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Questões de Concurso sobre Nutrição e AIDS
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Relativo ao tratamento nutricional de pacientes portadores da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida é INCORRETO afirmar que:
A
As necessidades de energia e proteína variam dependendo da evolução da doença e do aparecimento de complicações e/ou infecções oportunistas que possam prejudicar a ingestão e a absorção dos nutrientes.
B
As recomendações nutricionais de energia e macronutrientes são definidas segundo a classificação dos pacientes em sintomáticos ou assintomáticos.
C
No caso de má absorção manifestada por diarreia recomenda-se dieta hipolipídica e a utilização de triacilgliceróis de cadeia média.
D
Em relação a deficiência de micronutrientes devese atentar, sobretudo, para as vitaminas lipossolúveis A e E e algumas hidrossolúveis, entre elas, C, tiamina, riboflavina, niacina e piridoxina, além do zinco, pois suas recomendações superam, consideravelmente, a ingestão dietética recomendada.
E
A indicação da terapia nutricional enteral segue a mesma recomendação para as outras doenças e deve ser precoce e agressiva, se justificada.
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Nutricionista - 2019
Qual a recomendação de energia para um paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida, assintomático e com peso estável?
A
30 a 40kcal/kg de peso atual/dia.
B
35 a 40kcal/kg de peso atual/dia.
C
20 a 25kcal/kg de peso atual/dia.
D
30 a 35kcal/kg de peso atual/dia.
Ano:
2019
Pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) devem ser encaminhados a um profissional nutricionista para serem submetidos a uma avaliação nutricional de base e posterior acompanhamento e tratamento clínico para verificar a necessidade de suporte nutricional. Entre os fatores nutricionais a serem considerados na avaliação nutricional, destacam-se:
A
as complicações metabólicas.
B
as dosagens bioquímicas.
C
as intolerâncias alimentares.
D
os sintomas gastrintestinais.
Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, portador de HIV há 21 anos, pesa 85kg e tem 1,70m de altura. Sua carga viral é indetectável e atualmente ele faz uso de terapia antirretroviral, atorvastatina e ranitidina. Seus exames bioquímicos mostraram: colesterol total (190 mg/dl), triglicerídeos (341mg/dl), HDL (25mg/dl), LDL (92mg/dl). Há seis meses ele tem notado mudanças na sua composição corporal, como aumento de gordura abdominal. Faz atividade física aeróbica diariamente por 25 minutos e consome cerca de 2000 Kcal/dia. Qual é a situação nutricional desse paciente?
A
Sobrepeso, hipertrigliceridemia e lipodistrofia.
B
Aumento de adiposidade corporal, LDL elevado e sedentarismo.
C
Dislipidemia, perda de massa magra e elevada ingestão energética.
D
Obesidade sarcopênica, hipercolesterolemia e baixa ingestão energética.
Quanto às recomendações de energia e nutrientes para uma gestante de vinte e sete anos infectada pelo HIV, na 12ª semana gestacional, peso pré-gestacional de 52 kg, peso atual de 54 kg, altura de 1,58 m, na fase assintomática da doença, orienta-se:
A
suplementação de proteínas, para prevenir o emagrecimento e promover aumento de massa muscular.
B
aumentar em 10% os requerimentos de energia, devido ao aumento da taxa metabólica basal.
C
aumentar a ingestão de vitaminas C, E, B6 e B12, para auxiliar na redução da transmissão vertical.
D
retirar a lactose e a sacarose da dieta, para prevenir a ocorrência de diarreia devido à terapia antirretroviral.
A AIDS tem como uma das principais complicações a perda de peso na fase ativa do agravo. As causas de anorexia nesses pacientes podem ser consequências diretas da doença ou secundárias ao tratamento quimioterápico. Algumas recomendações o nutricionista deve ter em mente; dentre elas, marque a opção INCORRETA:
A
Avaliar o estado nutricional e a quantidade de ingestão para subsidiar a intervenção.
B
Em caso de ingestão subótima, planejar cardápios personalizados com refeições em menor quantidade distribuídas ao longo do dia.
C
Respeitar aversões alimentares e oferecer alternativas de reposição.
D
No caso de ingestão reduzida, propor inicialmente o uso de suplementos.
E
Em casos de impossibilidade de alimentação oral, usar dieta via enteral com exceção da posição gástrica.
Gestantes infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ganham menos peso e apresentam maior prevalência de deficiências de micronutrientes do que gestantes não infectadas. A Organização Mundial da Saúde recomenda para uma gestante adulta infectada pelo HIV, mas que se apresenta assintomática, um acréscimo percentual aos requerimentos de Energia no valor de
A
10 %.
B
15 %.
C
20 %.
D
30 %.
E
35%.
Ano:
2018
A deficiência de proteínas e o metabolismo anormal de proteínas ocorrem em pessoas com HIV e AIDS, mas não há evidências que apoiem o aumento da ingestão desse nutriente em pacientes sem intercorrências clínicas. Entretanto, na presença de comorbidade, como insuficiência renal, cirrose, pancreatite ou outras, as recomendações de ingestão de proteínas devem ser ajustadas adequadamente. No caso de infecções oportunistas, recomenda-se qual percentual adicional no consumo protéico?
A
5%
B
10%
C
20%
D
25%
Em crianças e adolescentes que vivem com HIV/AIDS, a intervenção o nutricional pode variar conforme o estado clinico e o estágio da doença.
Considerando uma criança que vive com HIV/AIDS admitida em hospital com tuberculose pulmonar, é correto afirmar que:
A
A oferta de energia e de macronutrientes deve ser a mesma das crianças e adolescentes não infectadas.
B
A oferta de energia deve ser aumentada em 50% em relação às recomendações de crianças saudáveis e a oferta de lipídios deve ser restringida.
C
A oferta de energia deve ser aumentada em 30% em relação às recomendações de crianças saudáveis e a distribuição dos macronutrientes deve seguir as recomendações para crianças saudáveis.
D
A oferta de energia deve ser aumentada em 100% em relação às recomendações de crianças saudáveis, e a oferta de lipídios e proteína devem ser aumentadas.
E
A oferta de energia deve ser aumentada em 10% em relação às recomendações de crianças saudáveis e a distribuição dos macronutrientes deve seguir as recomendações para crianças saudáveis.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença infecciosa causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV+) e impacta a saúde em diversos níveis, podendo comprometer o estado nutricional, dependendo de sua progressão.
Sobre a SIDA, é INCORRETO afirmar que
A
a Síndrome Consumptiva e a lipodistrofia são concomitantes quanto ao aparecimento clínico no paciente com HIV+/SIDA pela complicações metabólicas importantes, envolvendo alteração de citocinas, alteração do apetite e consequentemente perda de peso.
B
apesar dos avanços da terapia antirretroviral, o estado nutricional pode não retornar ao normal, pois não existe ainda terapêutica antirretroviral ideal e definitiva que garanta a inexistência de alterações metabólicas e também de composição corporal.
C
a lipodistrofia é uma alteração observada na SIDA, principalmente por efeito dos medicamentos antirretrovirais, que levam a alterações de apetite, de composição corporal, de hiperlipidemia e de resistência à insulina.
D
a Síndrome Consumptiva é uma complicação comum que pode ocorrer em todos os estágios da doença HIV. São características dessa síndrome perda de peso não intencional de 10% ou mais da massa corporal habitual, diarreia, fraqueza ou febre insistente quando não são atribuídos a outras causas.
As complicações gastrintestinais são comuns em pessoas com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e podem estar associadas a doenças oportunistas, ao tratamento com antibióticos e ao início da terapia antirretroviral. Na presença de “empachamento”, deve-se orientar a
A
evitar condimentos picantes, tomar pequenos goles de água gelada e aumentar o consumo de fibras na dieta.
B
evitar alimentos gordurosos, preferir carnes brancas, não tomar líquidos durante as refeições e não deitar logo após as refeições.
C
aumentar o consumo de fibras na dieta, preferir o consumo de alimentos ácidos e picantes, usar chicletes e usar cebolas no cozimento dos alimentos.
D
tomar pequenos goles de água gelada, não pular nenhuma refeição e utilizar suco de laranja, limonada, picolés, vinagre e limão.
E
aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis, aumentar o consumo de alimentos gordurosos, usar soro caseiro e consumir alimentos ricos em carboidratos.
A síndrome da lipodistrofia encontrada em alguns pacientes infectados pelo HIV é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal. A lipodistrofia em pacientes com HIV é caracterizada
A
pelo acúmulo de gordura na face e lipoatrofia nos membros superiores e inferiores.
B
por lipoatrofia abdominal e gibosidade dorsal.
C
pelo aumento do risco cardiovascular e pelo acúmulo de gordura abdominal.
D
pelo incremento nos níveis de HDL colesterol e redução de LDL colesterol.
E
por perda de massa magra e imunossupressão.
Em pacientes com Aids, uma avaliação nutricional completa por ano é ideal para averiguação do respectivo estado nutricional.
C
Certo
E
Errado
Pacientes com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) podem ser acometidos por alterações gastrointestinais e perda de peso. Sobre estas intercorrências, é correto afirmar:
A
Pacientes com mucosite e estomatite devem receber dieta de consistência líquida completa, maior densidade energética e rica em condimentos para favorecer a palatabilidade.
B
Pacientes com diarreia resultante de enteropatia necessitam de dieta hiperlipídica para melhorar a densidade energética e reduzir a perda de peso.
C
Pacientes com xerostomia devem consumir preparações hiperlipídicas e com molhos, sem ingerir líquidos próximo ao momento das refeições para evitar saciedade precoce.
D
Para avaliar o risco nutricional destes pacientes, é indicado usar, além da adequação de medidas antropométricas, a perda ponderal recente e a albuminemia.
E
Dentre as causas mais comuns da perda de peso nestes pacientes, estão as alterações metabólicas, a redução da imunocompetência e a ausência de suplementação.
Para os portadores de HIV, uma alimentação adequada e equilibrada é essencial para manter um bom sistema imunológico e manter a qualidade de vida. São recomendações para o tratamento nutricional dessa doença, EXCETO:
A
Estimular o ganho de peso corporal para prevenir a progressão para AIDS.
B
Estar atento às comorbidades que interferem no tratatamento nutricional, como hiperglicemia e hiperlipidemia.
C
Estar atento aos efeitos colaterais dos medicamentos que podem influenciar a alimentação, como náuseas e diarreia.
D
Monitorar cuidadosamente as alterações de peso.
E
Avaliar o acesso a alimentos seguros.
O uso da terapia antirretroviral pode provocar efeitos colaterais que penalizam o paciente portador do vírus ou com a síndrome de imunodeficiência adquirida, pois são sintomas constantes, diários, que podem, muitas vezes, causar o abandono do tratamento. O Manual Clínico de Alimentação e Nutrição (Ministério da Saúde, 2006) para a assistência destes pacientes indica algumas estratégias nutricionais que podem ser usadas para minimizar tais desconfortos. Sobre tais estratégias, assinale a alternativa correta.
A
Consumir biscoitos secos pela manhã, chupar pedras de gelo e consumir bebidas gasosas podem aliviar as náuseas.
B
Não se devem ingerir líquidos durante a refeição quando estiverem presentes os sintomas de náusea, vômitos ou dificuldade de digestão. Os líquidos podem ser tomados uma hora antes ou duas horas após a refeição.
C
Mesmo com vômito, deve-se estimular a alimentação regular, procurando dar prioridade aos alimentos preferidos e com elevada densidade nutricional para garantir uma ingestão adequada de nutrientes.
D
Indivíduos com alteração no paladar devem evitar a utilização de produtos mais condimentados e cítricos.
E
Indivíduos com dificuldade de deglutição, inflamação na boca e/ou esôfago por Candida Albicans ou outras infecções devem preferir alimentos líquidos ou pastosos e aquecidos.
Sobre as recomendações nutricionais para pessoas vivendo com HIV/Aids, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Em estágio C, na presença de infecções oportunistas, (CD4<200) ofertar de 40 a 50 kcal/kg de peso atual/dia.
B
Na condição de obesidade, ofertar de 20 a 24 kcal/kg de peso atual/dia.
C
Assintomático, peso estável, ofertar de 1,1 a 1,5g/kg/peso atual/proteínas.
D
Em estágio B, sintomático com complicações e necessidade de ganho em peso, ofertar de 1,5 a 2g/kg/peso atual/proteínas.
E
A proporção de lipídios a ser oferecida deve seguir o recomendado para a população em geral.
Considerando-se o caso de um paciente hospitalizado, com diagnóstico de Aids e desnutrição moderada, lesões esofágicas e diarreia, a composição da fórmula nutricional enteral deve ser uma dieta
A
hipercalórica, polimérica, isenta de lactose e sacarose, isenta de fibras, normolipídica e enriquecida com triptofano.
B
normocalórica, elementar, isenta de lactose, com mix de fibras solúveis e insolúveis, hiperlipídica e enriquecida com ômega 3 e 6.
C
acentuadamente hipercalórica, polimérica, isenta de sacarose, com fibras insolúveis, normolipídica e enriquecida com carnitina.
D
hipercalórica, oligomérica, isenta de lactose e sacarose, com fibras solúveis, hipolipídica e enriquecida com glutamina.
A necessidade energética de pacientes com AIDS e CD4 inferior a 200 células é de
A
20 kcal/kg/dia.
B
25 kcal/kg/dia.
C
30 kcal/kg/dia.
D
35 kcal/kg/dia.
E
40 kcal/kg/dia.
Ano:
2017
Na Síndrome de Lipodistrofia Associada ao HIV (SLAH):
A
Mudanças na forma corporal incluem deposição/atrofia de gordura dos membros, face e nádegas.
B
Anormalidades metabólicas incluem elevação de triglicerídeos e colesterol HDL.
C
Resistência à insulina é um achado incomum em pacientes com SLAH.
D
Geralmente há mudanças no peso enquanto a composição corporal permanece estável.
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