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Questões de Concurso sobre Nutrição
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No contexto das ações do governo brasileiro para a promoção da saúde e da segurança alimentar e nutricional, o Ministério da Saúde publicou, em 2006, o Guia Alimentar para a População Brasileira, com as primeiras diretrizes alimentares oficiais para a nossa população. Esse documento se constituiu em um marco de referência para indivíduos e famílias, governos e profissionais de saúde sobre a promoção da alimentação adequada e saudável. Seguindo a recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) de atualizar periodicamente as recomendações sobre alimentação adequada e saudável, a partir de 2011, o Ministério da Saúde iniciou o processo de elaboração de uma nova edição do Guia, o qual foi publicado em 2014. Em relação aos guias alimentares para a população brasileira (GAPB) oficiais, lançados pelo Ministério da Saúde do Brasil, é correto afirmar que:
A
O GAPB (2006) apresenta cinco grupos alimentares similares conforme a sua composição nutricional, e a porção é dimensionada de acordo com o valor calórico estabelecido para cada grupo. O referido Guia enfatiza ainda a necessidade de limitar a ingestão diária de sal (sódio), açúcares e gorduras trans (gorduras hidrogenadas).
B
De acordo com o GAPB (2014), alimentos processados são versões modificadas do alimento original, como, por exemplo, conservas de alimentos preservados em salmoura ou em solução de sal e vinagre, frutas inteiras preservadas em açúcar, queijos feitos de leite, sal e microorganismos, além de pães feitos de farinha de trigo, água, fermento e emulsificantes.
C
O primeiro guia alimentar brasileiro (2006) teve como base a pirâmide alimentar americana e estabeleceu maior ênfase aos nutrientes do que aos grupos alimentares.
D
O GAPB (2014) recomenda a importância de desenvolver e partilhar as habilidades culinárias, principalmente com crianças e jovens, sem distinção de gênero, para promoção da alimentação saudável.
E
Apenas o atual GAPB (2014) recomenda a valorização de alimentos regionais e a importância do sistema alimentar sustentável para promoção da saúde da população.
As Dietary Reference Intakes (DRIs) são um conjunto de valores de referência para a ingestão de nutrientes que servem como guia para uma alimentação saudável. Esses valores foram desenvolvidos pelo Institute of Medicine (IOM) dos Estados Unidos e são usados por profissionais de saúde, pesquisadores e formuladores de políticas para planejar e avaliar dietas de indivíduos e grupos populacionais. Dentro desse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente o uso dos valores de referência das DRIs.
A
A RDA (Recommended Dietary Allowances) é a quantidade média diária de um nutriente estimado para atender às necessidades de 50% das pessoas em um grupo específico. É usada principalmente para avaliar a ingestão de nutrientes em populações e para planejar dietas para grupos de pessoas, mas não é indicada para indivíduos, pois não atende às necessidades da maioria.
B
As AIs (Adequate Intakes) representam a quantidade média diária de um nutriente que atende às necessidades nutricionais de quase todas (97-98%) as pessoas saudáveis em um grupo específico, como faixa etária e sexo. É o valor de referência mais utilizado para garantir a ingestão adequada de nutrientes para indivíduos.
C
A EAR (Estimated Average Requirement) é indicada para avaliar a adequação das necessidades dietéticas de indivíduos.
D
A EAR e a RDA são intercambiáveis e podem ser usadas tanto para indivíduos quanto para populações.
E
O UL (Tolerable Upper Intake Level) refere-se à quantidade máxima diária de um nutriente que provavelmente não causará efeitos adversos à saúde para a maioria das pessoas. O UL ajuda a evitar excessos, que podem ser prejudiciais, especialmente em nutrientes que podem ter efeitos tóxicos em doses altas.
Analise as afirmativas abaixo considerando a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose–2025.
1. O tratamento das dislipidemias é focado na abordagem quantitativa dos macronutrientes, sendo a restrição de lipídios, especialmente da gordura trans e da gordura saturada, o pilar central do tratamento.
2. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de carboidratos totais perfaça entre 50 e 55% do valor calórico total.
3. Para melhorar o perfil lipídico, recomenda-se reduzir ou eliminar açúcares adicionados e farinhas refinadas e priorizar alimentos com baixo índice glicêmico (por exemplo, leguminosas, grãos integrais, frutas com casca) e fontes de carboidratos ricos em fibras.
4. A substituição de gorduras saturadas por carboidratos refinados favorece o aumento dos Triglicerídeos e a redução do HDL-c, o que também está associado a um risco cardiovascular aumentado.
5. A ingestão de álcool (até duas doses para mulheres e até quatro doses para homens), especialmente daqueles ricos em polifenóis, é recomendada para prevenção e tratamento da aterosclerose.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Assinale a alternativa que indica corretamente quais itens devem constar, obrigatoriamente, na prescrição dietética presente no prontuário do cliente-paciente, considerando a Resolução CFN nº 304, de 2003, que dispõe sobre critérios para a prescrição dietética na área de Nutrição Clínica.
A
Valor Energético Total (VET), consistência, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico e fracionamento.
B
Valor Energético Total (VET), consistência, volume, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico, fracionamento e assinatura do nutricionista responsável pela prescrição.
C
Valor Energético Total (VET), via, fracionamento, consistência, volume, osmolaridade, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico e fibras.
D
Valor Energético Total (VET), via, fracionamento, consistência, volume, osmolaridade, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico, fibras totais e assinatura do nutricionista responsável pela prescrição.
E
Data, Valor Energético Total (VET), consistência, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico, fracionamento, assinatura seguida de carimbo, número e região da inscrição no CRN do nutricionista responsável pela prescrição.
O custo total 𝐶(𝑥), em reais, para a produção de determinada preparação alimentar é dado pela função 𝐶 (𝑥) = 4𝑥 + 120, em que 𝑥 representa a quantidade produzida, em unidades. Com base nessa função, pode-se afirmar que:
A
O custo variável unitário corresponde a R$ 120,00.
B
O custo total cresce de forma não proporcional à quantidade produzida.
C
O custo fixo do processo corresponde a R$ 120,00.
D
O custo total é nulo quando a produção é igual a 30 unidades.
Em uma escola, 42 alunos apresentaram febre e vômito após comer salpicão de frango. A investigação identificou Staphylococcus aureus a 10666UFC/g e água sanitária diluída 1:400 no enxágue final dos utensílios. Qual foi a falha primária do Procedimentos Operacionais Padronizados (POP) que levou ao surto?
A
Concentração incorreta do sanitizante clorado inferior ao recomendado para utensílios de uso repetido.
B
Falta de registro de temperatura de cocção, impedindo comprovar 74°C no centro geométrico.
C
Tempo-exposição do frango cozido em temperatura ambiente acima de duas horas antes da refrigeração.
D
Ausência de teste rápido de toxina termoestável, tornando impossível detectar risco durante a produção.
A Listeria monocitogenes é um agente causador de infecção alimentar e está relacionado, frequentemente, ao consumo de:
A
iogurte pasteurizado.
B
amendoim torrado.
C
salsicha crua.
D
grão -de -bico cozido.
E
extrato de tomate industrializado.
No envelhecimento, a sarcopenia é caracterizada por:
A
Perda de massa e força muscular relacionada à idade.
B
Aumento progressivo da massa adiposa visceral abdominal.
C
Elevação dos níveis séricos de colesterol e triglicerídeos.
D
Redução da densidade mineral óssea por deficiência de cálcio.
E
Aumento da sensibilidade à insulina e tolerância à glicose.
Ano:
2026
Qual a recomendação da OMS para a introdução da “Alimentação Complementar” em lactentes?
A
Aos 4 meses, para evitar o risco de alergias.
B
Aos 6 meses, mantendo o aleitamento materno até os 2 anos ou mais.
C
Assim que a criança dobrar o peso de nascimento, independente da idade.
D
Aos 12 meses, iniciando diretamente com a dieta da família.
E
Somente quando houver o nascimento dos primeiros molares.
Joaquim, 52 anos, recém-diagnosticado com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e obesidade grau I, apresenta exames laboratoriais com hemoglobina glicada de 7,8%. Ele relata ao nutricionista que está tentando eliminar totalmente os carboidratos da dieta e substituí-los por gorduras saturadas (como manteiga e banha) por acreditar que isso controlará sua glicemia mais rápido. De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Diabetes (2025) para o manejo nutricional e metas de controle, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para este paciente.
A
O paciente deve manter a exclusão total de carboidratos, pois a Diretriz 2025 estabelece que dietas Very Low-Carb são a única forma de atingir a meta de hemoglobina glicada < 6,5% em pacientes com obesidade.
B
A meta de hemoglobina glicada para adultos com DM2 deve ser, em geral, inferior a 7,0%; a orientação nutricional deve focar na qualidade dos carboidratos, priorizando o consumo de fibras e alimentos de baixo índice glicêmico, e na substituição de gorduras saturadas por insaturadas, visando o controle metabólico e cardiovascular.
C
A prescrição dietética deve priorizar as fibras insolúveis para a otimização do trânsito intestinal, visto que a formação de géis pelas fibras solúveis não apresenta impacto clínico significativo na redução da resposta glicêmica pós-prandial ou na modulação da insulinemia.
D
Em decorrência do diagnóstico de DM2 e obesidade, deve-se implementar uma restrição proteica precoce (0,6 a 0,8 g/kg/dia), visando a redução da hiperfiltração glomerular e a preservação da função endócrina pancreática, independentemente da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) atual.
De acordo com a RDC ANVISA nº 243/2018, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os termos às suas respectivas definições.
Coluna 1
1. Ingrediente.
2. Nutriente.
3. Substância bioativa.
4. Suplemento alimentar.
Coluna 2
( ) Nutriente ou não nutriente consumido normalmente como componente de um alimento, que possui ação metabólica ou fisiológica específica no organismo humano.
( ) Toda substância, incluídos os aditivos alimentares, que se emprega na fabricação ou preparo de alimentos, e que está presente no produto final em sua forma original ou modificada.
( ) Produto para ingestão oral, apresentado em formas farmacêuticas, destinado a adicionar nutrientes e outros elementos à alimentação de indivíduos saudáveis.
( ) Substância química consumida normalmente como componente de um alimento, que proporcione energia, que seja necessária para o crescimento, o desenvolvimento e a manutenção da saúde e da vida.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 1 – 3 – 2.
B
2 – 3 – 1 – 4.
C
3 – 2 – 4 – 1.
D
3 – 1 – 4 – 2.
Considerando o papel da alimentação como fator de proteção - ou de risco - para ocorrência de grande parte das doenças e das causas de morte atuais, considera-se que a inserção universal, sistemática e qualificada de ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde, integrada às demais ações já garantidas pelo SUS, poderá ter um importante impacto na saúde de pessoas, famílias e comunidades. Sendo esse nível de atenção o primeiro contato da população dentro do sistema de saúde, os profissionais devem incorporar uma visão ampla que leva em conta as próprias condições de vida dos sujeitos e comunidades e, ainda, o contexto social de manifestação do processo saúde- doença (CFN, 2015). A ação do nutricionista na atenção primária à saúde deve-se pautar pelo compromisso e pelo conhecimento técnico da realidade epidemiológica e das estratégias e das ferramentas de ação em saúde coletiva. Algumas ações de alimentação e nutrição, no âmbito municipal, já fazem parte da agenda programática da atenção básica em saúde, embora ainda implementadas de maneira fragmentada e não universal. Dentre essas ações, estão incluídos (marque a alternativa que contempla as principais ações nesse contexto):
A
Incentivar, apoiar e proteger o aleitamento materno; promover e participar da vigilância alimentar e nutricional (SISVAN); participar de programas de suplementação de micronutrientes e programas de saúde para grupos de riscos.
B
Elaborar cardápios para grupos populacionais de risco; acompanhar os cadastrados no Programa Bolsa Família; promover Banco de Alimentos do município.
C
Promover o aleitamento materno e suplementação de micronutrientes; promover educação alimentar e nutricional nas praças de alimentação e ruas de lazer; executar atendimentos ambulatoriais de forma individual e coletiva.
D
Promover alimentação saudável a gestantes, crianças, escolares, adolescentes, adultos e idosos, utilizando recursos do Banco de Alimentos e de Associações Não Governamentais locais.
As diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), respeitando os princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde, é o alicerce para tornar a alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde, uma vez que
A
assegura a adaptação dos sistemas de produção a um novo regime climático, focado em menor impacto ambiental e resiliência.
B
garante a segurança alimentar e nutricional, independentemente da articulação intersetorial com os setores de trabalho, renda e produção de alimentos.
C
difunde amplamente as dietas saudáveis e padronizadas entre as pessoas de baixa escolaridade que não têm acesso a informações de qualidade.
D
promove a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição.
Durante o atendimento ambulatorial de um paciente adulto, o nutricionista, com o intuito de estimar a ingestão alimentar recente e identificar possíveis inadequações no padrão dietético, decide aplicar o método do Recordatório de 24 horas. No que se refere as características, finalidades e limitações inerentes a esse instrumento de inquérito alimentar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
( ) Consiste em um método de baixo custo, fácil e rápida aplicação.
( ) Consiste em um método que depende da memória e honestidade do entrevistado.
( ) Consiste em um método cujo dia recordado precisa ser um dia “típico” (nem feriado, nem dia de festa).
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, F.
B
F, F, F.
C
F, V, V.
D
V, V, V.
No âmbito das Dietary Reference Intakes (DRIs), a Adequate Intake (AI) constitui parâmetro utilizado em situações específicas relacionadas à disponibilidade de evidências científicas. Assinale a alternativa correta.
A
A Adequate Intake (AI) configura parâmetro de referência aplicável exclusivamente ao âmbito de estudos clínicos experimentais, não sendo empregada em avaliações populacionais, planejamento alimentar ou recomendações nutricionais de saúde pública.
B
A Adequate Intake (AI) constitui parâmetro definitivo no âmbito das recomendações nutricionais, substituindo de forma permanente a Estimated Average Requirement (EAR) e a Recommended Dietary Allowance (RDA) na definição das necessidades de ingestão de nutrientes
C
A Adequate Intake (AI) constitui parâmetro equivalente ao limite máximo tolerável de ingestão de nutrientes, estabelecendo o nível mais elevado de consumo diário considerado seguro para a população.
D
A AI baseia-se em níveis de ingestão ajustados experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudáveis.
No pré-preparo de alimentos, uma das operações a que os alimentos são submetidos é a divisão. Conforme Moreira (2016), esse método tem como vantagem importante:
A
Potencializar o valor biológico das proteínas, elevando a densidade de micronutrientes disponíveis.
B
Reduzir a superfície de contato com o meio externo, minimizando perdas nutricionais por oxidação.
C
Utilizar equipamentos e utensílios adequados, de forma a manter a padronização.
D
Tornar o alimento menos vulnerável à contaminação e à deterioração.
E
Melhorar a digestibilidade do alimento ao antecipar a etapa de mastigação.
Em um acompanhamento nutricional de um estudante universitário com histórico de perda ponderal involuntária e sinais de depleção de massa magra, o profissional utiliza o Consenso GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) para a padronização do diagnóstico. De acordo com as diretrizes da BRASPEN (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral), a estrutura diagnóstica do GLIM exige a combinação de critérios que avaliam tanto as manifestações biológicas quanto os fatores causais. Para fechar o diagnóstico de desnutrição, é necessário combinar:
A
Pelo menos dois critérios fenotípicos distintos (como baixo Índice de Massa Corporal e perda de peso superior a 5% em 6 meses), independentemente da identificação de fatores etiológicos ou da presença de carga inflamatória sistêmica.
B
A confirmação de três critérios etiológicos simultâneos (baixa ingestão proteico-calórica, má-absorção gastrointestinal e inflamação de baixo grau), sendo a avaliação antropométrica (fenótipo) considerada apenas um dado complementar e não obrigatório para o diagnóstico final.
C
Exclusivamente a identificação de redução da massa muscular por métodos validados (como a bioimpedância elétrica ou circunferência da panturrilha), desde que o paciente apresente um IMC inferior a 18,5 kg/m² para adultos jovens, conforme os critérios de gravidade do GLIM.
D
No mínimo um critério fenotípico (perda de peso involuntária, baixo IMC ou redução da massa muscular) associado a pelo menos um critério etiológico (redução da ingestão/assimilação alimentar ou presença de inflamação/doença aguda ou crônica).
A composição padrão de um cardápio é composta por salada, prato base, prato principal, guarnição e sobremesa. Cada um desses itens é composto por elementos específicos, que apresentam variedade de cores, texturas e métodos de cocção. São ingredientes presentes nas preparações de saladas:
I. Folhas variadas.
II. Legumes crus e cozidos.
III. Cereais e massas.
IV. Leguminosas.
Quais estão corretos?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e IV.
E
I, II, III e IV.
O Código de Ética do Nutricionista estabelece direitos que asseguram condições dignas de exercício profissional e a preservação das atribuições da categoria. Com base nessas disposições, assinale a alternativa correta.
A
É direito do nutricionista exercer suas atividades profissionais com transparência, dignidade e decoro, sem violar os princípios fundamentais deste Código e a ciência da nutrição, declarando conflitos de interesses, caso existam.
B
É vedado ao nutricionista recusar propostas e situações incompatíveis com suas atribuições ou que se configurem como desvio de função em seu contrato profissional.
C
É direito do nutricionista pleitear remuneração adequada às suas atividades, com base no valor mínimo definido por legislações vigentes ou pela sua respectiva e competente entidade sindical.
D
É vedado ao nutricionista prestar serviços profissionais gratuitos com fins sociais e humanos.
Em um Centro de Referência à Saúde da Pessoa Idosa, um nutricionista realiza a avaliação de um paciente de 78 anos, funcionalmente independente, que apresenta um Índice de Massa Corporal (IMC) de 21,4 kg/m² e uma Circunferência da Panturrilha (CP) de 30 cm. O paciente não relata perda ponderal involuntária nos últimos seis meses, mas apresenta diminuição da força de preensão palmar. Considerando os critérios de monitoramento do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) do Ministério da Saúde e a fisiologia do envelhecimento, qual deve ser a interpretação e a conduta técnica correta?
A
Diagnosticar baixo peso, considerando que para a pessoa idosa o ponto de corte de baixo peso é um IMC < 22 kg/m², e integrar a avaliação da Circunferência da Panturrilha (CP). O valor de CP inferior a 31 cm atua como indicador de depleção de massa muscular, sinalizando risco de sarcopenia e um prognóstico clínico desfavorável.
B
Classificar o estado nutricional como eutrofia, visto que o ponto de corte para baixo peso em pessoas idosas segue o padrão da Organização Mundial de Saúde para adultos (IMC < 18,5 kg/m²), não exigindo intervenção imediata.
C
Identificar risco nutricional, porém desconsiderar o IMC como indicador isolado, priorizando exclusivamente a Prega Cutânea Tricipital (PCT), que é o padrão-ouro definido pelo SISVAN para o diagnóstico de desnutrição em indivíduos com mais de 75 anos.
D
Classificar como magreza moderada, iniciando obrigatoriamente a suplementação com fórmulas hiperproteicas, uma vez que qualquer pessoa idosa com IMC abaixo de 23 kg/m² e circunferência da panturrilha inferior a 34 cm é considerado desnutrido grave, independentemente da funcionalidade.
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