recomendação seja discutível e as evidências não sejam conclusivas.
A opção com a sequência CORRETAS é:
A
V, V, F, F.
B
V, V, V, F
C
V, F, V, F.
D
V, V, V, V.
E
F, V, F, V.
Tendo em vista a controvérsia em relação à segurança e ao benefício cardiovascular de baixas doses de alcool, assim como a ação nefasta deste na sociedade, devemos orientar àqueles que têm o hábito de ingerir bebidas alcoólicas a não ultrapassarem 30 g de etanol ao dia, para homens, de preferência não-habitualmente; sendo a metade dessa quantidade a indicada para as mulheres. Isso significa na prática:
A
1 lata (350 ml) ou 1 garrafa (600 ml) de cerveja; 1 taça de 300 ml de vinho; uísque, vodca ou bebida destilada não são permitidas.
B
2 taças de 150 ml ou 1 taça de 300 ml de vinho; 2 doses de 50 ml de uísque, vodca ou bebida destilada. A cerveja não é permitida em hipótese nenhuma, devido ao conteúdo de sódio.
C
2 taças de 150 ml ou 1 taça de 300 ml de vinho; uísque, vodca ou bebida destilada e cervejas, não são permitidas por causa do grande conteúdo de sódio.
D
1 lata (350 ml) ou 1 garrafa (650 ml) de cerveja; 1 taça de 150 ml; 2 doses de 50 ml de uísque, vodca ou bebida destilada.
E
2 latas (350 x 2 = 700 ml) ou 1 garrafa (650 ml) de cerveja; 2 taças de 150 ml ou 1 taça de 300 ml de vinho; 2 doses de 50 ml de uísque, vodca ou bebida destilada.
A avaliação bioquímica isolada não deve ser conclusiva sobre o estado nutricional de um indivíduo, mas é importante que seja combinada com dados antropométricos e inquérito alimentar.
Sobre as medidas bioquímicas de avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa correta.
A
A dosagem da creatinina urinária é utilizada apenas como marcador da função renal. A excreção está aumentada na insuficiência renal.
B
A albumina é uma proteína que se relaciona com o estado nutricional de um indivíduo. A hiperalbuminemia pode estar relacionada com a desnutrição e o aparecimento de edema.
C
A dosagem da ferritina sérica avalia o estoque de ferro, e o ferro sérico avalia o ferro circulante. Ambos podem ser utilizados para detectar e avaliar os diferentes estágios de carência de ferro.
D
Os vegetarianos podem ter deficiência de vitamina B12, e o hemograma é o melhor método diagnóstico para essa deficiência.
E
Os indicadores albumina e transferrina podem estar diminuídos na falência cardíaca, e essa diminuição está associada à desnutrição.
Usuária da Unidade de Saúde da Família, USF, de 42 anos de idade, do sexo feminino, apresentou glicemia em jejum igual a 166 mg/dl. A repetição mostrou 145 mg/dl de glicemia. Relata que a mãe e a tia materna sofrem de diabete melito. Gestação a termo há 4 anos. Concepto em boas condições pesando 4,2 kg. O exame físico evidencia pressão arterial de 134/80 mmHg, peso de 77 kg, estatura de 1,60 m, IMC de 30,1 kg/m2
Considere as seguintes afirmativas para a cliente do caso clínico acima.
I. É portadora de diabete melito tipo 1. II. É portadora da síndrome metabólica. III. Tem uma tolerância à glicose diminuída. IV. O plano alimentar deve recomendar o consumo de 14 g de fibras/1 000 kcal/dia. V. O plano alimentar deve recomendar a redução da ingestão de carboidratos para menos de 45% do Valor Energético Total – VET. VI. A melhor indicação inicial para o tratamento é dieta com restrição calórica, aliada à atividade física regular. VII. A oferta proteica diária deve representar 15 a 20% do Valor Energético Total - VET |
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Somente I, IV e VII são verdadeiras.
B
Somente II, III e VI são verdadeiras.
C
Somente III, IV, VI e VII são verdadeiras.
D
Somente II, IV, VI e VII são verdadeiras.
E
Somente I, VI e VII são verdadeiras.
Homem, branco, 43 anos de idade, procedente e natural do interior do estado de Alagoas, refere hipertensão arterial sistêmica, histórico familiar para diabetes e consumo de bebida alcóolica aos finais de semana. Procurou atendimento nutricional para tratamento de gota com diagnóstico há aproximadamente 6 meses. Sabe-se que muito embora limitar as purinas da dieta seja improvável de reduzir significativamente a quantidade de ácido úrico, os indivíduos com gota podem ser encorajados a limitar ou evitar alimentos ricos em purinas. Qual alimento deveria ser evitado pelo paciente em questão por conter alto teor de purinas?
A
Pão branco.
B
Sardinha.
C
Queijo.
D
Arroz.
E
Ovo.
Quanto às doenças alimentares, relacione a Coluna 2 com a Coluna 1 e assinale a alternativa que apresenta a relação correta:
Coluna 1
1- Doenças Nutricionais
2- Doenças por Sensibilidade Específica
3- Doença Emotivo-Sensoriais e Simbólicas
4- Doenças por Perigos Transmitidos por Alimentos
Coluna 2
( ) Doenças consequentes à incompatibilidade pessoal a certos alimentos, devido à sensibilidade, alergias, má digestão etc.
( ) Doenças decorrentes da ingestão inadequada de nutrientes na alimentação. Doenças, carências ou que envolvam o não cumprimento de uma dieta equilibrada.
( ) Doenças consequentes à ingestão de perigos biológicos, químico ou físicos presentes os alimentos.
( ) Doenças consequentes à estímulos inadequados ou repugnância às condições sensoriais dos alimentos decorrentes da presença de perigos ou não.
A
1 – 2 – 3 – 4
B
2 – 1 – 4 – 3
C
1 – 3 – 2 – 4
D
4 – 3 – 2 – 1
E
2 – 1 – 3 – 4
Orientação dietética para disfagia recomenda a utilização de dietas de consistência adequada para o grau de comprometimento da deglutição. Para uma pessoa idosa com recomendação de dieta de nível II, NÃO deve(m) se oferecer
A
mingau ralo.
B
frutas macias e maduras.
C
vegetais cozidos.
D
carnes macias.
E
cereais umedecidos.
Marque a alternativa que completa corretamente o texto
Doença _____________ é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Portadores desta enfermidade estão particularmente sujeitos à superposição de anemia megaloblástica, principalmente quando a dieta é pobre em ________________, durante a gestação ou em períodos de crescimento rápido. Esses pacientes são particularmente susceptíveis à ____________________.
A
Falciforme, folato, desidratação.
B
Carênciais, zinco, hiperhidrataçao.
C
Falciforme, ferro, hiperhidrtação.
D
Carênciais, niacina, desidratação.
E
Falciforme, ferro, desidrataçao.
Um indivíduo que consome baixa quantidade de proteínas por longos períodos, irá apresentar sinais e sintomas característicos de “deficiência proteica”. Com base na informação, podemos afirmar que tais sinais e sintomas, referem-se a:
A
Perda de tecido corpóreo, fígado gorduroso e dermatose.
B
Dor de cabeça, perda de apetite e edema.
C
Fígado gorduroso, falta de apetite e dores musculares.
D
Perda da visão, edema e fígado gorduroso.
E
Perda de sono, dermatose e dor de cabeça.
Assinale a alternativa correta em relação ao gasto energético basal e seus componentes.
A
Os compartimentos corporais (massa gorda e massa livre de gordura) têm taxas metabólicas diferentes, e a massa livre de gordura, por ser metabolicamente mais ativa, tem um gasto energético maior se comparado ao da massa gorda.
B
Os compartimentos corporais sofrem alterações com o envelhecimento, havendo somente uma redução da massa gorda com o passar dos anos.
C
OO consumo térmico basal é influenciado pela composição corporal; assim, as equações que levam em conta alterações nessa composição (decorrentes do processo de envelhecimento ou relacionadas ao sexo) são as mais precisas. consumo térmico basal é influenciado pela composição corporal; assim, as equações que levam em conta alterações nessa composição (decorrentes do processo de envelhecimento ou relacionadas ao sexo) são as mais precisas.
D
O uso de uma oferta calórica fixa por quilograma de peso corporal é uma maneira precisa de estimar o gasto energético basal.
E
O cálculo do gasto energético a partir do consumo de gás carbônico e da produção do oxigênio continuam sendo a base da calorimetria indireta.
No tratamento da alergia alimentar, a abstinência de certos alimentos prevenirá a ocorrência de reações alérgicas. Assim, indivíduos com alergia ao leite de vaca, devem se abster de alimentos que contenham os seguintes ingredientes:
A
Globulina e Apovitelina
B
Avidina e Lactalbumina
C
Caseína e Lactoglobulina
D
Flavoproteína e Lisozima
E
Livetina e Glúten
A diversidade de métodos referentes à operacionalização e ao atendimento nutricional efetivo na área clínica no Brasil tem interferido no planejamento e na atenção dietética ao paciente. De acordo com o Conselho Federal de Nutricionistas, no âmbito hospitalar, o nutricionista deve desenvolver ações como:
I - Definir, planejar, organizar, supervisionar e avaliar as atividades de assistência nutricional aos pacientes/clientes, segundo níveis de atendimento de nutrição;
II - Elaborar os diagnósticos de nutrição com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos;
III - Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes do diagnóstico de nutrição;
IV - Registrar, em prontuário do cliente/paciente, a prescrição dietética e a evolução nutricional de acordo com protocolos preestabelecidos pelo serviço e aprovados pela instituição.
Está correta a alternativa:
A
I, II, III e IV.
B
I, II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
II e IV, apenas.
As complicações agudas e crônicas do diabetes causam alta morbimortalidade, acarretando altos custos para os sistemas de saúde. Os fatores de risco relacionados aos hábitos alimentares e estilo de vida da população estão associados à sua alta prevalência. A terapia nutricional é importante tanto na prevenção do diabetes mellitus (DM) como para o controle e o retardo de suas complicações. Com relação à terapia nutricional do DM, avalie as afirmações a seguir.
I. O índice glicêmico (IG) dos alimentos é o incremento sobre a curva glicêmica, causado pela ingestão de uma porção de 50 g de um alimento fonte de carboidrato comparado a um alimento padrão. A utilização de dietas com alto IG pode servir como estratégia complementar no plano alimentar para o diabético, principalmente em períodos de hiperglicemias.
II. Os alimentos ricos em carboidratos simples como açúcar, mel, açúcar mascavo, garapa, melado, rapadura, doces em geral e alimentos industrializados que contenham açúcar devem ser evitados ou substituídos por adoçantes não calóricos.
III. O açúcar comum pode ser utilizado com restrição, respeitando-se as limitações indicadas na orientação dietética. A ingestão eventual poderá ser permitida em pequenas quantidades (10 g a 15 g) como sobremesas, já que nessas quantidades e forma são minimizados os picos hiperglicêmicos decorrentes da sua ingestão.
IV. A recomendação diária de fibra é de 25 g para mulheres e de 38 g para homens, ou 14 g a cada 1.000 Kcal da dieta.
Estão corretas apenas
A
I e II.
B
II e III.
C
I, III e IV.
D
I e IV.
E
II, III e IV.
A Avaliação Subjetiva Global é uma ferramenta baseada na história, dados dietéticos, sintomas gastrointestinais, capacidade funcional, efeitos da doença sobre as necessidades funcionais e aparência física. É considerado fator de risco para desnutrição perda ponderal involuntária correspondendo a:
A
5% do peso habitual em 6 meses;
B
5% do peso ideal em 6 meses;
C
5 - 10% do peso ideal em 24 meses;
D
> 10% do peso ideal em 24 meses;
E
> 10% do peso habitual em 6 meses.
O Cuidado Nutricional foi estabelecido pela American Dietetic Association (ADA) como um processo padronizado para a prestação de cuidados nutricionais, na qual o paciente ou cliente é o foco, e, beneficia-se do pensamento crítico do nutricionista e da tomada de decisões interdisciplinar eficaz. São etapas do cuidado nutricional de responsabilidade do nutricionista, EXCETO:
A
Avaliação Nutricional.
B
Intervenção nutricional.
C
Não monitoramento do paciente ou cliente.
D
Diagnóstico Nutricional.
Gerar simulado