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Os adolescentes compreendem todos os indivíduos com idade entre 10 e 20 anos incompletos, tendo como uma das características importantes o acelerado processo de crescimento, desenvolvimento e maturação orgânica. Para a vigilância Nutricional, o SISVAN prevê IMC:
é considerada magreza acentuada com percentil < 0,3 e Escore Z -3.
a Eutrofia é classificada quando o percentil < 3 e Percentil ≤ a 85.
o Sobrepeso é classificado quando o percentil >Percentil 3 e Percentil < 15.
a Obesidade quando o intervalo > Percentil 85 e < Percentil 97
é considerada Obesidade grave com o Percentil > 99,9.
Um adolescente procura atendimento com um Nutricionista e informa que está ingerindo 3 medidas de suplemento proteico com 16 g de proteína cada medida; ingere também 4 cápsulas de 1 g cada de aminoácidos de cadeia ramificada e mais uma alimentação com 40 g de proteínas de peito de frango e clara de ovo. Qual é o balanço de nitrogênio (BN), em gramas, desse adolescente que, em 24 horas, excreta 11,7 gramas de nitrogênio/dia?
10,7
7,6
3,0
2,5
8,0
A característica da dieta para um adolescente diabético inclui todas abaixo, com EXCEÇÃO de uma delas. Assinale-a.
Utilização de frutose em substituição à sacarose.
Oferta de carboidratos, correspondendo a percentuais de 50 a 60% do valor energético total.
Oferta de proteínas, correspondendo a percentuais de 15 a 20% do valor energético total.
Oferta de, no mínimo, 20g de fibras/dia.
Presença em maior proporção dos ácidos graxos monoinsaturados na alimentação.
O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença frequente entre crianças e adolescentes. As características próprias dessa faixa etária levaram a discussões no meio científico que proporcionaram a elaboração da seguinte conclusão:
as necessidades nutricionais de crianças e adolescentes com Diabetes mellitus tipo 1 são similares às de outros indivíduos da mesma idade.
apesar da difusão da utilização do método de contagem de carboidratos, as sociedades de diabetes desaconselham seu uso como estratégia nutricional para adolescentes.
o objetivo prioritário da conduta nutricional para essa faixa etária é o controle glicêmico, seguido de manutenção do crescimento e desenvolvimento.
em crianças, o controle dietético deve ser estrito a fim de evitar a hiperglicemia, por esta causar danos mais graves que a hipoglicemia.
Para uma adolescente com diagnóstico nutricional de obesidade, de 12 anos, demonstrando elevação dos níveis séricos de colesterol e lipídios, e que já passou pelo estirão da puberdade, qual seria, dentre as opções a seguir, a conduta mais indicada para a intervenção nutricional?
Restrição da ingestão calórica e manutenção do peso por causa da puberdade.
Restrição da ingestão calórica e ajuste do peso em relação à estatura atingido com o crescimento.
Restrição da ingestão calórica e diminuição ponderal de 3 kg por mês.
Restrição da ingestão calórica e diminuição ponderal de aproximadamente 0,5 kg/semana.
A OMS indica, como marcador de que a velocidade de crescimento já aconteceu entre adolescentes, dois eventos distintos entre meninos e meninas. Esses eventos são, respectivamente:
definição dos pelos pubianos e das mamas.
voz adulta e definição das mamas.
definição peniana e das mamas.
voz adulta e menarca.
definição peniana e menarca.
As necessidades nutricionais na adolescência são influenciadas pelos eventos da puberdade e pelo estirão do crescimento e, nessa fase,
as necessidades energéticas são mais evidentes no início da puberdade e diminuem ao longo da adolescência.
recomenda-se que a proteína total seja estabelecida, considerando a qualidade proteica da dieta e a oferta energética.
a recomendação de fibra alimentar é de 20 a 35 g diárias.
as necessidades de cálcio, quando comparadas as de qualquer outro período da vida, só são superadas pelas necessidades no 1º ano de vida.
os valores recomendados de vitaminas lipossolúveis mantêm-se os mesmos em todas as fases da adolescência.
A adolescência, assim como a infância, também é um período suscetível à ocorrência de anemia. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS, 2001 ), adolescentes com idade entre 10 e 11 anos são considerados anêmicos quando apresentam valores de hemoglobina inferiores a _______.
Para adolescentes com idade a partir de 12 anos, o ponto de corte para anemia é _______.
A frase acima estará correta se as lacunas forem preenchidas, respectivamente, por:
11,5 g/dl - 12,0 g/dl.
11,0 g/dl - 11,5 g/dl.
10,5 g/dl - 11,0 g/dl.
10,0 g/dl - 11,0 g/dl.
12,0 g/dl - 12,5 g/dl.
Qual dos alimentos abaixo NÃO é caracteristicamente um alergênico alimentar para adolescentes e adultos?
Trigo
Amendoim
Nozes
Peixes
Mariscos
Conforme as recomendações adotadas, a conduta nutricional para crianças e adolescentes com excesso de peso, pode ser divida em:
Avaliação do comportamento; quantidade e qualidade.
Avaliação do comportamento; quantidade; qualidade e manutenção.
Esclarecimentos; avaliação do comportamento; quantidade; qualidade e manutenção.
Esclarecimentos; avaliação do comportamento; quantidade e manutenção.
A medida de crescimento na adolescência é um indicador importante para a avaliação do bem-estar individual e coletivo. Dentre os índices antropométricos utilizados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) para avaliação do estado nutricional de adolescentes, pode-se afirmar que adolescentes com IMC para idade:
Entre escore – Z ≥-2 e ≤+1 é classificado como magreza.
Entre escore – Z ≥-3 e <-2 é classificado como magreza acentuada.
Entre escore – Z ≥-2 e <+2 é classificado como sobrepeso.
Entre escore – Z ≥+2 e ≤+3 é classificado como obesidade.
Entre escore – Z ≥+1 e <+2 é classificado como risco de sobrepeso.
Na infância e na adolescência, ocorrem a consolidação e a formação dos hábitos saudáveis, justificando a importância da educação alimentar e nutricional, que visa à:
correção da obesidade e ao aprimoramento cultural dos diferentes grupos sociais;
correção da desnutrição e suas consequências;
prevenção e promoção da saúde dos indivíduos nessa faixa etária;
prevenção do surgimento de doenças carenciais e tabus alimentares;
alteração do consumo alimentar.
A adolescência é um período de grande transformação fisiológica, psicológica e cognitiva. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. A necessidade de ferro é mais elevada durante a adolescência para, entre outras funções, aumentar o volume de eritrócitos.
II. O crescimento acelerado pode diminuir definitivamente as concentrações de ferro circulantes, resultando em anemia fisiológica do crescimento.
III. Devido ao desenvolvimento acelerado muscular, endócrino e esquelético, as necessidades de cálcio são menores durante a puberdade e a adolescência.
Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente a afirmativa II estiver correta.
se somente a afirmativa III estiver correta.
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
Assinale a alternativa que corresponde à recomendação da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde para os índices antropométricos adotados pela Vigilância Alimentar e Nutricional para Adolescentes ( ≥10 anos - <20 anos):
IMC
IMC percentilar
Peso/Altura.
Peso/Altura e IMC percentilar.
Peso/Altura e IMC.
As Curvas de Crescimento da Organização Mundial de Saúde são utilizadas para avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes. Considerando a curva que utiliza como parâmetro o Índice de Massa Corporal (IMC) por Idade para adolescentes de 10 a 19 anos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do estado nutricional na classificação de Escore-Z +2.
Eutrofia.
Obesidade grave.
Obesidade.
Sobrepeso.
Magreza acentuada.
Paciente, sexo feminino, 10 anos de idade, chega ao ambulatório de nutrição com diagnóstico de Manchas de Bitot e xerose conjuntival. Esses sinais físicos são indicativos de
possível deficiência de vitamina A.
doença de Kwashiorkor.
possível deficiência de vitamina C.
desnutrição do tipo marasmo.
possível deficiência de riboflavina.
O aumento da obesidade na infância e na adolescência tem contribuído para que a ocorrência de dislipidemias seja cada vez mais comum, aumentando os riscos de aterosclerose nessa faixa etária. As principais ações para prevenção da aterosclerose na infância e na adolescência são:
I - Modificação da dieta.
II - Incentivo à atividade física.
III - Abolição do tabagismo.
IV - Uso de medicamentos hipolipemiantes.
Das ações acima, quais estão corretas?
Apenas I, II e III.
Apenas I, II e IV.
Apenas I e II.
Apenas II e IV.
I, II, III e IV.
A anamnese nutricional é fundamental para que se façam inferências sobre a adequação e a qualidade da alimentação da criança e do adolescente. As informações devem ser primeiramente levantadas de maneira objetiva, contribuindo para direcionar a orientação alimentar. Quais das orientações abaixo que podem ser fornecidas, a partir da anamnese nutricional, em caso de Dislipidemia, que pode acometer crianças e adolescentes?
Encorajar o consumo de alimentos ricos em fibras e micronutrientes (frutas e verduras) in natura. Reduzir o consumo de carnes gordas e retirar pele do frango. Estimular o consumo de peixes marinhos.
Substituir os temperos prontos por naturais como cebola, alho, orégano, salsinha, cebolinha, gengibre. Retirar o saleiro da mesa. Encorajar o consumo de frutas e verduras.
Evitar o consumo de alimentos contendo fatores que dificultam a absorção do ferro nas refeições principais. Exemplo: consumo de leite no almoço e jantar.
Encorajar o consumo de leite e derivados (queijos, iogurtes).
Evitar o consumo de alimentos que comprometem a absorção do cálcio e/ou aumentam sua excreção: refrigerantes, café, chá verde, soja e produtos derivados da soja.
As dislipidemias têm se manifestado de forma cada vez mais precoce entre os adolescentes. De acordo com o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (2008), assinale a alternativa que corresponde ao valor recomendado de lipoproteína de alta densidade (HDL-colesterol) para um adolescente do sexo masculino de 13 anos:
> 20 mg/dL
> 30 mg/dL
> 40 mg/dL
> 50 mg/dL
> 60 mg/dL
Os hábitos alimentares e a rotina de exercícios adquiridos enquanto o adolescente alcança progressivamente sua independência podem potencializar ou prejudicar os estilos de vida saudáveis para o resto da vida adulta. Os desvios nutricionais podem representar uma forma de comportamento de risco, portanto, é uma questão que sempre deve ser investigada pelo profissional de saúde que lida com os adolescentes e suas famílias. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Entende-se rastreamento nutricional como o processo de avaliação do conteúdo de gasto calórico do adolescente e a comparação com as suas atividades, considerando a fase do crescimento e desenvolvimento em que se encontra e qualquer outro fator de risco específico.
O método mais adequado para avaliar o estado nutricional e o processo de crescimento baseia-se em medidas cuidadosas, usando técnicas padrão de antropometria, comparando estes dados, periodicamente, em relação a uma população aleatória. Os critérios de maturação sexual e/ou idade óssea são importantes, porém, não é usado como parâmetro de comparação.
Os valores de altura e peso devem ser colocados em uma tabela com as curvas dos percentis específicos para a idade e sexo, comparando-os com medidas anteriores do mesmo indivíduo e com a população de referência.
O índice antropométrico peso para idade é utilizado para acompanhar o crescimento linear do adolescente. Este índice possibilita avaliar a distribuição de peso por faixa etária e sexo.
O conhecimento das categorias de dobra cutânea aumenta a acurácia para identificar aqueles indivíduos com maior gordura total ou outros fatores de risco. O seu uso é recomendado na rotina clínica para avaliação de obesidade no curso inicial de vida, principalmente na adolescência, período no qual apresenta diversas alterações.