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Questões de Concurso sobre Nutrição Infantil
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Considerando-se a epidemiologia da desnutrição em crianças, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A fome e a desnutrição são reconhecidas como as principais causas de mortalidade por doenças infecciosas em crianças menores de 5 anos. Mais da metade das mortes por pneumonia, diarreia, sarampo, malária ou HIV/Aids têm a desnutrição como causa básica.
( ) Embora o termo desnutrição possa referir-se a diferentes processos, tem sido mais frequentemente utilizado para descrever déficits nutricionais. A prevalência desses déficits nutricionais está diminuindo no Brasil e no mundo; entretanto, alguns grupos populacionais, especialmente crianças menores de 5 anos e de regiões menos desenvolvidas, ainda são atingidos pela desnutrição em níveis alarmantes.
( ) A inter-relação entre nutrição, infecção e pobreza não é considerada fator determinante da ocorrência de desnutrição.
A
C - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
As medidas de peso e comprimento/altura são necessárias para classificar o estado nutricional de um indivíduo. A partir de que idade o antropômetro vertical ou estadiômetro é utilizado para mensurar a altura das crianças?
A
1 ano.
B
1,6 anos.
C
2 anos.
D
2,6 anos.
E
3 anos.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
J.P. tem uma filha de seis anos que se encontra matriculada em uma Instituição Particular de Ensino. Ela apresenta muitas dúvidas na hora de montar a lancheira de sua filha. Considerando que a criança estuda meio período e que a lancheira é térmica, assinale a alternativa com a melhor opção de lanche saudável.
A
Suco de fruta natural, bolo de milho e melão.
B
Suco de caixinha, pão francês com manteiga e mamão.
C
Iogurte tipo petit suisse, morangos e castanhas.
D
Vitamina de mamão e pãezinhos (tipo bisnaguinha) com requeijão.
O consumo alimentar saudável é um dos determinantes do estado nutricional e relaciona-se à saúde em todas as fases do curso da vida. Entre os indicadores de consumo alimentar para crianças menores de 2 anos está:
A
Consumo de alimentos ultraprocessados.
B
Hábito de realizar no mínimo as três refeições principais do dia.
C
Hábito de realizar as refeições assistindo à televisão.
D
Consumo de feijão.
O crescimento da criança dos 7 aos 10 anos é lento, porém estável, paralelo a um aumento constante na ingestão alimentar. São características dessa fase:
I. Ganho de peso proporcionalmente maior do que o crescimento estatural.
II. As crianças começam a ficar mais rápidas, mais fortes e mais coordenadas.
III. O leite e seus derivados são importantes para atender a necessidade diária de cálcio e deve ser consumido de duas a três vezes ao dia.
IV. A alimentação deve ser composta de cinco a seis refeições diárias, com horários regulares.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Avalie as orientações dietéticas abaixo:
- Preferir frutas (mamão, ameixa, manga, laranja, melancia - são sempre boas opções), legumes, verdura e cereais.
- Beber, em abundância, água, sucos naturais e chás.
- Comer as frutas, de preferência com a casca, nos intervalos entre as refeições.
- Comer devagar, mastigando bem os alimentos.
- Consumir alimentos integrais (flocos de milho, pães integrais, barra de cereais, biscoitos integrais).
Essas orientações têm características mais adequadas para um(uma)
A
idoso hipertenso.
B
adulto diabético.
C
criança (escolar) constipada.
D
grávida com gastrite.
E
mulher obesa.
Uma nutricionista recebe em seu ambulatório uma criança de 7 anos para atendimento nutricional. Ela solicita à mãe a caderneta de saúde da criança, onde se deve encontrar para essa criança a curva de
A
peso-para-idade, indicada pelo SISVAN, para acompanhamento do ganho de peso, sem diferenciar o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos.
B
peso-para-estatura, utilizada para identificar principalmente o baixo peso, não sendo recomendada pelo SISVAN para identificar o excesso de peso.
C
índice de massa corporal-para-idade, indicada, pelo SISVAN, para identificar o baixo peso entre crianças, tendo a vantagem de ser um índice utilizado em outras fases do curso da vida.
D
estatura-para-idade, utilizada para expressar o crescimento linear, não sendo recomendada, pelo SISVAN, para observação do efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento.
A diretriz Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Pediatric Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition é um documento que representa a primeira colaboração entre duas organizações internacionais de terapia nutricional e tem como alvo pacientes pediátricos gravemente doente e que requerem um tempo de permanência maior de 2 a 3 dias na UTI Pediátrica. Segundo essa diretriz, quais os melhores métodos para investigação e identificação de pacientes pediátricos desnutridos ou com risco de deterioração nutricional na UTI?
A
As medidas antropométricas: peso e estatura; indicadores nutricionais: peso para estatura e estatura para a idade; percentil.
B
As medidas antropométricas: circunferência braquial e estatura; indicadores nutricionais: circunferência braquial para a idade e estatura para a idade; percentil.
C
As medidas antropométricas: peso e estatura; indicadores nutricionais: IMC para a idade e peso para a idade; score-z.
D
As medidas antropométricas: circunferência braquial e estatura; indicadores nutricionais: circunferência braquial para a idade e estatura para a idade; score-z.
E
As medidas antropométricas: circunferência braquial e peso; indicadores nutricionais: peso/idade e circunferência braquial para a idade; percentil.
O padrão de crescimento infantil é um importante indicador para avaliar o estado de saúde e nutrição de crianças. Em relação à avaliação nutricional de crianças, é INCORRETO afirmar que:
A
A estatura é um importante método para o diagnóstico de déficit linear, refletindo os efeitos cumulativos de eventos anteriores possivelmente melhor do que qualquer outra medida;
B
Em média, a criança triplica seu peso de nascimento ao final do primeiro ano de vida;
C
A medida da dobra cutânea tricipital é utilizada para estimar a quantidade de massa magra corporal em crianças;
D
A circunferência cefálica pode ser usada como um índice de desnutrição crônica durante os primeiros 24 meses de vida;
E
O índice antropométrico peso para idade é o mais utilizado para avaliar ou monitorar o estado nutricional de crianças.
Quanto à prevenção da obesidade na infância, analisar os itens abaixo:
I. Avaliar e monitorar o peso e a estatura da criança, calculando apenas o seu índice de massa corporal (IMC), já nos auxiliará no reconhecimento de maneira segura e correta do risco de obesidade e quando devemos intervir.
II. O estímulo ao aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e o aleitamento materno complementado até os 2 anos de vida ou mais, se estiver sendo nutricionalmente eficiente, é uma medida importante.
III. Deve-se educar os pais quanto ao reconhecimento e à aceitação da saciedade da criança maior sem forçar nem exigir a ingestão total ou excessiva de alimentos. Não se deve forçar uma ingestão, pois a criança saudável tem plena capacidade de autorregular sua ingestão.
IV. Deve-se orientar sobre a alimentação complementar de acordo com as necessidades nutricionais e o desenvolvimento da criança. Também é importante ressaltar a importância da qualidade da alimentação (por exemplo, estimular o consumo regular de frutas, verduras e legumes e estar atento ao tipo de gordura consumida).
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III.
D
Somente os itens II, III e IV.
E
Todos os itens.
Para crianças e adolescentes com doença renal crônica, as DRIs (Dietary Reference Intake) são indicadas como ponto de partida, embora haja guias e recomendações específicos. De acordo com Riella e Martins (2013), em crianças com DRC,
A
as dietas hipoproteicas (0,8 a 1 g/kg/dia) são indicadas, concomitante à suplementação dietética com aminoácidos essenciais ou cetoácidos.
B
a ingestão de ferro, zinco e selênio deve ser mantida em 100% da DRI para a idade, enquanto para cálcio e fósforo é necessário considerar seus níveis séricos, além do paratormônio e da fosfatase alcalina.
C
a recomendação líquida diária em situação de hemodiálise e diálise peritoneal deve ser correspondente ao volume urinário excretado no período de 24 horas.
D
a ingestão de potássio deve ser limitada nos casos de risco de hiperpotassemia, devendo-se observar os níveis séricos desse nutriente.
Você é nutricionista da pediatria de um hospital público e está preparando um relatório nutricional para solicitação de fórmula infantil à prefeitura, para a programação de alta de um paciente. Considerando as seguintes características do produto: lata de 400 gramas, densidade calórica de 0,70 kcal/mL, medida de 4 gramas com rendimento de 30 mL de dieta preparada, qual será a quantidade de latas da fórmula infantil a ser solicitada para atender durante 30 dias um lactente com necessidade de 490 kcal diárias?
A
4
B
5
C
6
D
7
Leia as afirmativas a seguir:
I. A alimentação saudável para crianças nas fases pré-escolar e escolar envolve oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e dois lanches por dia.
II. Ao planejar a alimentação do adolescente, além da necessidade energética e de macronutrientes, deve-se evitar estimar as necessidades específicas de cada micronutriente, de forma a proporcionar uma nutrição pouco balanceada e inadequada.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Segundo a OMS (WHO, 2016), o aumento da obesidade infantil decorre da:
A
redução da atividade física.
B
alimentação inadequada dos familiares.
C
alteração na disponibilidade de alimento consumido.
D
falta de regulamentação de propaganda de alimentos.
E
alteração na disponibilidade e tipo de alimento consumido, associado a um declínio na atividade física.
A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017) visa uniformizar condutas clínicas respaldadas por evidências científicas. De acordo com essa diretriz, no tratamento de crianças com dislipidemias,
A
os fitoesteróis reduzem a absorção de colesterol, recomendando- se a ingestão de 1,2 a 1,5 gramas/dia em crianças com hipercolesterolemia familiar heterozigótica.
B
o valor de referência a ser considerado para o colesterol total sérico deve ser menor que 150 mg/dL, independente de realização de jejum.
C
a dosagem sérica do perfil lipídico de crianças deve ser feita a partir de 1 ano, pois a partir desta idade há necessidade de maior ingestão de gorduras para a mielinização.
D
naquelas com altos níveis de colesterol, recomenda-se a redução da ingestão de gorduras para menos de 20% do volume energético total e aumento de ômega 6.
Maria é uma criança de 6 anos e 2 meses que foi admitida no hospital, apresentando temperatura corporal de 38,5°C e diarreia. Sua mãe relatou que os episódios citados vêm acontecendo, frequentemente, no último trimestre e que Maria vem apresentando disfagia.
Supondo que você esteja com o histórico de acompanhamento do crescimento dessa criança na caderneta de saúde, os gráficos de crescimento mais indicados para avaliar o comprometimento do estado nutricional de Maria são:
A
altura para idade e peso para estatura.
B
peso para estatura e peso para idade.
C
peso para idade e altura para idade.
D
índice de massa corporal para idade e peso para idade.
O marasmo usualmente ocorre em crianças com menos de 1 ano de idade, quando o leite materno é suplementado com sopas aguadas de cereais nativos, os quais normalmente são deficientes em proteínas e calorias. Os sintomas típicos incluem:
A
Parada no crescimento, perda muscular, fraqueza e anemia
B
As vítimas do marasmo mostram edemas em membros
C
O marasmo causa insuficiência renal
D
O marasmo causa infecções respiratórias
E
O marasmo causa cegueira e perda capilar
O sintoma clássico mais frequente e característico da doença do refluxo gastroesofágico é a presença de vômitos constantes. Entre outros sinais clínicos sugestivos desta condição patológica no lactente podem-se citar a
A
odinofagia e coriza.
B
distensão abdominal e o choro persistente após as mamadas.
C
hematêmese e manifestações respiratórias.
D
esofagite e diarreia.
A primeira infância é uma fase do ciclo da vida sucpetível à anemia ferropriva. Desta forma, o planejamento dietético deve considerar fatores da biodisponibilidade do ferro. Considerando o exposto, assinalar a questão correta:
A
O ácido ascórbico age como agente transformador da forma ferrosa para a forma férrica, agindo em meio básico.
B
Existem inibidores de biodisponibilidade, como polifenóis, taninos, fitatos e cálcio que devem ter suas quantidades adequadas a cada refeição.
C
Apenas o ácido ascórbico melhora a biodisponibilidade de ferro não heme, contido em vegetais como brócolis, couve-flor, beterraba, abóbora, repolho e tomate.
D
A vitamina D presente na dieta pode formar complexo com o ferro, aumentando sua solubilidade no lúmen intestinal, reduzindo os efeitos inibitórios de fitatos e polífenóis na absorção de ferro.
E
Considera-se dieta de alta biodisponibilidade de ferro aquela com 10% de absorção de ferro, composta alta quantidade de cereais, raízes e tubérculos; quantidade baixa de carne e moderada de ácido ascórbico.
Assinale a alternativa correta.
A
Se uma criança apresenta uma medida que esteja exatamente na média da população de referência, ela possui escore Z igual a um.
B
Se uma criança apresenta-se com um escore Z para o índice altura para a idade (A/I) igual a +1,0, significa que a mesma apresenta uma medida de altura em relação à idade que está 1 desvio-padrão abaixo do valor da mediana em uma população de referência.
C
O escore Z expressa o valor antropométrico como um número de desvio-padrão acima ou abaixo do valor da média ou da mediana de uma população de referência.
D
O percentil é uma medida de posição do indivíduo dentro de uma dada distribuição de valores. Como por exemplo, se uma criança está no percentil 75 (P75) de peso em relação à sua idade, isto quer dizer que ela é mais pesada do que 85% das crianças de sua idade e sexo, segundo a curva de referência utilizada.
E
Se uma criança apresenta-se com um escore Z para o índice peso para a idade (P/I) igual a –2,0, significa que a mesma apresenta um peso em relação à idade que está 2 desvios-padrão abaixo do valor da mediana ou da média em uma população de distribuição não simétrica.
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