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O ciclo de Krebs (também denominado ciclo do ácido cítrico ou ciclo do ácido tricarboxílicos – TCA), desempenha várias funções no metabolismo: Sua função central consiste em:
O oxalocetato é primeiramente regenerado e depois condensado.
Formação de glicose a partir dos esqueletos de carbono dos aminoácidos e evita formar blocos estruturais para a síntese do heme
A entrada de acetil CoA no ciclo de Krebs leva a produção ou consumo de líquidos de intermediários do ciclo
Oxidação de acetil CoA a Co2 e H2O
O complexo piruvato desidrogenase é parte do ciclo Krebs e não apenas uma fonte
As adipocinas pró-inflamatórias secretadas pelo tecido adiposo de maior relevância na obesidade são: leptina, resistina, fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), interleucina 6 (IL-6), interleucina 18 (IL-18) e fator ativador de plasminogênio 1 (PAl-1). A esse respeito, relacione a coluna II de acordo com a coluna I, associando as adipocinas às suas respectivas funções.
COLUNA I
1. Leptina
2. Fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa)
3. Adiponectina
COLUNA II
( ) Aumenta a sensibilidade à insulina, é anti-inflamatório(a) e atenua a progressão da aterosclerose.
( ) Controla o apetite por meio do sistema nervoso central.
( ) Pró-inflamatório(a), lipolítico(a), aumenta o consumo energético e reduz a sensibilidade à insulina.
Assinale a sequência correta.
1 3 2
3 1 2
3 2 1
2 1 3
O termo niacina é um descritor genérico para designar tanto o ácido nicotínico como a nicotinamida. A principal função metabólica da niacina é como fonte de nicotinamida para formação
da enzima alanina-glioxilato aminotransferase (AGT).
da coezima tiamina pirofosfato (TPP).
do cofator metilmalonil-CoA mutase.
das coenzimas NAD e NADP.
das coenzimas FAD e FAH2.
Quais das seguintes alternativas abaixo é a fonte mais importante de glicose no sangue durante as últimas horas de um jejum de 48 horas?
Glicogênio muscular
Acetoacetato
Glicogênio hepático
Aminoácidos
Lactato
A doença celíaca é definida como uma doença inflamatória mediada por células T, principalmente do intestino delgado, desencadeada pelo glúten da dieta, em pessoas geneticamente suscetíveis. Sobre a doença celíaca, é correto afirmar:
As consequências da inflamação crônica do intestino delgado são aumento da mucosa e maior absorção de vitaminas lipossolúveis e macronutrientes.
A descrição clínica clássica da doença celíaca consiste em constipação, flatulência, hemocromatose e aumento de peso.
A doença celíaca, quando limitada ao duodeno e ao jejuno proximal, resulta em má absorção de ferro, ácido fólico e cálcio.
A biópsia do intestino grosso é o padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca.
A dieta sem glúten exclui grãos de trigo, arroz, milho e cevada.
Com relação à interações bioquímicas, o excesso de cálcio desloca:
manganês, magnésio, fósforo e zinco
fósforo, ferro e sódio
ferro, manganês e sódio
cobre, ferro, fósforo e potássio
O desequilíbrio entre a produção de ROS (Radicais Livres de Oxigênio) e sistema de defesa antioxidante causa o estresse oxidativo, o qual é responsável por danos celulares e associa-se ao surgimento de muitas doenças crônicas. À luz dessa interação, assinale a opção CORRETA.
A peroxidação lipídica contribui para a patogênese de aterosclerose; o radical isoprostano, principal marcador da peroxidação lipídica, está envolvido na patogênese da aterosclerose, envelhecimento, câncer e doença de Alzheimer.
Elevações nos níveis de malondialdeído (MDA) associam-se à doença cardiovascular, desenvolvimento de diabetes, tabagismo, hiper-homocisteinemia e hipercolesterolemia. Os níveis de MDA podem refletir os efeitos da suplementação de antioxidantes tanto em modelos animais quanto nos seres humanos.
A produção de radicais livres é intensificada por drogas como a doxorrubicina, cisplatina, acetaminofeno e nimesulida, por metais pesados (Fe, Cd, Pb, Hg), por substâncias tóxicas acroleína, clorofórmio, tetracloreto de carbono, butilo terciário hidroperóxido, poluentes ambientais etc.
Em situação de déficit energético, grande quantidade de glicose é oxidada na glicólise e ciclo de Krebs, aumentando a disponibilidade de NADH e FADH2 na cadeia de transporte de elétrons, contribuindo para geração do radical superóxido.
A condição de hiperglicemia pode induzir estresse oxidativo por vários mecanismos, como: autoxidação da glicose, via do poliol, formação de AGEs (Produtos de Glicação Avançada) e quinase PKC. Porém o excesso de ácidos graxos livres, leptina e outros fatores circulantes em pacientes obesos não se associam com a superprodução de ROS.
Qual dos seguintes compostos não pode originar a síntese liquida de glicose: Marque a alternativa correta.
Lactato
Glicerol
Alfa-cetoglutarato
Oxalacetato
Acetil CoA
A ação multifacetada do estresse oxidativo parece ocupar papel central nas manifestações da Síndrome Metabólica (SM), incluindo disfunção endotelial, insulínica, resistência insulínica, obesidade abdominal e hiperlipidemia. Considerando que a Resistência Insulínica (RI) está associada ao estresse oxidativo, assinale a opção INCORRETA.
A RI está associada ao aumento dos estoques de ferritina (Fe+++) que, via Haber--Weiss, gera hidroxil e consequentemente lipoperoxidação, e a produção exagerada do peroxinitrito na SM pode desencadear a lipoperoxidação.
A RI também está relacionada com a diminuição da adiponectina, citocina antiaterogênica e amplificadora da sensibilidade à insulina.
O aumento de angiotensina II relaciona-se à RI verificada na SM, resulta em hiperatividade de NADPH- -oxidase, diminuição da sinalização de insulina e incremento da produção de endotelina, a qual se mostra apta a inibir a sinalização da insulina e estimular a NADPH-oxidase endotelial a produzir adicional superóxido.
A RI induz a oxidação da própria glicose gerando glioxal e metilglioxal (via glicação), que agridem áreas nucleofílicas de importantes constituintes celulares levando à carbonilação irreversível (comprometendo a função de insulina, glicose 6-fosfato desidrogenase, citocromo C e célula endotelial).
A RI induzida pelo aumento da enzima NOS pode estar relacionada com a S-nitrosação de proteínas envolvidas com etapas iniciais da sinalização da insulina e do seu próprio receptor.
Os polissacarídeos digeríveis começam a ser hidrolisados no esôfago por meio da ptialina, que é uma enzima amilase.
O fígado regula o fluxo dos aminoácidos da dieta em direção à circulação sistêmica, após uma refeição. Qual dos aminoácidos, citados abaixo, sofreria alteração em sua metabolização em criança hepatopata?
Os corpos cetonicos são importantes fontes de energia para os tecidos periféricos porque são solúveis em solução aquosa, e, assim não necessitam ser incorporados em lipoproteínas ou transportados pela albumina como os outros lipídios. Assinale os tecidos extra hepáticos que podem ser utilizados:
Músculo esquelético, cardíaco e córtex renal
Músculo Intestinal, cardíaco e pulmonar
Fígado, pulmão e rins
Intestino, pâncreas e fígado
Músculo esquelético, vesícula e basso
Existe forte associação entre o consumo de gorduras saturadas e a incidência de aterosclerose das artérias coronarianas. Outros fatores associados podem aumentar a aterosclerose, como diabetes, hipertensão arterial sistêmica, doença familiar, hipercolesterolemia e baixos níveis de HDL. Trata-se de fator importante para atenção do nutricionista na confecção dos cardápios escolares.
Nesse sentido, são causas que podem elevar os níveis plasmáticos de colesterol e de LDL, EXCETO:
Consumo de gorduras saturadas inferior a 10% das calorias totais.
Ausência de fibras na dieta.
Consumo elevado de carboidratos simples.
Consumo elevado de gorduras saturadas associado às dietas hiperprotéicas com alto consumo de produtos animais.
Formação de Glicose a partir da mobilização de lipídios e proteínas para a manutenção da glicemia, quando a quantidade de glicose armazenada sob forma de glicogênio não é o suficiente para ele:
desaminação das proteínas.
glicogênese.
glicogenólise.
gliconeogênese.
A digestão de alimentos é acompanhada pela hidrólise enzimática. As enzimas digestivas são sintetizadas em células especializadas da boca, estômago, pâncreas e intestino delgado e secretadas no lúmen. Levando em consideração o tema, assinale a alternativa que apresenta corretamente, nessa ordem, a secreção, a enzima, o substrato e o composto final.
Saliva – pepsina salivar – polipeptídios – aminoácidos.
Suco gástrico – tripsina – proteínas – peptídeos e ácidos graxos.
Secreções endócrinas do pâncreas – sacarase – sacarose – glicose e galactose.
Secreções exócrinas do pâncreas – α -amilase – amido e dextrinas – dextrinas e maltose.
Secreções exócrinas do intestino – nucleotidase – nucleosídeos – fosfato.
O movimento do material ingerido e secretado no sistema gastrointestinal é regulado especialmente por meio de hormônios peptídeos, nervos e músculos entéricos. A regulação envolve vários hormônios peptídicos que podem atuar de forma autócrina, parácrina ou como hormônios endócrinos. Em relação aos principais hormônios gastrointestinais, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A gastrina, secretada principalmente pelas células endócrinas “G” na mucosa do antro do estômago, estimula a secreção de ácido clorídrico e pepsinogênio e aumenta motilidade gástrica.
( ) A secretina, que é liberada pelas células da mucosa do intestino delgado distal (células “I”) pela presença de aminoácidos, estimula o pâncreas a secretar água e bicarbonato no jejuno e aumenta a motilidade.
( ) As principais funções da colecistocinina (CCK) são: estimular o pâncreas a secretar enzimas, estimular a contração da vesícula biliar, aumentar a motilidade do cólon e reto, retardar o esvaziamento gástrico e aumentar a saciedade.
( ) A motilina, liberada pelas células D no antro e piloro no período pós-prandial, diminui a motilidade do estômago e do intestino.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
V – V – F – F.
V – F – V – V.
F – V – F – F.
Em países como Tailândia, Índia e Sri Lanka, a maior parte da gordura da alimentação é proveniente do leite de coco ou da gordura de coco, que contém cerca de 98% de gordura saturada. Paradoxalmente, as taxas de doenças cardíacas desses países são menores que de outros países da Ásia.
A explicação desse efeito vem do fato de o óleo de coco virgem, em humanos, não aumentar a proporção da taxa de:
Colesterol Total e LDL-colesterol.
Colesterol Total e VLDL-colesterol.
Colesterol Total e IDL-colesterol.
Colesterol Total e HDL-colesterol.
Colesterol Total; HDL-colesterol e TG.