Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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Na insuficiência renal crônica (IRC), há perda progressiva da função excretória renal, com redução da taxa de filtração glomerular (TGF) e retenção de solutos tóxicos, principalmente de escórias nitrogenadas, ocasionando o desenvolvimento da uremia, entre outros distúrbios clínicos e metabólicos. Na presença de IRC e TFG de 45 mL/minuto, recomenda(m)-se


A

a restrição dietética de proteínas, principal medida no controle da uremia e sintomas decorrentes, como náuseas, vômitos, anorexia e fadiga, e da acidose metabólica.


B

a terapia dialítica e a restrição dietética de proteínas, procedimentos necessários para o controle da uremia e da progressão da IRC, respectivamente.


C

a intervenção dietoterápica, com dieta hiperproteica e restrita em proteínas de alto valor biológico, no intuito de retardar a progressão da IRC e o surgimento de hipercalemia.


D

a intervenção dietoterápica, com dieta hiperproteica, associada à hemodiálise, instituída até a restauração da TFG a 60 mL/minuto.


E

a suplementação de ferro e a dieta hiperproteica, fundamentais na prevenção da anemia, frequente em pacientes urêmicos, tendo como causa a deficiência na produção de eritropoietina pelo sistema renal.

O hipotireoidismo é decorrente da deficiência dos hormônios tireoidianos. Dessa forma, marque a alternativa correta.


A

Pode ser ocasionada por lesões destrutivas, comprimento da função tireóide normal ou quase normal, bócio multinodular tóxico e congênita.


B

Os sinais apresentados são testa estreita, nariz achatado e sem sela, pescoço grosso, olhar fixo e retração palpebral, cabelo ralo e retardo mental.


C

Possui maior incidência em adultos, mulheres acima de 40 anos e áreas com deficiência e iodo.


D

Os sintomas mais comuns são pele morna e lisa, tremor, intolerância ao calor, voz grossa e rouca, aumento de peso.


E

Patologia ocasionada pela baixa secreção de hormônios tireoidianos (tiroxina, triiodotironina, tetraidrobiopterina).

Sobre os critérios atuais para diagnóstico da síndrome consumptiva para pacientes com HIV/Aids, assinale a alternativa INCORRETA.


A

IMC < 20kg/m2


B

Perda de 5% da Massa Celular Corporal em 6 meses.


C

Massa Celular Corporal <35% em homens e IMC < 27kg/m2


D

Massa Celular Corporal <23% em mulheres e IMC < 27kg/m2


E

Perda de peso não intencional de 7,5% em 12 meses.

As principais características da diarreia são o aumento do número de evacuações e a perda de consistência das fezes, que se tornam aguadas. Um cliente que apresenta diarreia simples deve ser orientado a consumir alimentos que reduzam o peristaltismo e a velocidade do trânsito intestinal. Recomenda-se que esse cliente dê preferência a carnes brancas, evitando frituras, e inclua, em sua alimentação,


A

manga, aveia e iogurte.


B

goiaba, coalhada e maçã.


C

arroz branco, banana e caju.


D

suco, caqui e arroz integral.

A obesidade é uma doença multifatorial. Considerando os aspectos dietéticos associados a essa doença, deve-se levar em conta que


A

os alimentos com alto teor de gordura aumentam os níveis de glucagon e leptina, favorecendo com isso o balanço energético positivo.


B

os alimentos com elevado índice glicêmico aumentam os níveis sanguíneos de insulina e excreção de peptídeo C; com isso, ocorre acúmulo de gordura corporal.


C

o consumo de refrigerantes fornece uma compensação completa do consumo de energia pelo esvaziamento gástrico mais lento.


D

o consumo de alimentos sólidos, com inadequada mastigação, diminui a secreção de ácido gástrico e hormônios catabólicos; com isso, o balanço energético é maior.

A hipertensão arterial é um problema de saúde pública, que atinge índices preocupantes, especialmente em indivíduos adultos. Em relação a essa doença, verifica-se que


A

o efeito hipertensor do consumo elevado de laticínios e açúcares em dietas com alto teor de gorduras pode causar hipertensão arterial.


B

a elevação da pressão para promover a excreção de sobrecarga de sódio aumenta a resistência vascular e induz a hipertensão crônica.


C

o aumento do consumo de alimento hipotensor, frutas e peixes, independente da redução do peso corporal, leva à redução da pressão arterial.


D

o aumento da absorção de selênio no tratamento anti-hipertensivo, permite maior excreção de sódio e induz o controle da pressão arterial.

Alimentos e nutrientes podem alterar a ação farmacológica pretendida de um fármaco pelo aumento ou oposição aos efeitos da medicação. Um exemplo clássico de aumento do efeito do fármaco é a interação entre os inibidores da monoaminoxidase (IMAO) como sulfato de fenelzina (Nardil) ou tranilcipromina (Parnate) e agentes pressóricos como:


A

Varfarina.


B

Histamina.


C

Diuréticos.


D

Corticoides.

Qual das ferramentas abaixo é mais comumente utilizada na triagem do risco nutricional de pacientes com câncer?


A

Recordatório 24 horas.


B

Avaliação subjetiva global (ASG).


C

Questionário de frequência alimentar.


D

Avaliação antropométrica.

Um usuário da Unidade de Saúde da Família – USF foi encaminhado para Nutricionista com um exame laboratorial, apresentando os seguintes resultados: Colesterol total 270mg/dL; HDL colesterol 38 mg/dL; LDL colesterol 158 mg/dL triglicerídeos 240 mg/dL.


Para esse usuário acima descrito o plano alimentar deve obedecer ás seguintes recomendações:


I. Redução da ingestão calórica

II. Redução da ingestão de gordura para ≤ 20% das calorias totais

III. Aumento do consumo de ácidos graxos monoinsaturados para ≥20% das calorias totais

IV. Aumento na ingestão proteica para 15-20% das calorias totais


Estas recomendações estão CORRETAS?


A

Sim, todas.


B

Sim, uma, apenas.


C

Sim, três, apenas.


D

Não.


E

Sim, duas, apenas.

Dentre os fatores de risco de anemia ferropriva na criança, pode-se destacar:


A

maior número de irmãos acima de 5 anos de idade.


B

gênero feminino.


C

aleitamento materno predominante antes dos 4 meses de vida.


D

menor idade materna.


E

consumo de alimentos complementares fortificados.

Qual fármaco tem ação anorexígena além de diminuir a absorção de leucina, podendo interferir no estado nutricional do paciente?


A

Tetraciclinas.


B

Fluoxetina.


C

Fenproporex.


D

Domperidona.


E

Sibutramina.

Quanto à recomendação dietética para pacientes litiásicos, analise os itens seguintes e assinale a alternativa correta.


I- Dieta individualizada de acordo com o distúrbio metabólico e hábito alimentar.

II- Evitar a restrição de cálcio.

III- Evitar a ingestão de proteína animal e evitar alimentos ricos em purinas.

IV- Suplementos de vitamina C devem ser usados com cautela.


A

Apenas o item I está correto.


B

Apenas o item II está correto.


C

Apenas o item III está correto.


D

Apenas o item IV está correto.


E

Os itens I, II, III e IV estão corretos.

São exemplos de epidemias, exceto:


A

Dengue.


B

Leptospirose.


C

Febre amarela.


D

Doença celíaca.

No tratamento dos transtornos alimentares o nutricionista é essencial na equipe multiprofissional em razão de suas ações de intervenção e educação nutricionais; nesse contexto, a abordagem nutricional exige do nutricionista relacionar aspectos nutricionais e emocionais do indivíduo. A esse respeito, Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Na anorexia nervosa, devido as metas para reabilitação nutricional estarem centradas na recuperação ponderal, além do retorno à alimentação saudável, o nutricionista deve ter em mente a combinação constante e progressiva com o paciente dos avanços a serem alcançados para o próximo encontro.

( ) No tratamento da bulimia nervosa, é necessário que o nutricionista ajude o paciente a aprender ou redescobrir o que é fome, quando se deve comer, quanto de comida é o suficiente, o que é comer normalmente; aspectos esses que parecem simples, mas que se tornam confusos e perturbadores para esses pacientes.

( ) O diário alimentar é uma boa ferramenta para ajudar o paciente com bulimia nervosa a conscientizar-se do seu consumo alimentar, entretanto esses pacientes apresentam dificuldade em faze-lo, pela resistência em confrontar-se com o caos alimentar em que se encontram.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

F, F, V


B

V, F, V


C

V, V, F


D

F, V, F


E

V, V, V

Sobre a atuação do nutricionista como parte de uma equipe multiprofissional na atenção básica à saúde é correto afirmar que:


A

há necessidade de setorização das diferentes especialidades em saúde visando qualificar os serviços e melhorar sua resolubilidade.


B

o trabalho multiprofissional requer a definição de ações que dizem respeito ao conhecimento técnico da formação dos profissionais de saúde resultando numa intervenção prioritariamente específica.


C

exige articulação entre profissionais com conhecimento, habilidades e atitudes que possibilitem a organização dos serviços com enfoque no trabalho em equipe, competências compartilhadas e humanização no atendimento.


D

o trabalho multiprofissional pressupõe a desvinculação das ações de alimentação e nutrição do rol das ações já desenvolvidas pelas equipes de saúde.


E

o trabalho em equipe assume destaque a partir da Estratégia Saúde da Família, em 1994, pautando-se na implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde, responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias, residente em uma área geográfica delimitada.

Leia as afirmativas a seguir e marque a opção INCORRETA:


A

É direito do nutricionista assistir aos indivíduos e à coletividade sob sua responsabilidade profissional, em entidades públicas ou privadas, respeitadas as normas técnico-administrativas da instituição, exclusivamente quando fizer parte do seu quadro técnico.


B

O nutricionista deve utilizar todos os recursos disponíveis de diagnóstico e tratamento nutricionais a seu alcance, em favor dos indivíduos e coletividade sob sua responsabilidade profissional.


C

O nutricionista deve recusar-se a executar atividades incompatíveis com suas atribuições profissionais, ou que não sejam de sua competência legal.


D

O nutricionista deve primar pelo decoro profissional, assumindo inteira responsabilidade pelos seus atos em qualquer ocasião.


E

O nutricionista deve somente permitir a utilização do seu nome e título profissionais por estabelecimento ou instituição onde exerça, pessoal e efetivamente, funções próprias da profissão.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade pode ser compreendida como um agravo de caráter multifatorial decorrente de balanço energético positivo que favorece o acúmulo de gordura, associado a riscos para a saúde. Considerando as recomendações adotadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta nutricional é dividida em etapas. Assinale (V) para afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Na primeira etapa deve-se conhecer os hábitos da criança e/ou do adolescente para estabelecer metas viáveis e possíveis de ser alcançadas. Esclarecer mitos, tabus e conceitos errôneos acerca de uma alimentação saudável.

( ) A segunda etapa da conduta nutricional corresponde à avaliação do comportamento. Recomenda-se que antes de propor mudanças importantes é necessário avaliar alguns comportamentos comuns nessa faixa etária, como: comer assistindo à TV, mastigar rápido, pular refeições e ingerir líquidos que contêm muitas calorias, como refrigerantes e sucos. As mudanças devem começar pelos comportamentos que a família avaliar como os mais difíceis de ser modificados.

( ) A terceira etapa refere-se à quantidade, devendo-se estimular a redução gradativa da ingestão de alimentos consumidos em excesso. As mudanças devem ser rigorosas.

( ) A última etapa do tratamento prevê a melhora da qualidade da dieta, quando já se atingiu o controle do peso e se obteve adequação de quantidades e comportamentos alimentares. Deve-se incentivar o consumo de alimentos não habituais e saudáveis (frutas, verduras, legumes, leguminosas, oleaginosas, água).


Assinale a alternativa CORRETA:


A

F, V, V, F.


B

V, F, F, V.


C

V, V, F, V


D

F, V, V, V.


E

V, F, V, F.

Os “Dez passos para uma alimentação saudável para pessoas com HAS” foram adaptados a partir dos “Dez passos para uma alimentação saudável” e contemplam as recomendações de alimentação necessárias do autocuidado para usuários hipertensos. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, para alguns desses passos.


( ) Leia sempre o rótulo dos alimentos verificando a quantidade de sódio presente (limite diário de 2.000 mg de sódio).

( ) Consumo diário de pelo menos 5 porções de frutas e hortaliças.

( ) Manter o peso saudável e fazer atividade física com orientação de um profissional.

( ) Usar óleo vegetal com moderação.

( ) Prefira temperos naturais como alho, cebola, salsinha, orégano, manjericão, entre outros.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – F – F.


B

V – F – V – V – V.


C

F – V – F – F – V.


D

V – V – F – V – F.


E

F – V – V – F – F.

Os períodos mais críticos para o desenvolvimento da obesidade estão na(no)


A

vida intrauterina e no primeiro ano de vida.


B

primeiro ano de vida e na vida adulta.


C

primeira infância e na adolescência.


D

adolescência e na vida adulta.


E

vida adulta e no idoso.

Analise as associações entre modificações do estilo de vida e redução aproximada da pressão arterial.


Recomendação

Redução aproximada da Pressão Arterial Sistêmica

I. Manter peso corporal na faixa de normalidade do índice de Massa Corporal.

→ 5 a 20 mmHg para cada 10kg de peso reduzido

II. Consumir dieta rica em frutas e vegetais e alimentos com baixa densidade calórica e baixo teor de gordura saturada.

→ 20 a 30 mmHg

III. Redução do consumo do sal = 3 colheres de café rasas de sal + 2g de sal dos próprios alimentos.

→ 10 a 20 mmHg

IV. Prática regular de atividade física – pelos menos 30 min dia/3vezes por semana.

→ 4 a 9 mmHg


Quantas dessas associações estão CORRETAS?


A

Quatro.


B

Uma, apenas.


C

Três, apenas.


D

Nenhuma.


E

Duas, apenas.

 
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