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No Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta artigos da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, consta no art. 7º que “As Redes de Atenção à Saúde (RAS) estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas comissões intergestores”.
São consideradas como principais características das RAS, EXCETO:
A formação de relações horizontais entre os pontos de atenção, tendo a Atenção Básica como centro de comunicação.
A descentralidade nas necessidades de saúde da população.
A responsabilização por atenção contínua e integral.
O cuidado multiprofissional.
O compartilhamento de objetivos e o compromisso com resultados sanitários e econômicos.
Os laboratórios clínicos têm utilizado de testes fenotípicos para detecção e diferenciação de carbapenemases produzidas por bactérias gram negativas. Assinale a alternativa que contenha uma informação CORRETA sobre estes testes:
Testes com inibidores enzimáticos podem ser utilizados para pesquisa de KPC, em que a cloxacilina é aplicada ao disco de ertapenem e meropenen.
Testes com inibidores enzimáticos podem ser utilizados para diferenciar NDM de KPC, em que o EDTA é aplicado sobre o disco de meropenen e imipenen.
Teste com inativação do carbapenem, o eCIM pode ser utilizado para determinar metalobetalactamases, em que o disco de meropenen é inserido ao caldo TSB contendo a suspensão bacteriana.
Teste com inativação do carbapenem, o mCIM pode ser utilizado para pesquisa de carbapenemases, em que o disco de ertapenen é inserido ao caldo TSB contendo a suspensão bacteriana.
Testes com inativação do carbapenem, mCIM ou eCIM podem ser utilizados para pesquisa de carbapenemases do tipo KPC e NDM.
De acordo com a Lei 8080/90, a execução de ações de saúde do trabalhador está incluída no campo de atuação do SUS e abrange um conjunto de atividades, EXCETO:
A garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores.
A participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas.
A participação, no âmbito de competência do SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho.
A assistência ao trabalhador com vínculo empregatício vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho.
A avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde e a revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais.
Assinale com V a(as) afirmativas verdadeiras e F a(as) afirmativas falsas em relação à diretriz de prática clínica para a doença renal crônica/DRC (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative/KDOQI, Academy 2020).
( ) Recomenda-se 25-35 kcal/kg/dia para adultos metabolicamente estáveis, baseado em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas.
( ) Embora não defina quantidades, recomenda-se ajustes na ingestão alimentar de fósforo para manter os níveis séricos do mineral nas variações normais. Se houver indicação de restrição de fósforo, deve-se considerar a biodisponibilidade das fontes (animal, vegetal, de aditivos).
( ) Embora as proteínas de origem vegetal possam ter ação biológica positiva e possível benefício clínico para pacientes com DRC, as evidências são insuficientes para recomendar a substituição de proteínas animais por vegetais.
( ) Sugere-se para adultos com DRC em diálise ou pós-transplante, com ou sem dislipidemia, a prescrição de uma dieta mediterrânea.
A sequência CORRETA é:
V, V, F, F.
F, V, V, F.
V, V, F, V.
V, F, V, F.
V, V, V, F.
A assincronia paciente-ventilador mecânico causada por esforço muscular decorrente de insuflação mecânica é denominada:
Autodisparo.
Duplo disparo.
Disparo ineficaz.
Disparo reverso.
Fluxo excessivo.
No texto “Cuidados paliativos-abordagem contínua e integral” Melo & Caponero (2009) ressaltam que os programas de cuidados paliativos incluem cinco componentes. NÃO fazem parte destes componentes:
Clínica-dia.
Assistência domiciliar e internação.
Educação continuada para médicos paliativistas.
Serviços de consultoria.
Suporte para o luto.
Homem de 20 anos buscou atendimento na emergência de um hospital devido a inchaço no tornozelo. Após exame físico foi detectado que havia hemartrose no local. O paciente confirmou que apresenta equimoses espontâneas e hemartroses, desde a infância. Exames laboratoriais no ato do atendimento apresentaram contagem de plaquetas de 180.000/mm3, com morfologia normal; Tempo de Sangramento = 2 minutos; Atividade de Protrombina = 95% (valor de referência: 70 a 100%); Tempo de Tromboplastina Parcial ativado = 80 segundos (valor de referência: 27 a 31;8 segundos); Fibrinogênio = 350 mg/dL (valor de referência: 150 a 370 mg/dL).
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O diagnóstico mais provável nesse caso; é:
Síndrome de Bernard-Soulier.
Deficiência do fator XII.
Doença de Von Willebrand.
Deficiência de fator VII.
Um quadro de Hemofilia.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPCO) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, porém progressiva com consequências sistêmicas significativas. Em relação ao planejamento alimentar, assinale a afirmativa INCORRETA:
A distribuição dos macronutrientes deve seguir as recomendações da população adulta saudável com oferta energética e proteica suficiente para melhorar ou manter o estado nutricional.
Dar preferência aos alimentos quentes é uma estratégia para aumentar a oferta calórica quando o paciente relata saciedade precoce.
Durante a exacerbação da doença, a utilização de corticosteroides pode induzir o catabolismo, tornando necessário maior aporte proteico e energético para preservar a massa muscular esquelética.
Nos casos de anorexia, deve-se orientar o paciente a ingerir primeiro os alimentos mais energéticos e fracionar a dieta com alimentos preferidos.
Nos pacientes com dispneia, a orientação passa por cuidados como higiene brônquica eficiente e mastigação lenta.
Sobre a execução da prescrição de enfermagem ou médica, o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, no § 1º do artigo 46, diz:
O profissional de Enfermagem deverá recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica, em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, registrando no prontuário.
O profissional de Enfermagem deverá recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, porém não deverá registrar no prontuário, a fim de preservar a imagem do prescritor.
O profissional de Enfermagem deverá executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, pois a prescrição é soberana aos seus conhecimentos.
O profissional de Enfermagem deverá executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, porém, é seu dever após a administração dos medicamentos, registrar no prontuário e comunicar à sua chefia imediata.
O profissional de Enfermagem deverá executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade, caso tenha algum processo o profissional relata o ocorrido, se necessário.
De acordo com Viana e Silva (2018) no artigo intitulado “Meritocracia neoliberal e capitalismo financeiro: implicações para proteção social e saúde” é CORRETO afirmar:
O neoliberalismo pode ser interpretado como uma nova racionalidade governamental que supera a antiga visão de um enfrentamento entre estado e mercado e tem implicações nas condições de saúde da população e no aumento da universalidade ao propor articulação entre público e privado.
O neoliberalismo não é apenas um movimento de restauração do liberalismo clássico, configura-se por uma grande imbricação dos sistemas de proteção social com a economia e com implicações para as condições de saúde como epidemias de obesidade e transtornos mentais.
A financeirização da saúde pode ser concebida como maior aporte de recursos para o setor saúde pautado pela lógica da solidariedade e recursos oriundos de impostos gerais com implicações diretas para o fortalecimento das políticas públicas.
O neoliberalismo pode ser compreendido como um modo contemporâneo de existência do capitalismo, caracterizado pela intensa captura do estado pelas forças do mercado e das finanças e implica no maior crescimento econômico e redução das iniquidades em saúde.
A financeirização da saúde pode ser interpretada como uma configuração neoliberal onde há colisão entre público e privado e implica no distanciamento da proteção social e da saúde como direito e com primazia na oferta pública de ações e serviços.
Sabendo que uma das principais vias de contaminação do profissional de saúde é no momento da desparamentação dos equipamentos de proteção individual, é fundamental que os profissionais de saúde bucal sigam todos os passos da sequência, de maneira rigorosa e correta. São eles:
Retirar luvas, remover o face shield e óculos, retirar o gorro, higienizar as mãos, remoção do avental, higienizar as mãos, retirar a máscara N95 e higienizar as mãos.
Retirar luvas, retirar a máscara N95, higienizar as mãos, remoção do avental, higienizar as mãos, remover o faceshield e óculos, retirar o gorro, higienizar as mãos.
Retirar luvas, remoção do avental, higienizar as mãos, remover o faceshield e óculos, retirar o gorro, higienizar as mãos, retirar a máscara N95 e higienizar as mãos.
Retirar luvas, remoção do avental, higienizar as mãos, retirar a máscara N95 e higienizar as mãos, remover o faceshield e óculos, retirar o gorro, higienizar as mãos.
Retirar luvas, remoção do avental, higienizar as mãos, remover o face shield e óculos, retirar o gorro e retirar a máscara N95, higienizar as mãos
O exame de urina tipo I ou de rotina mudou muito desde que as tiras reativas começaram a ser empregadas na análise bioquímica. Além do uso correto da técnica para o teste, as tiras reativas devem ser protegidas da deterioração. O controle de qualidade é tão importante na uroanálise quanto em outros setores do laboratório e não deve ser negligenciado.
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A seguir são apresentadas afirmativas relativas aos cuidados com as tiras reativas. Leia as afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA:
As tiras reativas devem ser guardadas em lugar fresco e refrigerado.
As tiras reativas não devem ser expostas a vapores voláteis.
Não devem ser usadas as tiras reativas que tiverem perdido a cor.
As tiras reativas devem ser guardadas com dessecante, em recipiente opaco e bem fechado.
As tiras reativas não devem ser utilizadas depois do prazo de validade.
Enquanto política pública, a Educação alimentar e Nutricional (EAN) pode ocorrer em diversos setores e deverá observar os princípios organizativos e doutrinários do campo no qual está inserida. Assim, na saúde deverá observar os princípios do SUS. A EAN deve fazer parte da formação dos profissionais da saúde e ser uma ferramenta de prática em seu campo de atuação. Um instrumento muito útil para a vivência e prática de EAN no campo da saúde é o Guia Alimentar para a População Brasileira. Quanto aos cinco princípios que orientaram a elaboração deste Guia, podemos afirmar, EXCETO:
Alimentação é mais que ingestão de nutrientes.
Recomendações sobre alimentação devem estar em sintonia com o indivíduo.
Alimentação adequada e saudável deriva de sistema alimentar socialmente e ambientalmente sustentável.
Diferentes saberes geram o conhecimento para a formulação de guias alimentares.
Guias alimentares ampliam a autonomia nas escolhas alimentares.
Abaixo estão descritas afirmativas relacionadas às práticas seguras para prevenção de lesão por pressão em serviços de saúde de acordo com a nota técnica da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Marque a alternativa INCORRETA:
Os incidentes relacionados à assistência à saúde, especialmente os eventos adversos constituem um problema de saúde pública, necessitando de respostas efetivas e imediatas para sua redução.
Os profissionais devem ser capacitados quanto às práticas seguras para prevenção de incidentes, incluindo a lesão por pressão, sem necessidade de atualização técnica cientifica frequente.
É de responsabilidade do Núcleo de Segurança do Paciente manter o sistema de vigilância, monitoramento e prevenção de incidentes relacionados à assistência à saúde, especialmente das lesões por pressão.
A lesão por pressão e a sua prevenção são consideradas metas de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde.
Cabe aos gestores dos serviços de saúde cumprir a legislação vigente quanto às ações para a segurança do paciente, instituindo o Núcleo de Segurança do Paciente, apoiando suas ações.
Ceccim e Feuerwerker (2004) no clássico artigo “O Quadrilátero da Formação para a Área da Saúde: Ensino, Gestão, Atenção e Controle Social” apresentam a perspectiva de que a formação dos profissionais de saúde é um projeto educativo que extrapola a educação para o domínio técnico-científico da profissão e se estende pelos aspectos estruturantes de relações e de práticas em todos os componentes de interesse ou relevância social que contribuam para um conjunto de elementos, EXCETO:
Elevação da qualidade de saúde da população.
Enfrentamento dos aspectos epidemiológicos do processo saúde-doença.
Organização da gestão setorial.
Ordenação da estruturação do cuidado à saúde.
Consolidação do modelo de atenção à saúde flexneriano.
A hiperglicemia materna, em qualquer das formas de diabetes na gravidez, está associada a um aumento de complicações fetais e neonatais (macrossomia fetal, prematuridade, hipoglicemia e disfunção respiratória neonatal) e na gestante (hipertensão, pré-eclâmpsia, elevação de índices de cesariana). Considerando a relevância do diabetes mellitus gestacional (D.M.G.) na saúde materna e neonatal e as orientações constantes na Nota Técnica para Organização da Rede de Atenção à Saúde com Foco na Atenção Primária à Saúde e na Atenção Ambulatorial Especializada, Saúde da Mulher na Gestação, Parto e Puerpério (2019), avalie as afirmações a seguir:
I- Os exames realizados na gestação para identificação de DMG são: glicemia de jejum e teste oral de tolerância à glicose. Este último não deve ser realizado em gestantes com diagnóstico prévio de diabetes mellitus.
II- O TOTG deve ser solicitado preferencialmente entre a 24º e 28º semana de gestação e com 2 semanas de pósparto para acompanhamento do DMG.
III- Considera diabetes mellitus gestacional, glicemia de jejum 92-125mg/dl ou 1 hora >180mg/dl ou 2 horas >153- 199mg/dl.
IV- Gestantes com DMG devem ter seu cuidado compartilhado com o pré-natal de alto risco.
V – Gestante com glicemia de jejum 92-125mg/dl, sem diagnóstico prévio à gestação de diabetes mellitus, deve manter o monitoramento na rotina do pré-natal.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
I, II e III.
II, IV e V.
I, III e IV.
II, III e V.
I, IV e V.
O aumento da prevalência do diabetes está associado a diversos fatores, como rápida urbanização, transição epidemiológica, transição nutricional, maior frequência de estilo de vida sedentário, maior frequência de excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional e, também, à maior sobrevida dos indivíduos com diabetes. Assinale a alternativa INCORRETA relacionada ao diabetes:
Existem evidências de que indivíduos com diabetes mal controlado ou não tratado desenvolvem mais complicações do que aqueles com o diabetes bem controlado. Um exemplo recente é a COVID. Indivíduos diabéticos contaminados pelo vírus Sars-Cov2, apresentaram maiores complicações, quando comparados aos não diabéticos.
Vários estudos epidemiológicos sugerem um importante papel do meio ambiente nos períodos iniciais da vida, tanto na fase intrauterina como nos primeiros anos de vida. Indivíduos com baixo peso ao nascer apresentam níveis plasmáticos mais elevados de pró-insulina, indicativo de maior risco para o desenvolvimento futuro de diabetes tipo 2 ou de síndrome metabólica.
Tradicionalmente, as complicações do diabetes são categorizadas como distúrbios microvasculares e macrovasculares, que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial periférica.
Quanto ao diabetes tipo 2, condição na qual a maioria dos indivíduos apresenta hipertensão arterial e dislipidemia, as intervenções devem abranger essas múltiplas anormalidades metabólicas, o que, além de prevenir o surgimento do diabetes, evitaria doenças cardiovasculares e reduziria a mortalidade. Não é necessário perder peso, pois a obesidade na minoria das vezes está instalada, sendo distúrbios não relacionados.
Indivíduos com pré-diabetes frequentemente apresentam outros fatores que aumentam o risco de eventos cardiovasculares, como hipertensão, obesidade e dislipidemia. Nestes casos é necessário ainda ter atenção, a fim de identificar – e tratar – outros fatores de risco, como o tabagismo.
No texto “O papel da psicologia da saúde nos cenários de atendimento à saúde” Richard Straub (2014) aponta que existem vários componentes relacionados à forma como as pessoas representam as doenças. NÃO fazem parte destes componentes, segundo o autor:
Identidade da doença.
Causas e curso da doença.
Consequências da doença.
Suporte familiar recebido durante o diagnóstico da doença.
Grau de controle.
Assinale Verdadeiro ou Falso e marque a alternativa CORRETA. De acordo com Souza (2020) é correto afirmar sobre a pandemia da Covid -19:
( ) O ethos individualista tem profundas relações com as relativizações da gravidade da pandemia e, conseqüentemente, com a não adesão às medidas preventivas.
( ) A pandemia pode impactar nas comunidades mais pauperizadas, especialmente nos países de capitalismo dependente, devido ao baixo acesso à água tratada, saneamento e estrutura e renda que permita adotar as medidas de prevenção.
( ) A pandemia, agrava algumas expressões da questão social, especialmente, o desemprego.
V, V, V.
V, V, F.
V, F, F.
F, V, V.
F, F, V.
São objetivos da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, EXCETO:
Reduzir as desigualdades étnico-raciais, o combate ao racismo e à discriminação nas instituições e serviços do SUS.
Melhorar a qualidade dos sistemas de informação do SUS no que tange à coleta, processamento e análise dos dados desagregados por raça, cor e etnia.
Incluir as demandas específicas da população negra nos processos de regulação do sistema de saúde suplementar.
Incluir o tema Combate às Discriminações de Gênero e Orientação Sexual, com destaque para as interseções com a saúde da população negra, nos processos de formação e educação permanente dos trabalhadores da saúde e no exercício do controle social.
Melhorar os indicadores e metas referentes às doenças genéticas e hereditárias mais prevalentes na população negra.