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Questões de Concurso sobre Nutrição do Adolescente
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Considerando a assistência nutricional de crianças e de adolescentes com câncer, são afirmativas corretas, EXCETO
A
Considerando que o tratamento pode induzir tanto ao ganho ponderal quanto à perda de reservas musculares, a frequência das avaliações nutricionais não deve exceder 15 dias para pacientes eutróficos, e sete dias para crianças e adolescentes desnutridos ou em risco nutricional durante a internação.
B
As necessidades nutricionais devem ser obtidas por meio de várias equações específicas na literatura para a quimioterapia e a radioterapia, sendo diferentes quando comparadas às equações para crianças e adolescentes saudáveis.
C
A avaliação do estado nutricional de crianças e de adolescentes, desde a investigação dos primeiros sinais e sintomas da doença até o diagnóstico definitivo, contribui para a instituição de medidas de intervenção nutricional cada vez mais precoces.
D
Em cuidados paliativos, o acompanhamento da criança e do adolescente também deve ser individualizado e realizado por equipe interdisciplinar especializada com o objetivo de aliviar os sintomas e promover o conforto e a qualidade de vida.
Em relação à obesidade entre crianças e adolescentes, é correto afirmar que:
A
A desnutrição intrauterina não constitui fator importante para o excesso de peso e obesidade infantil.
B
Não existe relação entre poucas horas de sono e obesidade.
C
As alterações no perfil lipídico de crianças e adolescentes não tendem a permanecer assim ao longo da vida, por normalizarem no processo de crescimento.
D
O diagnóstico nutricional pode ser realizado a partir de avaliação nutricional, utilizando-se medidas de peso e estatura, dobras cutâneas, circunferência da cintura.
E
A obesidade na infância, em idade escolar, está relacionada a fatores genéticos, exclusivamente.
Adolescente de 15 anos foi internado na enfermaria por reativação da doença inflamatória intestinal apresentando sintomas de dor abdominal, febre, diarreia com muco e emagrecimento. O uso de dieta de exclusão é uma alternativa do tratamento nutricional para aqueles que apresentam constantemente a doença em atividade. Dessa forma, por estarem mais associados à intolerância, deve-se evitar na alimentação desses pacientes:
A
trigo, ovos e peixes
B
laticínios, trigo e leveduras
C
ovos, leveduras e morango
D
morango, laticínios e peixes
A ingestão dietética de cálcio recomendada para adolescentes do sexo masculino com idade entre 14 e 18 anos é de:
A
1000mg
B
800mg
C
1200mg
D
1500mg
E
1300mg
Necessidades de energia e nutrientes encontram‐se aumentadas entre adolescentes, em fase marcada por intensas modificações físicas, psíquicas, comportamentais e sociais. Tendo em vista alterações na composição corporal, equações para estimativa de necessidade de energia diferem entre os sexos porque o sexo feminino apresenta
A
geralmente maior quantidade proporcional de massa livre de gordura que o masculino, tendo maior necessidade de energia.
B
quantidade de gordura corporal equivalente à do sexo masculino, porém com perdas menstruais, tendo maior necessidade de energia.
C
geralmente maior quantidade proporcional de massa livre de gordura que o masculino, tendo menor necessidade de energia.
D
maior quantidade proporcional de gordura corporal que o masculino e perdas menstruais, tendo maior necessidade de energia.
E
geralmente maior quantidade proporcional de gordura corporal que o masculino, tendo menor necessidade de energia.
Adolescentes apresentam risco de sobrepeso quando o índice de massa corporal é maior que o percentil
A
50.
B
75.
C
85.
D
95.
E
100.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), em muitos casos de tratamento do excesso de peso em crianças e adolescentes espera-se a manutenção do peso corporal, com o aumento da altura, o que acarreta a diminuição do IMC (Índice de Massa Corporal) ao longo do tempo. Em algumas situações, no entanto, a perda de peso se mostra recomendável. Com relação ao tratamento de crianças e adolescentes, é recomendável
A
a perda de peso apenas em crianças e adolescentes que apresentam obesidade associada à presença de alguma doença crônica.
B
a perda de peso apenas em crianças e adolescentes com Z-IMC acima de +3.
C
uma perda de peso maior em crianças e adolescentes com Z-IMC acima de +2, não podendo, contudo exceder 2 kg por semana
D
uma perda de peso gradual (0,5 kg por mês) em crianças e adolescente com Z-IMC acima de +2.
E
uma perda de peso maior em crianças e adolescentes com Z-IMC acima de +3, porém esta perda de peso não pode exceder 2 kg por semana.
A adolescência é uma fase de crescimento e desenvolvimento acelerados, em que ocorrem transformações anatômicas, fisiológicas, psicológicas e sociais, tornando o indivíduo apto para se reproduzir, além de conferir a ele independência e responsabilidades. Assim como em fases anteriores da vida de um indivíduo, a adolescência exerce grande influência na formação dos hábitos alimentares e na qualidade de vida da fase adulta. A avaliação nutricional do adolescente é de extrema importância e fazem parte histórico médico e psicológico fatores associados ao crescimento e desenvolvimento, hábitos alimentares, atividade física e exames laboratoriais. Em relação aos adolescentes hospitalizados, um exame físico detalhado pode contribuir para a detecção e a intervenção precoce do quadro. A Escala Clínica por Semiologia Imunológica Nutricional (Eclipsin) é um questionário aplicado em pacientes hospitalizados com o objetivo de identificar aqueles com quadro de depleção imunológica secundária à desnutrição proteico-calórica, sendo possível, assim, estabelecer um diagnóstico do estado nutricional relacionado com a imunodeficiência. Analise as assertivas a seguir e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA:
I. A queda de cabelo pode indicar a deficiência proteica e/ou de zinco.
II. A demora na cicatrização de feridas, pode ser um indicativo de depleção imunológica, hiperglicemia, deficiência de proteína ou de vitamina A, K ou C.
III. Anasarca é a presença de edema generalizado.
IV. É considerada diarreia prolongada quando há episódios diários e que duram por mais de duas semanas, ocasionando desidratação e perda de peso.
A
Somente as assertivas I e III estão corretas.
B
Todas as assertivas estão corretas.
C
Somente as assertivas III e IV estão corretas.
D
Somente a assertiva III está correta.
São características de uma dieta para um adolescente diabético todas abaixo, EXCETO:
A
Gordura total: 30% do Valor Energético Total (VET).
B
Sacarose: até 10% do VET.
C
Carboidratos totais: entre 50 a 60% do VET.
D
Fibras: um mínimo de 35g/dia
E
Proteínas: 15 a 20% do VET.
A adolescência é uma fase do desenvolvimento humano que corresponde à faixa etária entre 10 e 20 anos incompletos. Nessa fase, o crescimento é influenciado pelo estadiamento puberal. Assim, um adolescente com maturação sexual G1P2, Índice de Massa Corporal-para-idade no Escore -z +1,25 e estatura-para-idade no Escore-z +2,05 é classificado como:
A
púbere, eutrofia e estatura adequada para a idade.
B
púbere inicial, sobrepeso e estatura adequada para a idade.
C
púbere inicial, eutrofia e estatura elevada para a idade.
D
púbere, sobrepeso e estatura elevada para a idade.
Ano:
2018
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Nutricionista - 2018
Os índices antropométricos amplamente usados e recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e adotados pelo Ministério da Saúde na avaliação do estado nutricional de adolescentes são:
A
pregas cutâneas e circunferência abdominal.
B
pregas cutâneas e IMC.
C
pregas cutâneas e IMC/I.
D
IMC/I e E/I.
Ano:
2018
Na adolescência, as necessidades de vitaminas e minerais estão elevadas devido à maior demanda para síntese de massa corporal livre de gordura, ossos e de ácido ribonucleico e desoxirribonucleico. Assinale a alternativa em que se encontram os nutrientes associados à esta demanda.
A
Vitamina B12, magnésio, fósforo e vitamina C.
B
Cálcio, vitamina D, ferro e vitamina B9 .
C
Ferro, vitamina B9 , vitamina C e potássio.
D
Proteínas, zinco, vitamina A e cálcio.
E
Vitamina E, proteínas, vitamina D e sódio.
Ano:
2018
Sobre a adolescência, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo:
( ) Para a avaliação da maturação sexual, são utilizados os estágios propostos por Tanner, sendo realizada por um médico ou por meio da autoavaliação do próprio adolescente.
( ) Na avaliação antropométrica, um dos índices mais utilizados é o peso para a idade.
( ) Nos últimos anos, o número de casos de adolescentes com excesso de peso no Brasil tem aumentado e tem sido associado ao aparecimento de alterações metabólicas significativas.
( ) A menarca é um importante marcador de desaceleração do crescimento nas meninas.
( ) Os transtornos alimentares atingem, em sua maioria, jovens e adolescentes do sexo masculino, que são bastante influenciados pela mídia.
( ) Os adolescentes possuem necessidades nutricionais aumentadas, devido à aceleração rápida do crescimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
F – V – V – F – F – V.
B
V – F – V – V – F – V.
C
V – V – V – F – V – V.
D
V – V – V – V – F – V.
A faixa etária contemplada pelo Ministério da Saúde para a Vigilância Nutricional de adolescentes é maior ou igua
A
8 anos e menor ou igual a 18 anos de idade.
B
8 anos e menor que 20 anos de idade.
C
10 anos e menor que 18 anos de idade.
D
10 anos e menor que 20 anos de idade.
E
10 anos e menor ou igual a 20 anos de idade.
A criança e o adolescente oncológico em situação crítica estão em constante risco nutricional devido à baixa ingestão, perda ou metabolismo aumentado. Dessa forma, as recomendações nutricionais devem contribuir para a melhora da resposta metabólica, balanço nitrogenado e modulação da resposta inflamatória. Com base no texto, é correto afirmar que:
A
a indicação de proteínas para crianças (neonatos até dois anos) é de 1,0 a 1,5 g/kg/dia.
B
pacientes com ingestão por via oral insuficiente (<60% das necessidades) dentro de três dias, indica-se terapia nutricional enteral.
C
a resposta normal ao jejum resulta na utilização de glicogênio hepático; quando esta reserva se esgota, ocorre lipólise, e posterior mobilização de músculo esquelético.
D
as citocinas influenciam a produção de proteínas de fase aguda, entre elas a proteína C reativa, que representa um dos indicadores de risco nutricional.
E
as necessidades hídricas são indicadas de acordo com a gravidade da doença.
A Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose (2017), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, traz recomendações importantes quanto ao tratamento de crianças e adolescentes com dislipidemias. Segundo este documento,
A
em crianças com hipercolesterolemia, o tratamento dietético nutricional deve seguir os mesmos parâmetros estabelecidos para adultos.
B
nas crianças com altos níveis de LDL, recomenda-se a redução da ingestão de todos os tipos de gordura e aumento da ingestão de alimentos ricos em ômega 3.
C
nos recém-nascidos com hipercolesterolemia grave, é necessário fazer uso de fórmulas pobres em gordura, enriquecidas com ômega 3 e triglicerídeos de cadeia média.
D
em crianças ou adolescentes com dislipidemia, é desaconselhada a prescrição de dieta pobre em lipídios, pelo risco de comprometimento do crescimento ou do desenvolvimento.
Em relação ao diagnóstico da HAS em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.
A
A medida da pressão arterial a partir do primeiro ano de vida, pelo menos anualmente, é considerada parte do atendimento pediátrico primário para esse grupo.
B
Os valores da pressão arterial obtidos em crianças e adolescentes levam em consideração a idade e independem do sexo e da altura.
C
Entre as crianças não são observados “hipertensão de consultório” e “efeito do avental branco”.
D
O mapa representa uma estratégia útil para avaliação da hipertensão arterial nesse grupo etário.
E
A hipertensão arterial nessa população é definida como pressão igual ou maior ao percentil 95 de distribuição da pressão arterial.
A adolescência é marcada por modificações físicas, psíquicas, comportamentais e sociais. Marque a opção INCORRETA sobre aspectos da adolescência.
A
No cálculo de dietas para adolescentes, devem-se utilizar os valores de RDA (Ingestão Dietética Recomendada) para aqueles nutrientes cuja RDA está disponível ou AI (Ingestão Adequada), para aqueles que não possuem EAR (Necessidade Média Estimada) e, consequentemente, não possuem RDA
B
Para adolescentes até 16 anos, os valores de referência para caracterizar a hipertensão arterial levam em consideração a idade, sexo e a estatura. Em se tratando de maiores de 17 anos, para avaliação, consideram-se limites de adulto;
C
As mudanças na composição corporal que ocorrem durante a adolescência norteiam as recomendações nutricionais: o crescimento aumenta as demandas de energia e as necessidades de proteínas, enquanto o ganho de massa óssea requer a presença de proteínas, vitaminas e minerais;
D
A baixa ingestão de cálcio na dieta, característica dessa fase, pode resultar do baixo consumo de leite, o que pode aumentar o risco de baixos conteúdo e densidade minerais ósseos;
E
Transtornos alimentares são comuns na adolescência. A puberdade pode ser adiada ou atrasada em adolescentes com essas patologias, em particular naqueles que perdem quantidades significativas de gordura corporal.
Adolescente do sexo masculino é atendido em uma unidade de saúde. Tem 12 anos, peso=65 kg e altura=155 cm. Apresenta o seguinte lipidograma: Triglicérides=90 mg/dL; HDL-colesterol=50 mg/dL; LDL-colesterol=140 mg/dL. A mãe trouxe as medidas de peso e altura de quando ele tinha 10 anos: peso= 40 kg e altura=140 cm. Preencha o gráfico de IMC/idade com todos os dados disponíveis.
Assinale a alternativa que contém a avaliação antropométrica deste adolescente aos 10 e 12 anos, e a avaliação do lipidograma.
A
9 anos=Eutrofia; 12 anos=Sobrepeso; Lipidograma normal.
B
9 anos=Sobrepeso; 12 anos=Obesidade; LDL elevado.
C
9 anos=Eutrofia; 12 anos=Obesidade; LDL e Triglicérides elevados.
D
9 anos=Obesidade; 12 anos=Obesidade Grave; LDL elevado.
Segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Pediátrica, a indicação da cirurgia bariátrica em adolescentes considera o comprometimento da saúde pela magnitude da obesidade e falha após meses de tratamento conservador, dentre outros fatores. No Brasil, a indicação dessa cirurgia em adolescentes baseia-se
A
na presença de doenças que ameaçam a vida em curto prazo.
B
na presença de doenças psiquiátricas como depressão e transtornos psicóticos.
C
na incapacidade de cuidar de si próprio, sem família ou apoio social.
D
no Z-IMC igual ou superior a +4 e placa de crescimento epifisária fechada.
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