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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Com relação aos cuidados nutricionais no pós-operatório de cirurgia bariátrica, o plano alimentar é dividido em fases que vão desde o momento imediato pós-cirúrgico até a total adaptação do paciente ao novo estômago e à nova condição alimentar. Quanto à fase pós-hospitalar (dieta líquida completa), assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
É importante que a quantidade de líquidos não seja inferior a _____ L/dia. As preparações serão divididas em ____ refeições de _____ ml cada, reservando sempre _____ minutos para cada uma.
A
1,0 / 6 / 100 /
B
1,8 / 5 / 120 / 30
C
1,2 / 8 / 120 / 30
D
1,0 / 6 / 100 / 15
E
1,1 / 8 / 150 / 20
Pacientes com doença renal crônica, normalmente desenvolvem quadros de anemia por deficiência na produção de eritropoetina, pois 90% dessa produção ocorre no rim. Qual é a função dessa substância?
A
Produção de hemácias.
B
Maturação de hemácias.
C
Reabsorção de ferro.
D
Produção de ferro.
E
Maturação da hemoglobina.
São medicamentos que provocam hipertrigiiceridemia, EXCETO:
A
corticoide.
B
ciclosporina.
C
ampicilina.
D
betabloqueador.
E
tiazidas.
O Índice Glicêmico (IG) dos alimentos é utilizado como estratégia nutricional de primeira escolha pelos nutricionistas na prática clínica. Esse índice fornece uma avaliação qualitativa dos carboidratos contidos nos alimentos baseada em sua habilidade de elevar a glicose sanguínea. Embora na teoria esse conceito seja interessante, na prática este tem sido alvo de críticas por especialistas em diabetes, pois fatores como a origem dos alimentos, clima, solo de cultivo, tempo de cozimento, teor de outros macronutrientes, entre outros, podem influenciar a variabilidade glicêmica dos alimentos. Sobre a resposta glicêmica dos alimentos, é correto afirmar que
A
a sacarose aumenta mais a glicemia do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes. Dessa maneira, seu consumo não pode ser inserido no contexto de uma dieta saudável.
B
a frutose consumida como “frutose livre” (que ocorre naturalmente em alimentos como frutas) pode resultar em pior controle glicêmico em comparação com a ingestão isocalórica de sacarose ou amido, e é suscetível de ter efeitos prejudiciais sobre os triglicerídios mesmo que a ingestão não seja excessiva (até 12% da energia ingerida).
C
as fibras alimentares insolúveis apresentam efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, enquanto as solúveis agem contribuindo para a saciedade e o controle de peso, além da preservação da saúde intestinal.
D
a quantidade e a qualidade do carboidrato consumido afetam a resposta glicêmica, bem como a observação do índice e da carga glicêmica podem oferecer benefícios adicionais, quando o total de carboidratos da refeição é contabilizado.
E
para diminuir a resposta glicêmica da ingestão dietética, alimentos com alto índice glicêmico podem ser substituídos por alimentos de baixo índice glicêmico, sobretudo quando consumidos de forma isolada. São exemplos de alimentos de alto índice glicêmico: ervilhas, quinoa, aveia e pêssego.
Uma nutricionista atende um paciente de 45 anos que apresenta hipertensão arterial. Ao fornecer as orientações para esse paciente, ela considera as Dietary Approaches to Stop Hypertension, conhecidas como a dieta DASH, que tem como principais características a ênfase no consumo de frutas, hortaliças, cereais integrais, além de
A
quantidades generosas de azeite de oliva, peixes e oleaginosas, ingestão modera da de vinho, sendo a dieta rica em potássio, selênio, zinco e fibras.
B
frango, peixe, oleaginosas e laticínios com baixo teor de gordura, sendo a dieta rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras.
C
frango, peixe, oleaginosas e laticínios com baixo teor de gordura, sendo a dieta rica em potássio, selênio, zinco e fibras.
D
quantidades generosas de azeite de oliva, peixes e oleaginosas, sendo a dieta rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras.
Um nutricionista atende, em seu consultório, paciente que relata consumir os seguintes alimentos/preparações por refeição:
Refeição | Alimentos |
Café da manhã | Acholatado em pó com leite integral longa vida, pão francês com queijo coalho e ovo, melão japonês |
Lanche da tarde | Barra de cereal e maçã |
Jantar | Sopa instantânea |
Considerando a classificação dos alimentos proposta no guia alimentar para a população brasileira, o paciente consome nas refeições citadas
A
2 alimentos in natura ou minimamente processados, 4 alimentos processados e 3 alimentos ultraprocessados.
B
3 alimentos in natura ou minimamente processados, 3 alimentos processados e 3 alimentos ultraprocessados.
C
4 alimentos in natura ou minimamente processados, 2 alimentos processados e 3 alimentos ultraprocessados.
D
2 alimentos in natura ou minimamente processados, 3 alimentos processados e 4 alimentos ultraprocessados.
Em relação à Nutrição Enteral industrializada após a sua manipulação, deverá ser mantida sob refrigeração de quanto ºC para, imediatamente ou posteriormente, ser administrada ao paciente?
A
1 a 3ºC
B
3 a 5ºC
C
2 a 8ºC
D
4 a 10ºC
Ano:
2018
Os pacientes com doença inflamatória intestinal apresentam maior proporção de bactérias colônicas nocivas. Sendo assim, o uso de probióticos pode ser adjuvante na terapia nutricional por promover os seguintes benefícios:
A
o aumento da motilidade gastrointestinal e a redução da síntese de citocinas inflamatórias.
B
a melhora da atrofia de vilosidades intestinais e a redução das náuseas e vômitos.
C
a maior tolerância para fórmulas hiperosmolares e o aumento da absorção de vitamina B12.
D
a prevenção da translocação bacteriana e o aumento da funcionalidade das junções intracelulares.
E
a redução da intolerância à lactose e o aumento da produção de ácidos graxos de cadeia curta.
Ano:
2018
Em relação ao tratamento nutricional para anemia falciforme, é correto afirmar que a dieta deve ser:
A
rica em ferro.
B
suplementada em ácido ascórbico.
C
rica em ácido fólico.
D
suplementada com alimentos fortificados com ferro.
E
restrita em líquidos.
Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas no que se refere à doença renal.
( ) Em pacientes em hemodiálise, o peso corporal deve ser obtido após a sessão.
( ) Uremia, redução do paladar e inflamação crônica são fatores que contribuem para a redução da ingestão alimentar.
( ) Pacientes em diálise peritoneal têm perda diária de proteínas, dessa forma, a prescrição deve ser hiperproteica (até 1,3 g/Kg/dia de proteína).
( ) A restrição dietética de potássio deve ser mais rigorosa em pacientes em hemodiálise, principalmente os anúricos.
( ) Indivíduos portadores de doença renal crônica podem consumir carambola sem restrição.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – V – F.
B
F – V – F – F – V.
C
F – F – V – V – F.
D
V – F – V – F – F.
E
F – F – F – V – V.
Para indivíduos adultos, as recomendações quanto aos teores de lipídios no sangue, segundo as Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica, são:
A
Triglicerídeos <150 mg/dL; LDL – colesterol <160 mg/dL.
B
Triglicerídeos <200mg/dL; LDL – colesterol <150 mg/dL.
C
Triglicerídeos <300mg/dL; LDL – colesterol <200 mg/dL.
D
Triglicerídeos <200 mg/dL; LDL – colesterol <250 mg/dL.
E
Triglicerídeos <150 mg/dL; LDL – colesterol <200 mg/dL.
Hipertensão Arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg e frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes mellitus (DM). Acerca dos fatores de risco e modulação terapêutica, analise as assertivas abaixo e assinale a opção INCORRETA.
A
A presença de doença aterosclerótica subclínica conduz a imediata classificação de baixo risco de HAS, pois a chance de apresentar um primeiro ou um novo evento CV em 10 anos é superior a 20%.
B
Há uma associação direta e linear entre envelhecimento e prevalência de HA (Hipertensão Arterial), ressalta-se que a maior ocorrência de EAB (Efeito do Avental Branco), hipotensão ortostática e pós-prandial e, finalmente, a presença de arritmias, como fibrilação atrial, podem dificultar a medição da PA.
C
O consumo excessivo de sódio é um dos principais FR para HA, e associa-se a eventos CV e renais. Ainda há controvérsias quanto ao impacto do consumo de sal sobre o risco de HAS. Alguns estudos sugerem que o consumo muito baixo eleva o risco de DCV, enquanto outros sustentam que a diminuição de sódio diminui o risco CV.
D
O aumento da gordura visceral também é considerado um fator de risco para HA. Reduções de peso e de Circunferência da Cintura correlacionam-se com reduções da PA e melhora metabólica.
E
O café, apesar de rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo, possui polifenóis que podem favorecer a redução da PA (Pressão Arterial). Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado com maior incidência de HA nem com elevação da PA.
A sarcopenia é uma síndrome geriátrica caracterizada por
progressiva e generalizada perda de massa muscular
esquelética e de força, com o risco de desfechos adversos
como deficiência física e má qualidade de vida.
C
Certo
E
Errado
Sexo feminino, branca, 80 anos, aposentada, viúva, primeiro grau incompleto, brasileira, cidade de origem Teresina – PI. Sequelada de AVC, acamada, responsiva a estímulos dolorosos. À luz dos conhecimentos acerca das indicações de dietas modificadas pela consistência, analise os itens abaixo e assinale a opção CORRETA.
I. A paciente requer dieta livre, uma vez que se encontra responsiva, não há necessidade de repouso intestinal, não está no período que antecede a realização de cirurgia ou no pós-operatório.
II. A paciente requer dieta livre que forneça todos os nutrientes de que o corpo necessita para os processos vitais, manutenção, reparação, crescimento e desenvolvimento normais.
III. A paciente requer dieta abrandada pela dificuldade de mastigação ou deglutição devido a danos neurológicos, distúrbios neuromotores, possíveis alterações anatômicas da boca ou esôfago e uso de próteses dentárias.
A
Todos os itens estão corretos.
B
Todos os itens estão incorretos.
C
Somente o item III está correto.
D
Somente os itens II e III estão corretos.
E
Somente os itens I e II estão corretos.
Recomenda-se nutrir artificialmente, por via oral, enteral ou
parenteral, a depender da gravidade do quadro, pacientes que
não conseguem ingerir alimentos há mais de uma semana ou
que estejam ingerindo menos de 60% das necessidades há mais
de duas semanas.
C
Certo
E
Errado
Disbiose é um estado em que há aumento de bactérias patogênicas em detrimento de bactérias benéficas do intestino. Esta situação altera a mucosa intestinal, provocando
A
Aumento da permeabilidade proteínas parcialmente digeridas e aumento da seletividade na absorção de lipopolissacarídeo (LPS).
B
Diminuição da permeabilidade a proteínas parcialmente digeridas e diminuição da seletividade na absorção de lipopolissacarídeo (LPS).
C
Diminuição da permeabilidade a proteínas totalmente digeridas e aumento da seletividade na absorção de lipopolissacarídeo (LPS).
D
Aumento da permeabilidade proteínas intactas e aumento da seletividade na absorção de lipopolissacarídeo (LPS).
E
Aumento da permeabilidade a proteínas parcialmente digeridas e diminuição da seletividade na absorção de lipopolissacarídeo (LPS).
A cicatrização de feridas constitui um processo complexo e coordenado, envolvendo a interação entre células e vários sistemas mensageiros. Em relação às recomendações nutricionais na cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.
A
Os carboidratos são fonte de energia de células de lenta proliferação, como células do sistema imunológico e fibroblastos.
B
Em situações de injúria intensa, os níveis de glutamina intramuscular aumentam significativamente, tornando-a um aminoácido condicionalmente essencial.
C
A deficiência de vitamina A está associada com o comprometimento da ação de macrófagos, além da síntese de fibroblastos imaturos, com eficiente deposição de colágeno na ferida.
D
A deficiência de zinco está associada à baixa resistência do sistema imunológico por aumento dos linfócitos e células natural killers (NK), além de aumento na taxa de epitelização e da função fibroblástica.
E
A arginina atua como agente timotrófico, sendo que a maior precursora desse aminoácido é a citrulina.
Ano:
2018
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Escolher o alimento adequado nos mercados nem sempre é tarefa fácil. Para ter controle sobre a quantidade e o que se come, é preciso identificar as informações nutricionais dos alimentos, apresentadas nos rótulos abaixo.
Para uma pessoa com hipertensão arterial como síndrome, qual dos 5 alimentos, cujos rótulos são mostrados, seria a opção mais saudável?
A
Alimento 1.
B
Alimento 2.
C
Alimento 3.
D
Alimento 4.
E
Alimento 5.
Sobre a anemia ferropriva, é correto afirmar que:
A
a concentração de hemoglobina sérica é o indicador universalmente utilizado, principalmente por detectar a deficiência de ferro no seu estágio inicial.
B
a ferritina sérica é um indicador que possui alta especificidade, ou seja, um valor normal exclui a deficiência do mineral.
C
o valor de referência de hemoglobina normal para mulheres não gestantes deve ser entre 110 - 119g/L.
D
a capacidade de ligação do ferro total é um indicador menos sujeito à variação biológica do que o ferro sérico.
E
por ser um indicador bastante estável, o ferro sérico não tem sua concentração alterada por processos infecciosos ou outros fatores.
J. P. A, 43 anos, com o objetivo de melhorar sua alimentação, procurou um nutricionista para esclarecer dúvidas sobre consumo de carnes. O nutricionista fez as orientações de acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira (2014). Acerca do assunto, identifique a alternativa INCORRETA.
A
As carnes vermelhas tendem a serem ricas em gorduras em geral, especialmente as saturadas, quando consumidas em excesso aumentam o risco de doenças do coração e de outras doenças.
B
Os cortes de carne com maior quantidade de gordura devem ser assados, grelhados ou refogados.
C
Pelo alto teor de gorduras saturadas presentes nos peixes, o seu consumo deve ser limitado a 1x/semana.
D
O que diferencia as carnes vermelhas das carnes de aves é que o teor elevado de gordura saturada das aves está concentrado na pele. Então, recomenda-se que as carnes de aves sejam consumidas sem a pele.
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