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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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É comum nos pacientes candidatos a transplante de células tronco-hematopoiéticas (TCTH) a ocorrência de perda de peso não intencional em função do aumento da demanda metabólica. Portanto, esses pacientes necessitam de um maior aporte de nutrientes. No caso de pacientes adultos candidatos a TCTH, o aporte calórico e proteico requerido é, respectivamente:
A
30 a 35 kcal/kg peso ideal/dia e 1,5 g/kg de peso ideal durante os três primeiros meses pós-transplante.
B
30 a 35 kcal/kg peso atual/dia e 1,5 g/kg de peso atual no pré e pós transplante.
C
35 a 40 kcal/kg de peso usual/dia e 2,0 g/kg de peso ideal durante os três primeiros meses pós-transplante.
D
35 a 40 kcal/kg de peso atual/dia e 2,0 g/kg de peso atual no pré e pós-transplante.
Analise as associações entre sinais físicos e suas possíveis deficiências nutricionais.
I. Glossite - niacina, folato, vitaminas B2, B6, B12, ferro.
II. Hemorragia gengival – vitamina C, riboflavina.
III. Petéquias – riboflavina, ácidos graxos essenciais.
IV. Unhas quebradiças, coiloníquias – ferro.
Em relação às afirmações acima, assinale a alternativa que apresenta as associações corretas.
A
I, II e III.
B
I, II e IV.
C
II, III e IV
D
I, III e IV.
Analise as características apresentadas abaixo, identifique a dieta.
Consistência – normal.
Sem sacarose.
Líquidos e eletrólitos suficientes para repor as perdas.
Sem lactose.
Fibras solúveis (evitar fontes de fibras insolúveis).
A
Laxativa.
B
Hipossódica.
C
Hipercalórica.
D
Constipante.
Ressecção de tumores na cavidade oral pode levar a
xerostomia e disgeusia.
C
Certo
E
Errado
A hepatite A é uma doença viral aguda, de manifestações clínicas variadas. Seu modo de transmissão se dá: Marque a alternativa correta.
A
Fecal-oral, sexual, transfusão
B
Fecal-oral, transfusão, picada de inseto
C
Fecal-oral, alimentos contaminados, pessoa a pessoa (contato intrafamiliar)
D
Fecal-oral, transfusão, por carne suína
E
Fecal-oral, transfusão, por carne bovina
Com relação às recomendações nutricionais consensuadas para o paciente oncológico idoso, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição e Câncer do instituto Nacional do Câncer (INCA) 2016, é correto afirmar que:
A
as recomendações proteicas variam entre 1,0 e 1,2g/kg de peso atual/dia na fase de manutenção e entre 1,2 e 1,5g/kg de peso atual/dia na fase da doença aguda ou crônica.
B
as necessidades energéticas variam entre 20 a 25 kcal/kg de peso atual/dia na fase de manutenção.
C
na fase de repleção nutricional, a estimativa das necessidades energéticas é de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia.
D
as recomendações hídricas no paciente oncológico idoso não devem ultrapassar 30ml/kg de peso atual/dia.
E
as recomendações de vitaminas e minerais devem ser feitas conforme a Dietary Reference Intakes (DRI) durante o tratamento e superestimadas após o seu término.
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tipos de dieta preconizados para o tratamento da Hipertensão, segundo a 7ª Diretriz Brasileira para Hipertensão (2016), às suas respectivas características.
(1) Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)
(2) Dieta Vegetariana
(3) Dieta do Mediterrâneo
( ) É rica em frutas, hortaliças e cereais integrais, porém possui quantidades generosas de azeite de oliva e inclui o consumo de peixes e oleaginosas, além da ingestão moderada de vinho.
( ) Preconiza o consumo de alimentos de origem vegetal, em especial frutas, hortaliças, grãos e leguminosas; pode incluir laticínios e ovos.
( ) Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
3 – 2 – 1.
B
1 – 2 – 3.
C
3 – 1 – 2.
D
2 – 1 – 3.
E
1 – 3 – 2.
A desnutrição energético-proteica aumenta:
A
A reação alérgica cutânea, eleva a incidência de sepse e aumenta o índice de fístulas.
B
O consumo de antibióticos, diminui a permanência hospitalar e a necessidade de transfusões.
C
A chance de trombose venosa, a incidência de fístulas não tem impacto sobre o sistema imunológico.
D
O risco de intubação prolongada, eleva a mortalidade pós-operatória e favorece a deambulação precoce.
E
O tempo de internação hospitalar, eleva a incidência de sepse e eleva o índice de complicações gastrintestinais.
o comportamento, as experiências e o ambiente são alterados,
por, no mínimo, seis meses, após as pessoas estarem no estágio
de decisão e identificarem as barreiras.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
A atuação do nutricionista na área de nutrição clínica abrange
o atendimento ao cliente‐paciente na internação, no
ambulatório, no consultório e em domicílio. Considerando a
prescrição dietética como ato privativo do nutricionista,
assinale a alternativa correta.
A
A capacidade funcional avalia a presença ou não de
alterações funcionais, que não modificam o risco
nutricional.
B
O exame físico é uma avaliação objetiva, realizada de
forma sumária.
C
O nutricionista, ao realizar a prescrição dietética,
deverá considerar o cliente‐paciente somente no que
diz respeito à patologia e ao diagnóstico.
D
A antropometria consiste na medição dos diversos
compartimentos corporais, incluindo apenas a
verificação de pregas cutâneas e circunferência dos
membros.
E
O diagnóstico nutricional deve ser elaborado com base
nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e
dietéticos.
A doença celíaca é causada pela intolerância permanente ao glúten que se expressa por enteropatia mediada por linfócitos T.
Sobre doença celíaca, é correto afirmar que:
A
O glúten é a fração peptídica específica de proteínas presente no trigo, no centeio e na cevada.
B
As manifestações clínicas da doença celíaca compreendem apenas manifestações intestinais tais como diarreia e má-absorção.
C
A dermatite herpetiforme, caracterizada como uma erupção cutânea com prurido, não está associada com a doença celíaca.
D
O tratamento dietoterápico consiste na redução da ingestão de alimentos que contêm glúten.
E
Os pacientes com doença celíaca podem apresentar uma série de condições associadas, tais como anemia, fadiga generalizada, dislipidemia, déficit de crescimento e osteoporose.
A anemia por deficiência de ferro é a carência nutricional de maior magnitude no mundo. Sendo assim, o Ministério da Saúde, em 2005, institui O Programa Nacional de Suplementação de Ferro, juntamente com a fortificação obrigatória das farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico e a orientação nutricional, constituindo o conjunto de estratégias voltadas para controle e redução da anemia por deficiência de ferro no País. Assinale a alternativa que não corresponde a recomendação dietoterápica para pacientes que apresentam anemia ferropriva.
A
Procurar consumir alimentos ricos em ferro, juntamente com alimentos fontes de vitamina C.
B
Evitar chá, refrigerantes, café e álcool.
C
Consumir rapadura, melaço de cana e açúcar mascavo, com moderação.
D
Consumir leite e derivados junto às refeições ricas em ferro.
E
Incluir no cardápio diário as leguminosas, como feijões, lentilha, grão de bico.
Ano:
2018
O protocolo de progressão da dieta no pós-operatório da cirurgia bariátrica está relacionado ao tipo de técnica cirúrgica utilizada, contudo, a síndrome de dumping é uma das complicações pós-operatórias possíveis. Os pacientes que apresentam esta complicação devem receber orientações especificas na dieta, que incluem:
A
o consumo diário reduzido de líquidos, a exclusão da lactose da dieta, o aumento da ingestão de proteína de origem vegetal e de carboidratos complexos.
B
a ingestão reduzida de lipídios, o aumento do consumo de líquidos durante as refeições, a redução de alimentos ácidos e flatulentos.
C
o consumo de carboidratos simples, a limitação do consumo de líquidos nas refeições, o aumento da ingestão de fibras e de lipídios.
D
o consumo de líquidos entre as refeições, a ingestão reduzida de açúcares simples, o aumento do consumo de pectina e de lipídios.
E
a ingestão aumentada de proteínas de alto valor biológico, a restrição de lactose, o aumento do consumo de carboidratos e líquidos espessados.
Assinale a opção que apresenta as alterações eletrolíticas e metabólicas compatíveis com a síndrome de realimentação em Terapia Nutricional Enteral.
A
Hiperfosfatemia e insuficiência renal aguda.
B
Alterações de cálcio com risco de arritmia cardíaca e doença óssea.
C
Ganho de peso por retenção de sódio e edema.
D
Hipertrigliceridemia e alterações das enzimas hepáticas.
E
Hipercalcemia e desidratação.
As doenças intestinais requerem avaliação criteriosa, pois são responsáveis por inadequação da ingestão alimentar com impacto negativo sobre o estado nutricional.
Em relação às doenças intestinais, assinale a alternativa CORRETA.
A
Doença de Crohn é caracterizada pela inflamação crônica de qualquer porção, contínua ou não, do intestino delgado. Nos períodos da inflamação aguda e diarreia, recomenda-se dieta de baixo resíduo e preferência pelos carboidratos simples, como a sacarose.
B
A diverticulose é marcada pela formação de hérnias na parede do cólon devido à constipação intestinal crônica. O tratamento nutricional inclui aumento da ingestão de fibras insolúveis e da hidratação.
C
Na síndrome do intestino irritável, são observados dano tecidual, inflamação e alteração da motilidade e da sensibilidade do cólon, levando à diarreia ou à constipação intestinal. O uso de prebióticos é aconselhado por regular a função intestinal.
D
A diarreia osmótica é o principal sintoma do Espru Tropical. A terapia nutricional inclui a exclusão de alimentos com elevada osmolaridade.
Diversos estudos sobre o padrão dietético DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) demostraram que a intervenção dietética, além de diminuir o peso também reduz pressão arterial. É uma recomendação nutricional desse padrão:
A
3 a 4 porções diárias de leguminosas
B
2 a 3 porções semanais de oleaginosas
C
8 a 10 porções diárias de frutas e hortaliças
D
4 a 5 porções semanais de laticínios desnatados e semidesnatados
A desnutrição é uma doença causada por alimentação inadequada e insuficiente. Estão entre os fatores etiológicos da doença, EXCETO
A
desmame precoce.
B
condições sanitárias insatisfatórias.
C
práticas de higiene inadequadas.
D
baixa absorção dos alimentos consumidos.
E
estados hipocatabólicos.
Um paciente que está em dieta com restrição na consistência, recebeu em seu almoço: carne moída refogada, arroz de leite, caldo de feijão, e gelatina como sobremesa. A dieta oferecida se caracteriza, quanto à consistência, como dieta
A
líquida-pastosa.
B
branda.
C
pastosa.
D
branda restrita.
Com relação à Síndrome de Down (SD) e à nutrição, assinale a opção correta.
A
Indivíduos com SD apresentam maior ocorrência de hipotonia, bem como alterações anatômico-estruturais e funcionais, como hipopiasia do maciço facial, arcabouço torácico aumentado, intestino encurtado e língua protusa.
B
Indivíduos com SD apresentam frequência metabólica basal mais alta, em cerca de 10 a 15%.
C
A absorção de vitaminas lipossolúveis não está comprometida nos indivíduos com SD.
D
Há alterações metabólicas definidas nas pessoas com SD, como responsáveis por modelos de envelhecimento celular alterado correlacionado com o aumento de produção de radicais livres de oxigênio.
E
A prevalência de disfunção da tireoide é baixa em indivíduos com SD.
Idoso masculino de 70 anos está internado devido à pneumonia. Em exame físico, o paciente aparenta estar exausto, cansado e não consegue manter os olhos abertos por muito tempo. Nesse caso, é provável que o paciente apresente
A
fácies agudo.
B
fácies crônico.
C
icterícia.
D
edema ou ascite.
E
glossite.
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