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A Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PAAS) reflete a preocupação com a prevenção e com o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e à nutrição, como a prevenção das carências nutricionais específicas e da desnutrição, contribuindo para a redução da prevalência do sobrepeso e da obesidade como também das doenças crônicas não transmissíveis. São exemplos de ações públicas voltadas à PAAS:
Chamadas Nutricionais e implantação de linhas de cuidado do sobrepeso e obesidade.
Normas brasileiras de comercialização de alimentos e Programa Bolsa Família.
Guia Alimentar para a População Brasileira e Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil.
Programa Bolsa Família e regulação da rotulagem nutricional.
Segundo Brasil (2007):
A anemia por deficiência de ferro é a mais comum das carências nutricionais e, devido a sua alta prevalência e às suas consequências, é considerada um dos problemas mais graves de Saúde Pública no Brasil.
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE. Carências e micronutrientes. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. (Cadernos de Atenção Básica, n. 20)
Com relação à magnitude e às consequências da anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.
Estudos de abrangência nacional apontam a anemia ferropriva como a carência de maior prevalência em todas as regiões do Brasil.
As prevalências dessa deficiência são mais elevadas em crianças menores de 6 meses devido ao desmame precoce e à má alimentação da gestante.
As crianças e as mulheres em idade reprodutiva são consideradas as mais susceptíveis a essa carência nutricional.
A deficiência de ferro resulta em menor desempenho de desenvolvimento mental e psicomotor em crianças na idade escolar, no entanto, pesquisas têm demonstrado que a suplementação por dois a três meses tem sido suficiente para minimizar os distúrbios comportamentais e de desenvolvimento infantil.
Em gestantes adultas, os efeitos da anemia são mais elevados que na adolescência, devido às necessidades aumentadas de Ferro, em consequência de maior tempo de fluxo menstrual.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde (BRASIL, 2015), assinale a alternativa que representa uma refeição para uma criança de 10 meses.
Café da manhã: bolacha maisena amolecida no leite de vaca e banana amassada
Jantar: arroz amassado no garfo, feijão amassado no garfo, carne moída, cenoura amassada no garfo (sem a presença de hortaliças folhosas; pois não é permitido para a idade).
Jantar: arroz bem cozido, feijão bem cozido; carne de panela em pedaços; cenoura cozida em pedaços (sem a presença de hortaliças folhosas, não recomendadas para a idade).
Lanche da tarde: banana picada com mel e aveia
Almoço: arroz bem cozido, feijão bem cozido; carne de panela em pedaços; cenoura cozida em pedaços, alface picada
A Portaria nº 326, de 30 de julho de 1997, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), estabelece os requisitos gerais (essenciais) de higiene e de boas práticas de fabricação para alimentos produzidos/fabricados para o consumo humano. Para efeitos desse regulamento:
I. O estabelecimento deve dispor de meios para armazenamento de lixos e materiais não comestíveis, antes da sua eliminação, do estabelecimento, de modo a impedir o ingresso de pragas e evitar a contaminação das matérias-primas, do alimento, da água potável, do equipamento e dos edifícios ou vias de acesso aos locais.
II. Desinfecção: é a eliminação total de microrganismos, através de agentes químicos ou métodos físicos adequados, no prédio, instalações, maquinários e utensílios.
III. Luvas: o emprego de luvas na manipulação de alimentos deve obedecer às perfeitas condições de higiene e limpeza destas. O uso de luvas não exime o manipulador da obrigação de lavar as mãos cuidadosamente.
IV. Fracionamento de alimentos: são as operações através das quais se divide um alimento, modificando a sua composição original.
Assinale a alternativa CORRETA:
Somente as assertivas II e III estão corretas.
Somente as assertivas I e III estão corretas.
Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.
Todas as assertivas estão corretas.
“Conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade de assistência”. Esta afirmação se refere a qual princípio do Sistema Único de Saúde?
Universalidade.
Prevenção da autonomia.
Igualdade.
Integralidade.
É correto afirmar sobre os Núcleos de Apoio à Família (NASF):
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério da Saúde com o objetivo de apoiar somente a Atenção a Gestantes, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.
A atuação integrada permite realizar discussões de casos clínicos, possibilita o atendimento compartilhado entre profissionais somente na Unidade de Saúde sem abrangência domiciliar, permite a construção conjunta de projetos terapêuticos de forma a ampliar e qualificar as intervenções no território e na saúde de grupos populacionais.
A composição de cada um dos NASF será definida pelos gestores de cada governo estadual, seguindo os critérios de prioridade identificados a partir dos dados epidemiológicos e das necessidades locais e das equipes de saúde que serão apoiadas.
Os profissionais da saúde que podem atuar são: médico (pediatra, psiquiatra, homeopata, geriatra), assistente social, professor/ educação física, farmacêutico, nutricionista, psicólogo, fonoaudiólogo, médico veterinário e profissional graduado em arte e educação.
NASF configura-se como equipes multiprofissionais, excluindo o médico veterinário, que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (ESF), as equipes de atenção básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia da Saúde.
O padrão alimentar e o estilo de vida saudável tem sido foco de grandes estudos epidemiológicos, como o DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension), o INTERHEART e o PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea). A partir desses estudos, a recente Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017) preconiza que a alimentação como parte da terapia não medicamentosa para o controle da hipercolesterolemia dever ser:
Isenta de ácidos graxos trans, o consumo de < 10% do valor calórico total de ácidos graxos saturados para indivíduos saudáveis e < 7% do valor calórico total para aqueles que apresentarem risco cardiovascular aumentado.
Limitada em ácidos graxos trans até 1% do valor calórico total, o consumo de <10% do valor calórico total de ácidos graxos saturados para indivíduos saudáveis e para aqueles que apresentarem risco cardiovascular aumentado.
Hipolipídica, com a gordura total contribuindo entre 20 e 30% do calórico total, o consumo de <7% do valor calórico total de ácidos graxos saturados para indivíduos saudáveis e para aqueles que apresentarem risco cardiovascular aumentado.
Isenta de ácidos graxos trans, o consumo de <7% do valor calórico total de ácidos graxos saturados para indivíduos saudáveis e para aqueles que apresentarem risco cardiovascular aumentado.
O consumo de gorduras saturadas não deve ser a grande preocupação de limitar, pois a alimentação deve ser rica em gorduras insaturadas, principalmente poli-insaturadas, visto estas estarem associadas à redução significativa de colesterol total e LDL-c, consequentemente reduz os eventos e morte cardiovasculares (Grau de Recomendação: I; Nível de Evidência: A).
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro recomenda suplementação profilática de ferro para alguns grupos populacionais, dentre eles crianças a partir dos 6 meses de vida até que completem
10 meses.
12 meses.
18 meses.
24 meses.
36 meses.
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) está consubstanciada em diretrizes, que hoje servem de base conceitual para a elaboração e implantação dos programas e projetos em alimentação e nutrição do setor saúde.
São diretrizes da PNAN, exceto:
Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos.
Estímulo às ações intersetoriais com vistas ao acesso universal aos alimentos.
Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais e de doenças associadas à alimentação e à nutrição.
Suplementação preventiva de micronutrientes como vitamina A, D, ácido fólico e ferro à população.
O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tem como uma de suas finalidades promover a saúde e reforçar bons hábitos alimentares de escolares.
Segundo as diretrizes do PNAE, assinale a alternativa incorreta.
A recomendação de sódio per capita, a ser oferecida aos alunos em período integral, deve ser de 2.500 mg por dia.
As preparações doces ficam limitadas a duas porções por semana, o equivalente a 110 kcal por porção.
Crianças matriculadas em creches, em período integral, devem receber alimentação que supra 70% das suas necessidades nutricionais diárias.
Os cardápios oferecidos aos alunos matriculados na educação básica em período parcial devem suprir, em uma refeição, 20% das necessidades nutricionais diárias.