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Os manipuladores de alimentos possuem diversas atribuições dentro do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Entretanto, não há uma legislação específica que as norteiem, podendo, portanto, variar em cada entidade executora. Entende-se por manipulador de alimentos qualquer pessoa:
do serviço de alimentação que entra em contato direto com o alimento.
do serviço de alimentação que entra em contato indireto com o alimento.
do serviço de alimentação que entra em contato direto ou indireto com o alimento.
do serviço de alimentação que não entra em contato com o alimento.
que consome o alimento preparado em serviços de alimentação.
A atenção nutricional visa à realização de estratégias em diversos âmbitos, porém um deles não é a atenção básica.
Entre as atribuições de uma nutricionista que atua na Unidade Básica de Saúde de seu município, está a realização de avaliações antropométricas e de consumo alimentar dos indivíduos em todas as fases do curso de vida. O registro da avaliação do estado nutricional (avaliação antropométrica e de marcadores do consumo alimentar) para indivíduos a partir de dois anos deve seguir o calendário mínimo de consultas para a assistência à saúde, conforme recomendação do Ministério da Saúde, que deve ser de, no mínimo, 1 registro
a cada 2 anos.
por semestre.
a cada 3 meses.
por ano.
Sobre a Politica Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), destaca-se que:
um ponto prioritário da questão alimentar e nutricional da PNAN está relacionado às deficiências de cálcio e flúor
tem como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira
uma de suas diretrizes indica o controle de vetores e pragas urbanas
preconiza a formação do manipulador de alimentos
As doenças crônicas não transmissíveis aumentaram de forma acentuada nas últimas décadas e, no Brasil, são as principais causas de óbitos em adultos. A obesidade é um dos fatores de maior risco para o adoecimento entre os indivíduos portadores de doenças crônicas. As pesquisas nacionais, nas últimas quatro décadas, apontam para o aumento rápido da prevalência de obesidade e excesso de peso. No que se refere aos fatores que contribuíram para aumento das prevalências de excesso de peso e de obesidade na população brasileira, nas últimas décadas, assinale a alternativa correta.
Aumento do consumo de alimentos ultraprocessados (biscoitos, embutidos, refrigerantes, refeições prontas), com queda no consumo de frutas, hortaliças e alimentos básicos como ovos, gordura animal, peixe, leguminosas, raízes e tubérculos e arroz, associados ao sedentarismo.
Sedentarismo e consumo elevado de alimentos ricos em açúcar, gorduras saturadas, gordura trans e sal, associados ao baixo consumo de carboidratos complexos e fibras e redução no consumo de frutas e hortaliças.
Sedentarismo e aumento no consumo de alimentos ultraprocessados (biscoitos, embutidos, refrigerantes, refeições prontas), com queda no consumo de frutas, hortaliças e estabilização no consumo de alimentos básicos como ovos, gordura animal, peixe, leguminosas, raízes e tubérculos e arroz.
Globalização e marketing acentuado para o consumo de alimentos processados e ultraprocessados, associados ao sedentarismo e estabilização no consumo de hortaliças e frutas.
Balanço energético negativo, em função do elevado consumo de alimentos ultraprocessados, redução de alimentos in natura, associados com o menor dispêndio de energia devido ao sedentarismo.
Até 100% dos recursos repassados pelo FNDE (Fundo Nacional de Desenvolvimento a Educação) à alimentação escolar podem ser utilizados na compra de insumos na agricultura familiar. Assim, a alimentação escolar passou a contar com produtos diversificados e saudáveis. No entanto, é preciso obedecer ao limite mínimo de utilização desses recursos na aquisição de gêneros alimentícios da agricultura familiar, que é de
30%.
25%.
20%.
15%.
10%.
Um nutricionista que trabalha em uma Unidade de Atenção Primária em Saúde considera os determinantes sociais da saúde em suas avaliações e condutas. Para um paciente com hipertensão arterial, por exemplo, são considerados macro determinantes sociais da saúde
influência das redes comunitárias e de apoio e consumo alimentar.
fatores genéticos, comportamento e o estilo de vida individual.
condições econômicas, culturais e ambientais da sociedade.
condições de vida e de trabalho e disponibilidade de alimentos.
O NUTRISUS é uma estratégia de fortificação da alimentação infantil com micronutrientes em pó. A estratégia é implantada em creches participantes do
Programa Saúde na Escola, através da adição de um sachê contendo uma mistura de vitaminas e minerais em pó em uma das refeições oferecidas diariamente às crianças.
Programa Nacional de Alimentação Escolar, através da adição de um sachê contendo uma mistura de vitaminas em pó em uma das refeições oferecidas diariamente às crianças.
Programa Saúde na Escola, através da adição de um sachê contendo uma mistura de minerais em pó em uma das refeições oferecidas diariamente às crianças.
Programa Nacional de Alimentação Escolar, através da adição de um sachê contendo uma mistura de ferro e vitamina C em pó em uma das refeições oferecidas diariamente às crianças.
Dos campos de ação propostos para nortear as estratégias de Promoção da Saúde pela Carta de Ottawa, qual deles representa o esforço para ampliar as estratégias essencialmente Preventivas de Doenças em ações também de Promoção de Saúde, indo além das responsabilidades de promover serviços clínicos e de urgência.
Políticas públicas.
Ações comunitárias.
Habilidades pessoais.
Serviços de saúde.
Uma nutricionista procurou o CRN para ser aconselhada como prosseguir como Responsável Técnica para uma empresa que atende ao Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT). Sabendo dos parâmetros numéricos de referência para nutricionistas, por área de atuação, temos para o PAT:
A cada empresa, uma nutricionista com carga de 20 horas semanais.
A cada empresa, duas nutricionistas com carga de 10 horas semanais.
A cada empresa, uma nutricionista com carga de 40 horas semanais.
A cada empresa, duas nutricionistas com carga de 20 horas semanais
A cada empresa, uma nutricionista com carga de 30 horas semanais.
Uma nutricionista está realizando trabalho comunitário visando aumentar o consumo de hortaliças. Para tal, ela realiza uma oficina na qual explica formas de melhorar as características sensoriais desse grupo de alimentos. Considerando a proposta dessa ação, analise as orientações apresentadas abaixo.
I | Para evitar o escurecimento de hortaliças brancas durante a cocção, o ideal é cozinhá-las em meio alcalino. |
II | Ao refogar a couve folha, deve-se utilizar panela destampada para evitar que os ácidos contidos no vegetal modifiquem o tom verde da clorofila, formando a feofitina. |
III | Para diminuir a perda por dissolução de antocianinas presentes na beterraba, o ideal é cozinhá-la com a casca, evitando a cocção em fogo brando ou ebulição com muita água. |
III | Para intensificar a coloração proporcionada pelos taninos, o ideal é adicionar ácidos , como vinagre ou suco de limão, ao meio de cocção. |
Em relação ao exposto, estão corretas as orientações nos itens
II e III.
I e II.
III e IV.
I e IV.
A respeito das diretrizes “Organização da Atenção Nutricional” e “Vigilância Alimentar e Nutricional”, da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), assinale a alternativa correta.
A Atenção Nutricional compreende os cuidados relativos à alimentação e à nutrição voltados à prevenção, ou seja, à promoção e à proteção da saúde. Já o diagnóstico e o tratamento de agravos são os principais objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
A Atenção Nutricional tem como sujeitos crianças menores de dois anos, pois nessa fase da vida os indivíduos estão mais vulneráveis aos agravos relacionados à alimentação. Em contrapartida, a Vigilância Alimentar e Nutricional tem como foco a avaliação de adultos por apresentarem maior prevalência de obesidade na atualidade.
Para a prática da Atenção Nutricional na Atenção Básica, as equipes de referência devem ser apoiadas por equipes multiprofissionais, por meio do matriciamento e da clínica ampliada.
Para a organização da Vigilância Alimentar Nutricional, deve-se, primeiramente, conhecer o diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população. Tal diagnóstico é realizado pela Atenção Nutricional, utilizando os dados registrados no Sistema de Atenção Nutricional.
Para uma adequada organização da Atenção Nutricional, é fundamental que as ações sejam todas pactuadas e planejadas na esfera federal. As pactuações são posteriormente encaminhadas para os estados e os municípios, assim todos devem executar as mesmas ações em todos os territórios.
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Caderno de Atenção Básica nº 39 do Ministério da Saúde) define sua atuação nas Redes de Apoio à Saúde da seguinte forma:
I. Analisa as solicitações de apoio e identifica necessidades das equipes vinculadas a partir da relação estabelecida com elas.
II. Propõe e pactua propostas terapêuticas com a equipe de AB, considerando a possibilidade de realização de ações compartilhadas com esses profissionais e ações específicas do NASF.
III. Realiza ações compartilhadas com a equipe de AB e/ou ações específicas, quando acordadas (neste caso, compromete-se a manter contato com a equipe de referência sobre o caso).
IV. Identifica a necessidade de solicitação do apoio ao atendimento das necessidades da população.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
A contribuição de profissionais de diferentes núcleos de saberes para a Atenção Nutricional na Atenção Básica objetiva aumentar a capacidade de análise e resolução de problemas relacionados à alimentação e nutrição, tanto no âmbito individual quanto coletivo. Para tanto, pode-se incluir como ação:
Definir ofertas de cuidado no nível individual e coletivo, mesmo que não sejam diagnosticados os principais agravos relacionados à alimentação e nutrição.
Evitar a racionalização dos encaminhamentos para serviços de atenção especializada, incluindo fluxos e protocolos assistenciais.
Caracterizar as práticas de alimentação da população adstrita, apesar do não reconhecimento dos aspectos econômicos, sociais, culturais e ambientais.
Ofertar atendimento clínico nutricional individual segundo critérios de classificação de risco.
O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), no Brasil, 2011-2022, define e prioriza as ações e os investimentos necessários para preparar o país para enfrentar e deter as DCNT nos próximos dez anos. No documento, são descritas as intervenções consideradas mais custo-efetivas, bem como aquelas compreendidas como as “melhores apostas”, ou seja, ações a serem executadas imediatamente para que produzam resultados acelerados em termos de vidas salvas, doenças prevenidas e custos altos evitados.
Com base nessas informações, analise as afirmativas abaixo.
I. As doenças crônicas transmissíveis constituem o problema de saúde de menor magnitude e correspondem a 72% das causas de mortes.
II. Apesar de elevada, observou-se redução de 20% na taxa de DCNT na última década, principalmente em relação às doenças do aparelho circulatório e respiratórias crônicas.
III. Fatores de risco no Brasil: os níveis de atividade física no lazer na população adulta são baixos (15%); apenas 18,2% consomem cinco porções de frutas e hortaliças em cinco ou mais dias por semana; 34% consomem alimentos com elevado teor de gordura e 28% consomem refrigerantes cinco ou mais dias por semana, o que contribui para o aumento da prevalência de excesso de peso (48%) e obesidade (14%), nos adultos.
IV. Aumento da oferta de alimentos saudáveis: estabelecer parcerias e acordos com a sociedade civil (agricultores familiares, pequenas associações) para o aumento da produção e da oferta de alimentos in natura; apoiar iniciativas intersetoriais para o aumento da oferta de alimentos básicos e minimamente processados no contexto da produção, do abastecimento e do consumo.
Assinale a alternativa correta.
I e III.
I e IV.
II, III e IV.
Apenas II.
O Brasil vivenciou uma rápida transição nutricional, passando de altas taxas de desnutrição na década de 1970 para excesso de peso em metade da população adulta em 2008. A fim de enfrentar esses problemas nutricionais, é necessária a organização da atenção nutricional, que compreende os cuidados relativos à alimentação e à nutrição voltados à promoção e proteção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento de agravos. Sabendo disso, o processo de organização e gestão do cuidado nutricional, nas Redes de Atenção à Saúde, deve iniciar com
atividades educativas voltadas à promoção da saúde e à alimentação adequada, saudável e sustentável.
avaliação de recursos humanos disponíveis para solicitação de concurso ou processo seletivo junto às Secretarias de Saúde e de Planejamento.
diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população adscrita aos serviços e equipes de Atenção Básica.
agendamento para o atendimento nutricional dos grupos prioritários, como pessoas com excesso de peso e crianças em desnutrição.
A avaliação contínua do perfil alimentar e nutricional da população e seus fatores determinantes compõe a Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), que pode ser acompanhada pelo SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional). Essa avaliação irá produzir um conjunto de indicadores de saúde e nutrição que deverão orientar a formulação de políticas públicas e também as ações locais de atenção nutricional. Recomenda-se que, nos serviços de saúde, seja realizada avaliação de consumo alimentar e antropometria, via SISVAN, de:
crianças, adolescentes e adultos, apenas.
idosos, adultos, gestantes, adolescentes e crianças.
idosos e beneficiários do Programa Bolsa Família.
crianças, gestantes e adultos, apenas.
Mudanças nas áreas políticas, econômicas, sociais e culturais vivenciadas no Brasil, nas últimas décadas, evidenciaram transformações no modo de vida da população e vieram acompanhadas de transformações importantes no padrão de saúde e consumo alimentar da população brasileira. Apesar da intensa redução da desnutrição em crianças, as deficiências de micronutrientes e a desnutrição crônica ainda são prevalentes em grupos vulneráveis da população, como indígenas e quilombolas, e em crianças e mulheres que vivem em áreas vulneráveis. Simultaneamente, o Brasil vem enfrentando aumento expressivo do sobrepeso e da obesidade em todas as faixas etárias. No escopo das ações do governo brasileiro para a promoção da saúde e da segurança alimentar e nutricional, o Ministério da Saúde publicou, em 2014, uma edição atualizada do Guia Alimentar para a População Brasileira, o qual representa uma das estratégias para implementação da diretriz de promoção da alimentação adequada e saudável que integra a Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Considere as afirmações a seguir sobre esse Guia.
I É necessário escolher alimentos para compor uma alimentação nutricionalmente balanceada, saborosa e culturalmente apropriada e, ao mesmo tempo, promotora de sistemas alimentares social e ambientalmente sustentáveis.
II Três categorias de alimentos são definidas de acordo com o tipo de processamento empregado na sua produção.
III A aquisição de alimentos in natura é limitada a algumas variedades como frutas, legumes, verduras, raízes, tubérculos e ovos.
IV Alimentos ultraprocessados, em geral, são facilmente reconhecidos como versões modificadas do alimento original.
Dentre as afirmações, as que constam no Guia Alimentar para População Brasileira estão no
II e III.
II e IV.
I e IV.
I e III.