Questões de Concurso sobre Doenças Gastrointestinais

 
 
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A colite ulcerativa observada na adolescência pode ser diagnosticada a partir dos seguintes critérios/sintomas:


A

dor abdominal, febre, retardo da maturação sexual, acometimento de todo o trato gastrintestinal, com fístulas /fissuras anais.


B

dor abdominal, perda de peso, acometimento de todo o trato gastrintestinal, com recidiva comum e íleo terminal estenosado.


C

dor abdominal insidiosa, diarreia, sangramento, íleo terminal dilatado, com acometimento dos cólons, reto e íleo terminal e malignização comum.


D

dor abdominal insidiosa, parada do ganho de peso e retardo do crescimento, com acometimento dos cólons, reto e íleo terminal.

Gastrite é um termo que significa literalmente inflamação do estômago. Indivíduos com gastrite atrófica podem apresentar deficiência de alguns nutrientes, por isso, em relação às vitaminas, é importante avaliar o estado nutricional (consumo e bioquímica) da vitamina:


A

A


B

B3


C

B12


D

C

Doença gastrointestinal de origem alimentar que causa distúrbios visuais, fraqueza progressiva, com paralisia descendente e bilateral. Sem diarreia. Infere ser:


A

Listeriose;


B

Cólera;


C

Shigelose.


D

Botulismo.

As doenças do trato gastrointestinal são as mais comuns na área clínica. A terapia nutricional está presente no tratamento dessas doenças, mas também na prevenção delas. Em relação aos cuidados nutricionais em doenças gastrointestinais, analise as afirmativas a seguir e identifique as CORRETAS:


I. Em casos de pacientes com refluxo gastroesofágico deve-se evitar consumir alimentos antes de dormir, não deitar após as refeições, evitar grandes refeições, assim como alimentos gordurosos. Evitar o consumo de bebida alcoólica, moderar o consumo de café e qualquer alimento que o paciente considere aumentar os sintomas.

II. Em casos de pacientes com constipação deve-se garantir a adequada quantidade de fibras na dieta, a ingestão de líquido adequada, exercícios e considerar a urgência de defecar.

III. Em casos de pacientes com Síndrome do Intestino Irritável. Uma dieta pobre em FOODMAPs (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols) pode ser terapia efetiva no tratamento dos sintomas.

CORRETO o que se afirma em:


A

I e III, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I, II e III.


D

II e III, apenas.

A gastrite consiste na inflamação da mucosa gástrica. Normalmente, aparece de repente, tem curta duração e desaparece, na maioria das vezes, sem deixar sequelas. Pode ser desencadeada por medicamentos (ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios, etc.), ingestão de bebidas alcoólicas, fumo, situações de estresse (queimaduras graves, politrauma, etc.). São objetivos na terapia nutricional para gastrite, EXCETO:


A

Recuperar e proteger a mucosa gastrintestinal;


B

Facilitar a digestão;


C

Aliviar a dor;


D

Substituir a terapia medicamentosa.

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é a afecção crônica decorrente do fluxo retrógrado de parte do conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes a este, com o surgimento de variável espectro de sintomas e/ou sinais esofagianos e (ou) extraesofagianos, associados ou não a lesões teciduais. Com referência a DRGE, assinale a alternativa correta.


A

A principal manifestação típica da DRGE é a disfagia.


B

É recomendado ao paciente de DRGE deitar-se nas duas horas que se seguem às refeições.


C

Inserir alimentos como molho de tomate caseiro e chá de hortelã pode contribuir para o alívio dos sintomas do refluxo gastroesofágico.


D

O sangramento esofágico, uma das complicações da DRGE, embora costume ser rápido, é responsável por quadros de anemia crônica.


E

A DRGE pode acarretar manifestações consideradas atípicas, como asma, hemoptise, aftas e halitose.

A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago que pode ser causada por uma bactéria chamada:


A

Escherichia coli.


B

Staphylococcus aureus.


C

Salmonella spp.


D

Helicobacter pylori.


E

Vibrio cholerae.

Distúrbios digestórios são problemas bastante comuns na população e podem envolver diversas doenças. Uma das principais orientações nutricionais para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico é


A

evitar o consumo de alimentos gordurosos e ricos em cafeína, além de pimentas.


B

realizar poucas refeições ao longo do dia e repousar após realizá-las.


C

utilizar condimentos picantes para estimular o paladar e melhorar a ingestão de alimentos e preparações.


D

consumir alimentos que contenham pouca ou nenhuma fibra nas refeições principais.


E

preferir alimentos ultraprocessados em vez de in natura, a fim de facilitar a digestão.

Sobre as recomendações nutricionais básicas para a Síndrome do Esvaziamento Gástrico Rápido, assinale a alternativa INCORRETA.


A

É recomendado comer lentamente e mastigar bem os alimentos.


B

É recomendado limitar o consumo de alimentos e líquidos que contenham açúcar.


C

É recomendado consumir refeições diárias pequenas e pouco frequentes.


D

É recomendado permanecer reclinado pelo menos 30 minutos após as refeições.

Estudos indicam que uma dieta pobre FODMAPs (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols) pode ser efetiva no tratamento de sintomas em pacientes com síndrome do intestino irritável. Qual alimento apresenta baixo teor de FODMAPs?


A

Castanha de caju.


B

Maçã.


C

Lentilha.


D

Cogumelo.


E

Ovo.

Em 2019, a ESPEN publicou um Guideline com recomendações de suporte nutricional para as doenças inflamatórias intestinais (DII). Considerando a fase ativa da doença de Crohn e a colite ulcerativa, assinale a alternativa correta.


A

A necessidade calórica dos pacientes com DII na fase ativa é maior do que a de indivíduos saudáveis.


B

Probióticos não devem ser usados na fase ativa da doença de Crohn.


C

A recomendação proteica na fase ativa é a mesma da fase de remissão, hiperproteica, entre 1,2 g/kg de peso e 1,5 g/kg de peso.


D

Ômega 3 e glutamina são recomendados na fase ativa para pacientes com nutrição enteral ou parenteral.


E

Pacientes com doença de Crohn com fístula distal (ileal ou colônica baixa), mesmo com baixo débito, não podem receber todo o suporte nutricional por via enteral.

Ao passar em consulta com o gastroenterologista, uma paciente feminina de 40 anos recebeu o diagnóstico de doença celíaca e foi orientada a passar por consulta com o nutricionista da equipe para fazer a retirada do glúten de sua rotina alimentar. Dessa forma, qual das seguintes orientações foi dada corretamente pelo nutricionista?


A

O glúten é encontrado principalmente na farinha de trigo, compreendendo 45% da fração proteica desse produto, ou seja, esse é o principal alimento a ser evitado.


B

A aveia, embora inicialmente não apresente a proteína do glúten em sua constituição, é normalmente cultivada no mesmo terreno que grãos que contêm glúten, em um processo chamado de rotação e, por isso, frequentemente é contaminada e pode apresentar traços de glúten, por isso deve ser evitada.


C

Outros cereais, como cevada e milho, também possuem proteínas que formam o glúten, o qual está geralmente presente nas massas alimentícias, como macarrão, pão, biscoitos, entre outros.


D

A dieta sem glúten pode apresentar elevação na ingestão de vitaminas do complexo B, principalmente ácido fólico e minerais.


E

Farinhas de arroz, amido de milho e farinha de inhame também devem ser evitadas por celíacos.

A síndrome de dumping ou do esvaziamento rápido é uma resposta gastrointestinal vasomotora complexa à presença de quantidades maiores que o normal de alimentos e líquidos hipertônicos no intestino delgado proximal. Sobre as orientações básicas para a síndrome do esvaziamento rápido está incorreto:


A

alimentos sólidos, sem necessidade de alteração na consistência dos alimentos;


B

refeições pequenas, em maior frequência;


C

mais fibras solúveis;


D

quantidade aumentada de lipídeo na dieta;

Jovem adulto, sexo masculino e etilista, após check up com o gastroenterologista, é encaminhado ao nutricionista para receber orientações sobre a dietoterapia na doença do refluxo gastroesofágico. Assinale a alternativa que aborda corretamente as modificações que devem ser realizadas no tratamento dietético dessa doença.


A

Fracionamento de 3 refeições diárias.


B

Excluir da dieta alimentos que aumentam a pressão do esfíncter esofágico inferior, como café e bebidas alcóolicas.


C

Não há restrição do consumo de líquidos durante ou próximo às refeições, desde que não sejam bebidas gasosas, tal como refrigerante.


D

Se o paciente apresenta boa tolerância, o volume das refeições não precisa ser modificado em relação ao padrão habitual.


E

Alimentos que diminuem a pressão do esfíncter esofágico inferior (café, chá preto e mate, bebidas alcoólicas) devem ser rigorosamente evitados.

Para facilitar a ingestão dos alimentos pelo paciente disfágico, recomenda-se a diluição máxima dos alimentos.


C

Certo


E

Errado

Paciente, 66 anos, sexo masculino, apresenta sintomas de fraqueza muscular, glossite, instabilidade da marcha, hemograma demonstrando volume corpuscular médio >100 fl, anisocitose e diagnóstico médico de gastrite atrófica. Considerando o exposto, esse paciente pode estar com deficiência de qual nutriente?


A

Vitamina B6.


B

Ácido fólico.


C

Vitamina B12.


D

Ferro.


E

Tiamina.

A mucosite é definida como um conjunto de ulcerações na mucosa gastrointestinal, podendo se manifestar na boca até o ânus. Clinicamente, ela é observada apenas na boca, mas em muitos casos há ocorrência de diarreia, que pode ser um indicativo de mucosite intestinal. Nesses casos, é recomendado, EXCETO:


A

A oferta de alimentos em temperatura morna.


B

A oferta de gelo feito com chá de camomila, com a finalidade de melhorar a sensação de desconforto oral.


C

A oferta de condimentos alimentares.


D

A oferta de alimentos em textura adequada conforme tolerância.

O refluxo gastresofágico pode ser causado por diferentes fatores, como dieta e estilo de vida. Sobre os fatores que afetam a pressão do esfíncter esofágico inferior na doença do refluxo gastresofágico, assinale a alternativa correta.


A

Café e chocolate são alimentos que aumentam a pressão do esfíncter esofágico inferior.


B

Bebidas alcóolicas, chocolate e óleos de hortelã reduzem a pressão do esfíncter esofágico inferior.


C

Menta, alho, cebola e canela são alimentos relacionados ao aumento da pressão do esfíncter esofágico inferior.


D

Café, mate e chá preto não alteram a pressão do esfíncter esofágico inferior.


E

Na doença do refluxo gastroesofágico, não se deve contribuir para o aumento da pressão do esfíncter esofágico inferior.

Assinale a opção que indica corretamente uma conduta nutricional a ser adotada em indivíduos com doença do refluxo gastroesofágico.


A

Reduzir o fracionamento das refeições.


B

Ingerir alimentos que estimulem a secreção gástrica.


C

Excluir alimentos que estimulem a liberação de gastrina.


D

Ingerir alimentos hipercalóricos, que promovem ganho de peso.


E

Excluir alimentos que diminuem a pressão no esfíncter esofágico inferior.

As mucosas do estômago e duodeno são protegidas por um revestimento de muco que contém bicarbonato que neutraliza a ação dos ácidos, é secretado pelas glândulas na parede epitelial da porção inferior do esôfago, até a porção superior do duodeno. Essa proteção também se estende contra a invasão bacteriana por ações digestivas da pepsina e acido clorídrico e da secreção desse muco. Que bactéria presente no trato gastrointestinal contribui para a formação de úlceras pépticas?


A

Helicobacter pylori.


B

Saccharomyces cerevisiae.


C

Lactobacilos acidófilos.


D

Bifidobacterium.


E

Lactobacilos Reuteri.

   
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