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Questões de Concurso sobre Nutrição Infantil
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Considerando a desnutrição em crianças com câncer, assinale a alternativa incorreta.
A
Existe uma percepção de que a desnutrição é comum em crianças com câncer e que está sempre presente precocemente no curso dessa doença.
B
É inquestionável o fato de a desnutrição ser um fator adverso para o prognóstico de doentes pediátricos com câncer.
C
As crianças com leucemias linfoides agudas (LLA) recém-diagnosticadas não parecem apresentar depleção nutricional significativa e seu estado nutricional não parece diferir daquele de crianças com outras doenças agudas.
D
Vários fatores relacionados com a desnutrição podem alterar a farmacocinética da quimioterapia (QT).
Considerando-se o Ministério da Saúde, Dez Passos para uma Alimentação Saudável, quanto aos alimentos indicados para as crianças pequenas, analisar os itens abaixo:
I. Açúcar, café, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas, nos primeiros anos de vida.
II. Frutas, legumes e verduras.
III. Alimentos industrializados, enlatados, embutidos e conservantes artificiais.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e II.
D
Todos os itens.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), em muitos casos de tratamento do excesso de peso em crianças e adolescentes espera-se a manutenção do peso corporal, com o aumento da altura, o que acarreta a diminuição do IMC (Índice de Massa Corporal) ao longo do tempo. Em algumas situações, no entanto, a perda de peso se mostra recomendável. Com relação ao tratamento de crianças e adolescentes, é recomendável
A
a perda de peso apenas em crianças e adolescentes que apresentam obesidade associada à presença de alguma doença crônica.
B
a perda de peso apenas em crianças e adolescentes com Z-IMC acima de +3.
C
uma perda de peso maior em crianças e adolescentes com Z-IMC acima de +2, não podendo, contudo exceder 2 kg por semana
D
uma perda de peso gradual (0,5 kg por mês) em crianças e adolescente com Z-IMC acima de +2.
E
uma perda de peso maior em crianças e adolescentes com Z-IMC acima de +3, porém esta perda de peso não pode exceder 2 kg por semana.
A inapetência na faixa etária dos préescolares é a queixa mais comum entre as mães dessas crianças, e não pode ser desconsiderada pelo profissional de saúde. É preciso avaliar se a queixa é consistente, considerando-se o crescimento, o desenvolvimento, hábitos alimentares e parâmetros bioquímicos.
Com todos esses aspectos avaliados, pode-se classificar a inapetência como:
A
comportamental e nutricional.
B
comportamental e dietética.
C
comportamental e orgânica.
D
orgânica e nutricional.
E
orgânica e funcional.
Com base nas recomendações da OMS, em que uma criança obesa deverá ter uma perda ponderal de aproximadamente 500 g/mês, calcule a redução diária necessária para uma menina de 7 anos com VET= 1.480 Kcal/dia.
A
Redução de 128kcal/dia, VET=1.352kcal/dia.
B
Redução de 256kcal/dia, VET=1.224kcal/dia.
C
Redução de 300kcal/dia, VET=1.180kcal/dia.
D
Redução de 258kcal/dia, VET=1.222kcal/dia.
Teor máximo de proteína esperado nas fórmulas infantis à base de proteínas do leite de vaca hidrolisadas e não hidrolisadas:
A
3 g/100 kcal
B
1,8 g/100 kcal
C
2,25 g/100 kcal
D
1,5 g/100 kcal
Assinale a alternativa que NÃO é fator predisponente para constipação intestinal em crianças.
A
Desmame precoce
B
Obesidade, principalmente em meninos
C
Alergia à proteína do leite de vaca (proctite)
D
Consumo insatisfatórios de fibras alimentares
E
Doença celíaca clássica
A hiponatremia é um distúrbio eletrolítico comum em crianças hospitalizadas.
Em relação a esse distúrbio, assinale a alternativa correta.
A
A hiponatremia, definida como uma concentração sérica de sódio inferior a 130 mEq/L, é considerada aguda quando ocorre em mais de 48 horas a 72 horas.
B
A hiponatremia, se for abaixo de 120 mEq/L, é grave e pode estar relacionada com sintomas cardíacos.
C
A infusão de soluções salinas hipotônicas não desenvolve hiponatremia em crianças hospitalizadas.
D
Nos pacientes normovolêmicos, a hiponatremia pode ser corrigida simplesmente pela restrição hídrica em 50 a 75% das necessidades basais do indivíduo.
A desnutrição energético-proteica (DEP), condicionada pela deficiência primária e/ou secundária de energia e proteínas, representa uma síndrome carencial que reúne variadas manifestações clínicas, antropométricas e metabólicas, em função da intensidade e duração da deficiência alimentar, dos fatores patológicos (sobretudo infecções agregadas) e fase do desenvolvimento biológico do ser humano. Crianças com desnutrição grave frequentemente estão seriamente doentes, sendo a anorexia e as infecções achados comuns (Accioly E, Saunders C, Lacerda EMA, 2012).
Analise as afirmativas abaixo sobre a DEP:
1. Em crianças, a DEP manifesta-se principalmente em sua forma primária, ou seja, quando não são consumidos alimentos suficientes para satisfazer as necessidades de energia e de nutrientes.
2. Entre as alterações que ocorrem na DEP grave estão a produção aumentada de ácidos gástricos, o achatamento das vilosidades intestinais e a redução de dissacaridases. Essa redução causa fermentação e diarreia.
3. Na DEP, o comprometimento do sistema imunológico ocasiona aumento das respostas clínicas como febre, taquicardia, leucocitose e sinais locais de inflamação.
4. Crianças desnutridas têm níveis reduzidos de cortisol e hormônio de crescimento, e níveis aumentados de leptina e IGF-I (insulin-like growth factor).
5. Na desnutrição grave, a absorção de lipídeos encontra-se prejudicada, devido à desconjugação bacteriana de sais biliares e menor formação de micelas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 1 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
De acordo com os dados disponibilizados pelo Ministério da Saúde, com relação à epidemiologia da desnutrição infantil:
Os principais fatores atribuíveis à redução da desnutrição no Brasil como um todo se devem ao aumento da escolaridade materna, ao crescimento do poder aquisitivo das famílias, à ampliação dos programas de transferência de renda, como o Programa Bolsa Família, à expansão da assistência à saúde e à melhoria das condições de saneamento. Assim, o enfrentamento da desnutrição infantil deve ser realizado a partir do enfrentamento dos seus determinantes sociais e de suas políticas públicas promotoras da equidade.
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE; DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA. Manual instrutivo para implementação da Agenda para Intensificação da Atenção Nutricional à Desnutrição Infantil: Portaria nº 2.387, de 18 de outubro de 2012. Brasília: Ministério da Saúde, 2013
Para monitorar o estado nutricional, a Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) tem papel fundamental para identificar os casos de desnutrição por meio do registro de medidas antropométricas e de marcadores do consumo alimentar de indivíduos de todas as fases de vida. No entanto, para que as ações de VAN sejam incorporadas como rotina da rede de atenção básica, algumas medidas são necessárias para que os dados sejam inseridos no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional.
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE; DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA. Marco de referência da vigilância alimentar e nutricional na atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2015
Com base nisso, assinale a alternativa correta
A
Para crianças menores de 24 meses, o monitoramento de peso e comprimento deve ser realizado ao menos uma vez a cada seis meses.
B
Crianças menores de 2 anos precisam ser avaliadas com relação ao peso, comprimento e circunferência da cabeça, ao menos 1 vez ao ano, e investigado o consumo alimentar, principalmente quanto à prática do aleitamento exclusivo até 6 meses de idade e do aleitamento complementar até dois anos de idade.
C
A Caderneta de Saúde da Criança é um instrumento importante para auxiliar no acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança, mas se os dados antropométricos forem inseridos continuamente no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, o acompanhamento poderá ser apenas eletrônico, não sendo necessário o preenchimento físico da Caderneta.
D
Na ausência de balança pediátrica e antropômetro horizontal na Unidade Básica de Saúde, a criança poderá ter as medidas de peso corporal e altura/comprimento calculadas por meio de estimativas específicas para idade e sexo.
E
Para garantir a fidedignidade das medidas antropométricas, é necessário avaliar o(s) equipamento(s) a ser(em) utilizado(s) na Unidade Básica de Saúde, pois o uso de balança descalibrada ou uma régua antropométrica imprecisa compromete a qualidade de qualquer método antropométrico e, em crianças, podem subestimar ou superestimar um agravo nutricional.
É muito comum, entre pré-escolares, o desenvolvimento da seletividade alimentar (picky/fussy eating). Qual destes grupos de alimentos é pouco consumido por estas crianças?
A
Carnes.
B
Laticínios.
C
Bebidas.
D
Vegetais.
Quanto à alimentação da criança, é correto afirmar:
A
Até os seis meses de idade, deve-se oferecer somente leite materno, sem oferecer água, chás, sucos ou quaisquer outros alimentos.
B
Alimentos complementares (cereais, carnes, frutas, legumes, entre outros) podem ser oferecidos a partir dos quatro meses de idade, desde que na consistência pastosa (na forma de papa ou purê).
C
Refrigerantes podem ser oferecidos a partir do primeiro ano de vida, desde que contenham baixo teor de açúcar e oferecido em temperatura ambiente.
D
A alimentação deve ser oferecida com rigidez de horários, para que a criança comece a se habituar à rotina da família/creche.
E
O sal de cozinha pode ser adicionado às preparações, desde os seis meses de idade, desde que seja iodado e com moderação.
As curvas de crescimento infantil _________ são o referencial recomendado pelo Mistério da Saúde para classificar o estado nutricional de crianças menores de 5 anos.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A
InterGrowth
B
Fenton
C
da CDC
D
da OMS, 2007
E
da OMS, 2006
Dentre os princípios gerais sobre a alimentação infantil, assinale a única afirmativa CORRETA.
A
A amamentação deve ser exclusiva até os 6 meses de vida e mantida, não mais exclusivamente, até os 2 anos de vida.
B
A amamentação deve ser exclusiva até os 6 meses e substituída por alimentos de transição para a alimentação familiar.
C
Fórmulas infantis industrializadas são indicadas como única opção para crianças cujas mães não puderam amamentar.
D
Outros alimentos devem ser introduzidos, antes dos 6 meses de vida, no caso de uso de fórmulas infantis industrializadas.
Escolar de 7 anos de idade, do sexo feminino, portadora de doença renal crônica, em tratamento dialítico por diálise peritoneal, foi internada na enfermaria da pediatria por peritonite. De acordo com o quadro clínico, a conduta dietoterápica, em relação à recomendação proteica, em g/kg/dia, é de:
A
restrição de 0,1 a 0,2
B
restrição de 0,3 a 0,5
C
adicional de 0,3 a 0,5
D
adicional de 0,1 a 0,2
Leia as afirmativas a seguir:
I. Por ser da mesma espécie, o leite materno contém os nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento ótimos da criança pequena.
II. A alimentação da criança, nas fases pré-escolar e escolar, deve ser rica em lipídios e pobre em carboidratos.
III. Ao realizar a manipulação de alimentos, deve-se lavar os utensílios utilizados para provar os alimentos após o uso.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Está correta a afirmativa I, apenas.
C
Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.
D
Estão corretas as afirmativas I e III, apenas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a adolescência constitui um processo fundamentalmente biológico, durante o qual se acelera o desenvolvimento cognitivo e a estruturação da personalidade, abrangendo as idades de 10 a 19 anos, divididas nas etapas de pré-adolescência (dos 10 aos 14 anos) e de adolescência propriamente dita (de 15 a 19 anos). Em relação ao desenvolvimento do adolescente e às interações com a alimentação e nutrição, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A alimentação insuficiente ou inadequada na puberdade e especificamente na fase do estirão pode retardar o crescimento, bem como a maturação sexual.
B
Todos os órgãos do corpo participam do processo de crescimento na puberdade, sendo que o tecido linfoide e a gordura subcutânea apresentam acréscimo importante. O depósito de tecido adiposo aumenta essencialmente no período de pico de velocidade do crescimento.
C
A omissão de refeições, que é comum na adolescência, especialmente o café da manhã, compromete a ingestão de alimentos fontes de nutrientes como o cálcio, por exemplo, podendo refletir no crescimento e desenvolvimento e contribuir para o surgimento de algumas doenças.
D
A média da velocidade de crescimento durante a puberdade, de forma geral, é cerca de 10 cm/ano para o sexo masculino e 9 cm/ano para o sexo feminino.
Crianças com doenças oncológicas geralmente apresentam desnutrição e caquexia e, para rastreamento da desnutrição ou risco de desnutrição, a avaliação do estado nutricional dessas crianças deve ser feita logo após o diagnóstico e repetida periodicamente. De acordo com Waitzberg (2004), alguns autores têm proposto como critério para definir a presença de desnutrição em determinadas condições, exceto:
A
Reservas de gordura avaliadas pela PCT ou CMB < percentil 5 para idade e sexo
B
Anergia prévia ao tratamento, por hipersensibilidade cutânea retardada em crianças com mais de dois anos de idade.
C
Albumina sérica ≤ 3,2 g/dL em presença de stress metabólico agudo.
D
Perda de peso > 5% em relação ao peso na admissão.
Podemos considerar que essa doença: Apresenta-se em bebês e crianças pequenas, e em regiões tropicais e subtropicais e ocorre logo após o desmame, originando-se basicamente de deficiência qualitativa e quantitativa de proteínas alimentares: Marque a alternativa correta.
A
Intolerância a lactose
B
Marasmo
C
Kwashiorkor
D
Intolerância ao glúten
E
Insuficiência renal
Considere uma criança de 3 anos e 6 meses de idade, sexo feminino, encaminhada ao nutricionista do ambulatório, que realiza a avaliação nutricional e encontra os seguintes achados:
● Peso atual = 18 kg
● Peso / Idade (P / I): > Escore z +1 e ≤ escore z +2
● Peso / Estatura (P / E): > Escore z +1 e ≤ escore z +2
● Altura = 99 cm
● Estatura / Idade (E / I): ≥ Escore z – 1 e ≤ escore z +1
● IMC = 18,36 kg/m²
● IMC: > Escore z +1 e ≤ escore z +2
Assinale a alternativa que melhor representa a classificação nutricional, segundo a Organização Mundial da Saúde e Ministério da Saúde.
A
Peso adequado para a idade, estatura adequada para a idade, P / E e IMC classificados como excesso de peso.
B
Peso elevado para a idade, baixa estatura, P / E e IMC classificados como excesso de peso.
C
Peso elevado para a idade, baixa estatura, P / E e IMC classificados como risco de excesso de peso.
D
Peso adequado para a idade, estatura adequada para a idade, P / E e IMC classificados como risco de excesso de peso.
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